Quando si tratta di terapia cognitivo comportamentale (CBT), ci sono molte, molte tecniche, strategie e interventi a vostra disposizione. Alcune di queste tecniche sono meglio utilizzate in un ambiente terapeuta-cliente, mentre altri si prestano abbastanza bene a situazioni individuali o di “auto-aiuto”.

Le tecniche possono essere utilizzate anche in tandem o singolarmente. Dipende dall’impostazione, dalla circostanza o dal problema e dall’individuo che cerca aiuto., Questa è la cosa bella di tecniche CBT – non c’è nessun ‘cookie cutter’, one-size-fits-all modo di usarli.

Ciò che le tecniche e le strategie che discuterò qui hanno in comune è che sono costruite sulle basi del CBT – identificare il pensiero disadattivo e intenzionalmente apportare cambiamenti comportamentali specifici e strategici per ottenere un risultato desiderato. Alcuni sono tecniche CBT generali, mentre altri sono più mirati a problemi o esigenze specifiche.

Iniziamo con le basi che costituiscono il fondamento di CBT.,

Esperimenti comportamentali

Gli esperimenti comportamentali sono la pietra angolare della CBT. Questi esperimenti sono progettati per testare il pensiero e identificare i modelli di pensiero che influenzano il comportamento.

Provando intenzionalmente modi specifici di pensare e osservando i comportamenti di risultato, i clienti acquisiscono una consapevolezza più profonda dei modelli di pensiero che potrebbero trattenerli dal raggiungere i loro obiettivi.1

I record di pensiero

I record di pensiero sono anche progettati per testare la validità dei nostri pensieri., In realtà la registrazione dei nostri pensieri ci fornisce un modo per valutare le prove a favore o contro un particolare modo di pensare – essenzialmente, è vero o non vero in base alla situazione? I record di pensiero aiutano il cliente a stabilire un modo di pensare più equilibrato basato sulla logica-ciò che è in contrasto con ciò che sentono.1,2

Attivazione del comportamento (ovvero pianificazione di attività piacevoli)

Questa strategia è allo stesso tempo così semplice ma così potente. Le attività piacevoli sono tra le prime ad andare quando le persone si trovano ad affrontare le avversità., Partecipare intenzionalmente ad attività piacevoli aiuta a ridurre il pensiero negativo e promuove emozioni e sentimenti di benessere più positivi. Questa tecnica è particolarmente utile per i clienti con depressione.3

Esposizione

L’esposizione è una potente tecnica utilizzata per aiutare i clienti ad affrontare le loro paure o fobie in modo controllato. Fondamentalmente, stai chiedendo al cliente di essere esposto proprio a ciò che temono. Sarà, ovviamente, spaventoso per loro.,

Se usato correttamente, l’esposizione ha dimostrato di essere efficace nella riduzione delle paure e delle fobie. Tecniche di esposizione sono meglio utilizzati come parte di un intervento terapeutico con un terapeuta che è ben addestrato nel loro uso.

Esistono molte tecniche di esposizione e ancora più modi per implementarle.4 Ecco alcune delle tecniche più comuni e ben note.

• Gerarchie di esposizione della situazione

In questa tecnica, il terapeuta aiuta il cliente a fare un elenco di oggetti o situazioni temute., Il cliente valuta quindi, su una scala da 0 a 10, quanto sarebbero afflitti da ciascun elemento. Ad esempio, una persona che teme i cani potrebbe dire “Non vedere un cane nel cortile” è 0. ” Un cane che mi lecca la mano ” potrebbe essere il loro 10.

A partire dal meno angosciante, il terapeuta aiuta il cliente a lavorare attraverso ogni situazione nella lista. Questo è un modo per aumentare gradualmente l’esposizione e diminuire l’angoscia dell’esposizione.

• Flooding

Flooding utilizza anche gerarchie di esposizione, ma generalmente inizia con gli scenari o gli oggetti più difficili o angoscianti., Si deve usare cautela quando si sceglie questa tecnica, in quanto può suscitare risposte forti. Questa tecnica è meglio utilizzata come parte di un intervento terapeutico.

• Desensibilizzazione sistematica

Questa tecnica comporta la combinazione di esposizione con esercizi di rilassamento. Al cliente vengono insegnate strategie per rimanere rilassati in situazioni che normalmente suscitano paura. A poco a poco, iniziano ad associare il loro oggetto o situazione temuta con il rilassamento piuttosto che potenti sentimenti negativi.,

Journaling

Journaling è un ottimo modo per raccogliere informazioni su pensieri e sentimenti. Il giornale può essere utilizzato come luogo per identificare, descrivere e valutare stati d’animo, pensieri, scenari e risposte. Avere un posto dove “disfare” ed esplorare può portare a una visione straordinaria.

