Guest post by Rowena Bennett

Me siento por los bebés que sufren de ‘reflujo ácido’. El dolor asociado con el reflujo ácido no tratado puede hacer que los bebés muestren largos períodos de llanto inconsolable, vigilia que conduce a la privación del sueño y un comportamiento de alimentación angustiado y evasivo que resulta en un crecimiento deficiente.,

afortunadamente, una vez que se trata eficazmente con medicamentos supresores de ácido, un bebé ya no produce ácido estomacal en concentraciones que quemarán su esófago. Por lo tanto, ya no sufrirá dolor ni mostrará un comportamiento angustiado asociado con el reflujo ácido.

si su bebé actúa como si preferiría morir de hambre que comer, y los medicamentos supresores de ácido no parecen estar ayudando, podría ser el momento de considerar otras posibilidades., Por ejemplo:

• diagnóstico erróneo: se podría haber asumido que el reflujo ácido era la causa del comportamiento de alimentación angustiado de su bebé, cuando en realidad no lo es. Hay muchas razones para que los bebés sanos lloren y se nieguen a alimentarse o comer cuando tienen hambre o comen menos de lo que necesitan para un crecimiento saludable, además del reflujo ácido. Una causa común a considerar es una aversión a la alimentación.
• Un problema no relacionado o coexistente: el reflujo ácido se ha manejado de manera efectiva a través del uso de medicamentos. However, his troubled feeding behaviour continues due to other reasons., Un diagnóstico de reflujo ácido no excluye a un bebé de experimentar problemas de alimentación debido a otras causas. De hecho, un problema físico o una condición médica aumenta el riesgo de que un bebé desarrolle una aversión a la alimentación.

comportamiento asociado con la aversión a la alimentación

un bebé adverso a la alimentación puede mostrar una serie de los siguientes comportamientos:

• Se pone tenso, llora o grita cuando se coloca un babero alrededor de su cuello, o cuando se coloca en una posición de alimentación, o cuando se muestra el biberón, o después de dejar de eructar.,
• come a regañadientes solo cuando está hambriento y luego come solo una pequeña cantidad.
• toma unas cuantas Mamadas antes de alejarse el llanto
• parece estar en conflicto con la comida, es decir, tirarse y ponerse repetidamente de una manera tensa o molesta.
• rechaza la alimentación mientras está en brazos.
• evita el contacto visual mientras se alimenta.
• Se Queja cuando se mantiene en una posición de alimentación, incluso cuando no se le ofrece una alimentación.
• Se alimenta solo mientras está somnoliento o dormido.
• bebe menos leche de la esperada.,
• acepta leche de un gotero, jeringa, cuchara o taza para sorbetes, o come con entusiasmo alimentos sólidos después de negarse a amamantar o alimentar con biberón.

el tipo y la intensidad del comportamiento mostrado por los bebés con aversión a la alimentación varían según la edad, el temperamento, el nivel de hambre y el estado de alerta en el momento, las estrategias de alimentación que emplea el padre y el tiempo que el padre persiste en tratar de alimentar a su bebé.

razones por las que los bebés se vuelven reacios a alimentarse

Los bebés pueden desarrollar una aversión a la lactancia materna, la alimentación con biberón o el proceso de comer alimentos sólidos debido al miedo a alimentarse., Algunos bebés se vuelven reacios a uno, dos o los tres métodos de alimentación.

un bebé puede tener miedo de alimentarse si un evento que ocurre en el momento en que se está alimentando le causa estrés, miedo o dolor. Por ejemplo:

• siendo presionado repetidamente o forzado a alimentarse.
• dolor experimentado al chupar o tragar.
• Aspiración o asfixia.
• procedimientos médicos que involucran la cara, la nariz o la boca del bebé.

una sola instancia no suele causar que un bebé se vuelva reacio a la alimentación, pero podría hacerlo si la experiencia fuera traumática., Si tales ocurrencias se repiten en todos o en la mayoría de los alimentos, el bebé aprende a vincular el acto de la alimentación con el evento que le causa estrés, miedo o dolor. A medida que su memoria se desarrolla, aprende a esperar una ocurrencia similar cada vez que se alimenta. Luego trata de evitar alimentarse en un intento de evitar el evento que le causa estrés, dolor o miedo.

