Page Reviewed/Updated – September 04, 2020

Waiver Description

Arizona calls its Medicaid program the Arizona Health Care cost Containment System (AHCCCS). Sin embargo, la oficina de Medicaid que atiende a personas mayores y discapacitadas con necesidades de cuidado a largo plazo es el sistema de cuidado a largo plazo de Arizona (ALTCS). Y el programa que sirve a esta población a veces se conoce como el programa de personas mayores & Discapacidad Física (e / PD).,

en lugar del sistema de exención de Medicaid, que tiene límites de inscripción de participantes, Arizona Opera ALTCS de manera diferente a la mayoría de los Estados. Los residentes de edad avanzada y discapacitados reciben atención, incluida la atención en hogares de ancianos y los servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS), en un modelo de atención administrada. A través de este modelo, los servicios y beneficios son un derecho, lo que significa que cualquier persona que cumpla con los requisitos de elegibilidad puede recibir servicios., Cuando un candidato de Medicaid solicita, y es aceptado en, ALTCS, él o ella se reúne con un trabajador social para determinar un plan de atención médica que cubre las necesidades de cuidado a largo plazo, incluyendo cuidado en hogares de ancianos, cuidado en el hogar, cuidado temporal para adultos y cuidado residencial alternativo.

cabe señalar que con la atención residencial alternativa, a veces llamada vida asistida o vida de la tercera edad, la porción de alojamiento y comida de las cuotas mensuales no se consideran servicios médicos. Por lo tanto, no es pagado por ALTCS.

para el consumidor, hay tanto positivos como negativos en este modelo de atención administrada., El sistema simplifica la logística para el beneficiario de la atención, ya que trabajan completamente con una sola organización, y muy probablemente, con un solo individuo para la coordinación de todos los requisitos de atención. En el lado negativo, el modelo de atención administrada disminuye la flexibilidad y las opciones del consumidor. Los críticos han expresado su preocupación con respecto al acceso a servicios geográficamente convenientes y de alta calidad.

hace varios años, ALTCS comenzó una nueva opción de sub-programa llamada » Agency with Choice.,»Bajo Agency with Choice, los beneficiarios de ALTCS, que están recibiendo cuidado en el hogar, pueden compartir las responsabilidades de contratación, capacitación y despido de sus cuidadores con el estado. Además, hay una segunda opción de Auto-dirección para los participantes del programa ALTCS llamada atención asistencial autodirigida.

pautas de elegibilidad

para ser elegible para ALTCS, una persona debe ser residente de Arizona que sea mayor de 65 años o tener una discapacidad reconocida, como ser ciego. El personal de ALTCS considera tanto el nivel de discapacidad física o mental del residente como sus ingresos y activos financieros disponibles.,

requisitos de discapacidad

Los solicitantes deben necesitar un nivel de atención que normalmente se proporciona en un hogar de ancianos calificados o en un centro de atención intermedia. Para aclarar, no es necesario que actualmente estén recibiendo ese nivel de atención, solo que son evaluados por Arizona Medicaid (AHCCCS) y se determina que lo necesitan.

límites de ingresos mensuales

los residentes de Arizona no pueden tener más del 300% de la tasa de beneficios federales (FBR) de SSI en ingresos mensuales. Esto significa que los solicitantes solteros (a partir de 2020) no deben tener más de 2 2,349 en salario mensual bruto., Los solicitantes casados, con ambos cónyuges solicitando servicios, deben tener ingresos mensuales no superiores a 4 4,698. (Cada cónyuge puede tener hasta 2 2,349 / mes en ingresos.)

