La Neuro-conexión
recientemente se publicó un fascinante artículo que describe el síndrome de nieve visual, una colección de síntomas refractarios que incluyen nieve visual (‘estática de televisión’), palinopsia (Griego: palin para ‘de nuevo’ y opsia para ‘ver’), y fenómenos entópticos.1,2
los pacientes generalmente describen la nieve visual como un patrón granulado en todo su campo visual similar al ruido de la televisión analógica (Figura 1).,
los exámenes oculares y neurológicos y los estudios de neuroimagen no son notables, y los diagnósticos diferenciales incluyen migrañas, conmociones cerebrales, efectos secundarios de medicamentos recetados y trastorno de percepción persistente de alucinógenos.
aunque generalmente se considera benigno, muchos pacientes informan que los trastornos visuales persistentes del síndrome de nieve visual son bastante angustiantes y afectan marcadamente sus actividades de la vida diaria., Si bien no se describe como ‘estática de televisión’ per se, encontramos informes de hace más de 50 años que describen síntomas similares, como mirar a través de «bruma brillante» y «visión nebulosa» en todo el campo visual.3,4
una búsqueda en la literatura no reveló ningún artículo que caracterizara tales síntomas antes de la invención de la televisión. Es interesante considerar si existe una asociación entre la cantidad de televisión que un individuo ve a lo largo de la infancia o la edad adulta y el desarrollo de la nieve visual., Aunque no está claro si las personas nacen con el circuito neural que puede generar estos trastornos visuales, la asimetría entre los lóbulos occipitales derecho e izquierdo (flexión occipital)5 también podría ser un factor de riesgo para la nieve visual.6
algunos de nuestros pacientes más jóvenes notan que el fenómeno visual de la nieve se exacerba mientras trabajan en la computadora y cuando usan sus teléfonos inteligentes. Hay pacientes que informan que cambiar la frecuencia de actualización de la pantalla y la iluminación de fondo mitigan los síntomas, mientras que otros señalan que usar lentes FL-41 o «color de rosa» ayuda a aliviar su malestar.,7
Podría ser beneficioso estudiar la nieve visual en el contexto de la psicofísica de la sintonía de contraste y el control de ganancia. La evaluación estructurada y el análisis del procesamiento sensorial en pacientes con nieve visual también podrían proporcionar información sobre los mecanismos de adaptación al contraste, sensibilidad a la luz y fotofobia.
Las estrategias de»rehabilitación de la visión» como la habituación visual y la adaptación visual han demostrado ser útiles en el tratamiento de afecciones como el vértigo visual, y nos preguntamos si el uso de enfoques de tratamiento conductuales análogos podría ayudar a aliviar la angustia de la nieve visual.
2., Gersztenkorn D, Lee AG. Palinopsia revamped: a systematic review of the literature (en inglés). Surv Ophthalmol. 2015;60(1):1-35.
4. Klee a, Willanger R. alteraciones de la percepción visual en la migraña. Revisión de la literatura y Reporte de ocho casos. Acta Neurol Scand. 1966;42(4):400-414.
6. Unal-Cevik I, YILDIZ FG. Visual Snow in Migraine With Aura: Further Characterization by Brain Imaging, Electrophysiology , and Treatment-Case Report. Dolor. 2015.
7. Wilkins AJ, Patel R, Adjamian P, Evans BJ. Gafas tintadas y migraña visualmente sensible. Cefalalgia., 2002;22(9):711-719.