Ristrutturazione cognitiva – disfacimento delle distorsioni cognitive

Le distorsioni cognitive sono modelli di pensiero difettoso che ci convincono che qualcosa è vero quando non lo è. Esistono diversi tipi di distorsioni cognitive., Per svelare loro, il cliente deve imparare che sono presenti per loro e come sfidare quei modi di pensare.

Ci sono un numero qualsiasi di fogli di lavoro su Internet che possono essere utilizzati per aiutare un cliente a identificare e sfidare le loro distorsioni nel pensiero. Questo può essere realizzato anche attraverso il dialogo terapeuta-cliente. L’obiettivo, ovviamente, è aiutare il cliente a imparare a farlo da solo.1

Qui ci sono cinque ‘sfide di pensiero’ dal NHS Fife Dipartimento di strumenti di pensiero negativo CBT di Psicologia.,5 È possibile utilizzare questi per ottenere il vostro cliente a dare un’occhiata più da vicino i loro modelli di pensiero negativo.

1. Quali sono le probabilita’…?

Le cose di cui ti preoccupi potrebbero essere molto improbabili. Sareste disposti a mettere i soldi su di esso accadendo?

2. Qual è la cosa peggiore…?

Le cose di cui ti preoccupi potrebbero accadere, ma ne stai facendo troppe. Considerate se sarebbe davvero così male se accadesse il peggio, e rendetevi conto che potrebbe non valere tutta quell’ansia.

3. Ho ragione a pensare che…?,

Potresti perdere informazioni importanti che ti aiuterebbero con le decisioni. Come si raccolgono ulteriori informazioni, la vostra preoccupazione e lo stress può diminuire.

4. La regola dei cinque anni (‘the history game’)

Questa sfida è stata applicata a molte situazioni all’interno e all’esterno del CBT per mettere in prospettiva gli eventi che sono accaduti o che accadranno. Chiediti, ” Tra cinque anni, sarà davvero importante?”

5. Quanto vale questo?

Considera quanto sia importante questa cosa di cui ti stai preoccupando., La vita è troppo breve per essere speso preoccuparsi di cose che proprio non meritano quel tipo di investimento di tempo.

Valutazione funzionale (ABC)

Uno strumento di valutazione funzionale consente al cliente di registrare gli ABC (antecedenti, comportamenti, conseguenze) di una situazione. Questi dati consentono al terapeuta e al cliente di iniziare a identificare i modelli di comportamento.3 Ci sono un sacco di queste forme su Internet, ma è anche super facile da progettare il proprio.,

Reframing

È facile cadere in schemi familiari di pensiero negativo. Un modo per contrastare il pensiero negativo è attraverso il reframing. Il reframing è l’atto di sostituire i pensieri negativi con quelli positivi non appena si verifica il pensiero negativo.

Il reframing interrompe il ciclo negativo della perpetuazione e ripristina l’attenzione su qualcosa di positivo.1 Questa tecnica può essere utilizzata sia nelle sessioni che come parte dei compiti a casa, utilizzando un record di pensiero o uno strumento simile.,

Compiti a casa

I compiti a casa sono una parte essenziale del processo CBT. I compiti a casa aiutano i clienti a imparare nuove abilità e integrano i concetti appresi nelle sessioni nella vita quotidiana, migliorando la conformità al trattamento e contribuendo alla riduzione dei sintomi.1,3

Rilassamento e consapevolezza

Tre delle mie pratiche preferite di rilassamento e consapevolezza sono il rilassamento muscolare progressivo (PMR), la meditazione e la respirazione profonda. Ognuno è un po ‘ diverso nella sua implementazione e intento.,

• PMR comporta il tensing sistematico e il rilascio di ciascun gruppo muscolare, combinato con la respirazione profonda e le immagini mentali.
• La meditazione di consapevolezza implica liberare la mente e concentrarsi sulle sensazioni e sui pensieri nel momento, osservandoli e permettendo loro di passare.
• La respirazione profonda è un’azione fisiologicamente incompatibile con l’ansia.

Le tecniche di rilassamento e consapevolezza danno al cliente un modo nuovo e diverso di rispondere a situazioni angosciose. Questo cambiamento di risposta può rompere il ciclo di perpetuazione., Il rilassamento aiuta anche il cliente a calmare la mente in modo che possa pensare in modo più razionale e logico. I video di YouTube, le registrazioni audio, le app e persino la musica rilassante possono essere tutte buone risorse qui.