Arizona sigue un conjunto especial de reglas para proteger la seguridad financiera de un cónyuge sano, también llamado cónyuge de la comunidad, cónyuge sano o cónyuge no solicitante, cuando su cónyuge necesita atención a largo plazo. Esto significa que el estado permitirá a un cónyuge solicitante transferir ingresos a un cónyuge no solicitante. Esto se llama comúnmente una asignación mensual de necesidades de mantenimiento., Pero en Arizona, se llama asignación de ingresos mensuales para cónyuges de la comunidad (csmia). Este subsidio protege al cónyuge no solicitante de tener muy pocos ingresos para vivir. A partir de 2020, un cónyuge solicitante puede transferir hasta 3 3,216 / mes en ingresos a su cónyuge no solicitante con el fin de llevar su ingreso mensual a este nivel.

todavía es posible calificar para ALTCS con ingresos por encima del límite si el exceso de ingresos se asigna a un fideicomiso de solo ingresos, también llamado fideicomiso Miller. En Arizona, este tipo de confianza es a menudo llamado un Tratamiento Especial Confianza (STT)., Para obtener más información sobre los fideicomisos de ingresos que califican para Medicaid, uno debe comunicarse con un profesional de planificación familiarizado con Medicaid de Arizona.

límites de activos

Arizona ha definido tanto ‘activos contables’ como ‘ activos exentos.»Los activos contables se definen como cuentas corrientes y de ahorros, hogares que no sean el hogar principal en el que reside el solicitante, certificados de depósito y acciones y bonos. Los activos exentos incluyen una casa (dado que el valor de la plusvalía no es superior a 5 595,000 y el solicitante o su cónyuge vive en ella), un vehículo principal, parcelas funerarias y hasta 2 2,000 en reservas en efectivo., Si un solicitante está casado y su cónyuge también está solicitando Medicaid, se permite hasta 4 4,000 en reservas en efectivo. (Cada cónyuge puede tener hasta 2 2,000 en bienes). Sin embargo, los límites de activos solo se aplican a los activos contables.

como se mencionó anteriormente, Arizona sigue un conjunto especial de reglas para proteger la seguridad financiera de un cónyuge no solicitante, cuando su cónyuge requiere cuidado a largo plazo. Esto significa que el estado permitirá que un nivel mucho más alto de recursos sea retenido por el no solicitante cuando solo un cónyuge está solicitando Medicaid., A partir de enero de 2020, esta cantidad puede ser de hasta 1 128,640. En la mayoría de los Estados, esto se llama asignación de recursos para cónyuges de la Comunidad (CSRA, por sus siglas en inglés). Pero en Arizona se llama la deducción de recursos del cónyuge comunitario (CSRD, por sus siglas en inglés). Tenga en cuenta que el cónyuge solicitante todavía puede mantener hasta 2 2,000 en activos.

Si uno tiene más activos que el límite permitido, es posible convertir los activos contables en exentos, como usar fondos para modificar su hogar para que sea accesible para sillas de ruedas. Al hacerlo, una persona puede reducir sus activos contables y, por lo tanto, cumplir con el límite de activos de Medicaid., Esta opción es más probable que ayude a aquellos que están cerca de los límites y todavía no pueden pagar su costo de atención. Para considerar cómo reestructurar sus activos financieros, uno debe consultar con un planificador de Medicaid. Los errores simples pueden retrasar los beneficios y pueden descalificar a un solicitante de Medicaid.

Es importante tener en cuenta: Medicaid tiene un período de revisión inmediatamente anterior a la fecha de la solicitud de Medicaid., En Arizona, este es un período de 60 meses en el que se revisan todos los activos anteriores para garantizar que nada se vendió por menos de lo que valía o se regaló para cumplir con el límite de activos de Medicaid. Si se determina que uno ha violado esta regla, se producirá un período de inelegibilidad de Medicaid.

beneficios y servicios

los beneficios de los ALTCS dependen del entorno de atención donde uno reside. Los residentes de hogares de ancianos, por ejemplo, reciben un nivel diferente de apoyo que los que residen en la vida asistida o en el hogar., servicios

cómo solicitar / más información

el sistema de atención a largo plazo de Arizona está disponible en todos los condados del estado., Para iniciar una aplicación, llame a su oficina local de ALTCS. Las personas también pueden comunicarse con ALTCS al 1-888-621-6880. Primero se determina si un solicitante cumple con los criterios financieros, y si es así, el proceso continúa con un trabajador social realizando una evaluación en persona del solicitante para determinar el nivel de atención que necesita. Para obtener más información sobre ALTCS, haga clic aquí.