La mayoría de los bebés con aversión a la alimentación mostrarán un comportamiento que parece como si estuvieran experimentando dolor. Y así, los padres y los profesionales de la salud asumirán comprensiblemente que el dolor es la causa., Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, no es el dolor lo que temen los bebés reacios a alimentarse, sino el estrés causado por ser presionados u obligados a alimentarse contra su voluntad.

hasta la fecha, he asistido en más de 1500 casos de aversión a la alimentación. En el 90 por ciento de los casos, la «presión» fue la causa original del comportamiento de alimentación angustiado y evasivo del bebé. En alrededor de un tercio de los casos, el bebé mostraría un comportamiento de alimentación evitativa mientras estaba despierto, pero se alimentaría sin resistencia cuando estaba somnoliento o dormido., Una vez que el padre se dio cuenta de esto, ya no presionaron a su bebé para que se alimentara mientras se despertaba, que era algo que habían hecho repetidamente en el pasado. En estos casos, la presión fue la causa original, pero la alimentación del sueño se convirtió en una causa secundaria que reforzó indirectamente la negativa del bebé a alimentarse mientras estaba despierto.,

en el 10 por ciento de los casos de aversión a la alimentación, la ‘presión’ fue una causa secundaria, lo que reforzó el comportamiento aversivo de alimentación del bebé mucho después de que la causa original de la negativa a la alimentación, que podría haber sido el reflujo ácido u otra causa física, se hubiera resuelto naturalmente o se hubiera tratado eficazmente con medicamentos o cambios en la dieta.

Cómo saber si el dolor es la causa

es relativamente fácil descartar el dolor como la causa del comportamiento de alimentación evasivo, angustiado o conflictivo de un bebé al evaluar su estado de ánimo y comportamiento en momentos en que no se está alimentando., Es poco probable que el dolor sea responsable si baby

baby el bebé está feliz cuando dejas de alimentarlo

el dolor se desvanece; no desaparece repentinamente cuando la alimentación ha terminado. Si su bebé está feliz tan pronto como se da cuenta de que usted ha dejado de tratar de alimentarlo, el dolor probablemente no es la causa de su comportamiento de alimentación problemático.

baby el bebé está contenido entre los alimentos

las molestias asociadas con afecciones como el reflujo ácido, la alergia a las proteínas de la leche o la intolerancia no se limitan a los tiempos de alimentación., Su bebé estaría angustiado y lloraría en momentos aleatorios del día y la noche, además de las horas de alimentación, si está sufriendo dolor debido a estos u otros problemas que causan dolor. Si su bebé está contento entre comidas, su rechazo a la alimentación probablemente no se deba al dolor.

baby el bebé se alimenta bien en un estado somnoliento

El sueño no adormece al bebé ante la sensación de dolor. Si su bebé alimenta a will mientras está somnoliento o dormido, probablemente pueda descartar el dolor como la causa.,

baby el bebé aceptará leche o alimentos de otras fuentes

si un bebé experimenta dolor al tragar mientras amamanta o se alimenta con biberón, también experimentará dolor al tragar leche o alimentos de otras fuentes, por ejemplo, jeringa, cuchara o taza para sorbos.

si sospecha que el dolor es la causa del comportamiento aversivo de alimentación de su bebé, el médico de su bebé es la mejor persona para aconsejarle sobre tratamientos eficaces. Sin embargo, no pase por alto la ‘presión’ como una causa secundaria de su comportamiento de alimentación evasivo y angustiado.,

Puede encontrar la solución que busca tan desesperadamente al mejorar su conocimiento sobre las diversas causas y soluciones a la aversión a la alimentación infantil.

escrito por Rowena Bennett, RN, RM, MHN, CHN, IBCLC, y autor de ‘Your Baby’s Biberon-feeding Aversion’ y ‘Your Sleepless Baby’.

Sitios web: www.babycareadvice.com y www.yourbabyseries.com