La tecnica RISOLTA

Questa tecnica viene utilizzata per insegnare al cliente capacità di problem solving.3 Mentre ci sono molte variazioni su questa tecnica (e un sacco di altri nomi per esso), strutturato problem solving è un’abilità critica per i clienti di imparare., L’acronimo SOLVED offre al cliente uno strumento tangibile e memorabile per lavorare attraverso le fasi di risoluzione dei problemi.

S-Selezionare un problema che il client vuole risolvere.

O – Apri la tua mente a tutte le soluzioni-brainstorm tutte le opzioni con il tuo cliente.

L-Elenca i potenziali pro e contro di ogni potenziale soluzione.

V-Verifica la soluzione migliore-decidi quali scelte sono pratiche o desiderabili.

E – Attuare il piano.

D – Decidere se il piano ha funzionato.

Gioco di ruolo

Il gioco di ruolo ha un posto significativo in CBT., Può essere utilizzato per aiutare i clienti a scoprire pensieri automatici, praticare nuove risposte o modificare le credenze di base. Il gioco di ruolo è anche uno strumento utile per imparare nuove abilità sociali come l’assertività.1

La tecnica ‘pie’

Basata sul semplice grafico a torta, la tecnica ‘pie’ consente ai clienti di vedere i loro obiettivi e le loro idee in forma di grafico. La tecnica “torta” può aiutare con cose come fissare obiettivi e determinare la responsabilità per i risultati.1

È sufficiente che il cliente inserisca ogni idea o obiettivo in un grafico a torta, diviso in base all’importanza che ritiene opportuno., Questo processo può essere fatto come parte di un compito a casa o come parte del dialogo terapeuta-cliente in corso. Beck (2011) ha diverse illustrazioni ed esempi dell’uso di questa tecnica.1

Credit list technique

Questa è una tecnica semplice che può produrre risultati potenti. I clienti che vengono in terapia spesso non hanno fiducia nella loro capacità di cambiare e potrebbero non riconoscere immediatamente i passi positivi che stanno prendendo. La lista di credito è semplicemente una lista quotidiana che il cliente fa di cose positive che lui o lei merita credito per.,

Non solo questa tecnica aiuta il cliente a riconoscere i loro progressi, ma rafforza anche la loro capacità di identificare le convinzioni e le qualità positive sottostanti quando fanno il loro lavoro di base in terapia.1

Lasciare che la storia si svolga

Questa tecnica è una sorta di esperimento mentale. Il terapeuta chiede al cliente di immaginare il risultato del loro scenario peggiore, quindi li incoraggia a lasciare che la scena si svolga fino alla sua conclusione., Permettere che l’evento preoccupante si svolga consente al cliente di vedere che anche se la loro peggiore paura dovesse accadere, le cose possono e possono passare e migliorare.2

Quindi il gioco è fatto. Un intero set di strumenti che puoi aggiungere alla tua cassetta degli attrezzi CBT. Mentre probabilmente hai familiarità con molti di questi strumenti, alcuni potrebbero essere nuovi per te. Come sempre, essere sicuri che si sta lavorando all’interno del vostro campo di applicazione della pratica. Se non ti senti sicuro di alcune di queste tecniche, cerca una formazione aggiuntiva specificamente in CBT.,

Aiutare a ridurre lo stress di un cliente e aumentare la loro motivazione all’esercizio

Questa è la quinta sessione di questo cliente e sebbene abbia perso molto peso e sia diventata più in forma e più sana, sente di aver raggiunto un plateau. Si è anche sentita particolarmente stressata di recente a causa delle elevate esigenze di lavoro, di suo padre e della necessità di essere di supporto a sua figlia.

Sente che la sua dieta è abbastanza equilibrata ma che ha bisogno di muoversi di più. Si sente bene con il ciclismo ora, ma sente che non ha fatto abbastanza.,

Mark descrive i benefici di un esercizio breve ma davvero intenso e lei accetta di poter iniziare con tre lotti di sprint di 30 secondi sulla sua cyclette a settimana.

Mark utilizza il piacere che il cliente ha ottenuto da una recente vacanza con sua figlia come base per un’induzione ipnotica e suggerisce di sentirsi più motivata ad arrivare ad un nuovo livello – “trova un plateau migliore” e si sente anche meno stressato giorno per giorno.

I membri di Uncommon Practitioners TV possono guardare questa sessione online ora. E se vuoi iscriverti, puoi iscriverti per essere avvisato quando la prenotazione è aperta qui.,