Le adesioni sono bande di tessuto cicatriziale che possono causare gli organi interni ad essere bloccati insieme quando non dovrebbero essere. Molto spesso, le aderenze sono il risultato di un intervento chirurgico precedente, ma alcune possono verificarsi dopo l’infezione pelvica e molte volte accompagnano fasi più gravi dell’endometriosi. Quando le aderenze sono dense o limitano i normali movimenti degli organi interni come le viscere, il dolore può risultare., Non comunemente, le aderenze possono causare il blocco delle viscere (ostruzione intestinale).

Le aderenze, quando sono coinvolte nel causare dolore, sono solitamente presenti insieme ad altri processi patologici che possono causare dolore, come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) o l’endometriosi. Possono segnalare la loro presenza aggravando i sintomi di IBS o causando dolore durante i rapporti sessuali. Sfortunatamente, diagnosticare la presenza di aderenze pelviche è difficile., Tranne in casi estremi, un medico esaminatore non può sentirli durante un esame pelvico e test come ultrasuoni, scansioni MRI e scansioni TC non li rilevano molto spesso. Ciò significa che una storia approfondita e un esame pelvico da parte di un medico esperto nella valutazione dei problemi di dolore sono i migliori strumenti per rilevare la loro presenza.

Quando sembra probabile che le aderenze possano essere importanti, allora si può fare una laparoscopia per vederle e le aderenze possono spesso essere rimosse durante la stessa procedura laparoscopica. Ci sono diverse precauzioni qui.,

In primo luogo, il trattamento laparoscopico delle aderenze viene eseguito in modo più sicuro ed efficace da chirurghi laparoscopici appositamente addestrati ed esperti nell’esecuzione di questo tipo di intervento chirurgico. Tranne in rari casi, non si ritiene utile eseguire una laparotomia (grande incisione aperta) per trattare le aderenze, perché molto più spesso ricrescono dopo un intervento chirurgico aperto.

In secondo luogo, solo perché le aderenze sono presenti non significa che siano la causa del dolore!, Spesso ci vuole l’esperienza clinica di medici addestrati nella valutazione del dolore per sapere quando il trattamento chirurgico delle aderenze è probabile che sia utile, e quando non lo è. Quando l’intervento chirurgico per le aderenze è fatto, funziona meglio se combinato con un approccio globale a tutti i componenti di un dolore individuale.

Nella clinica del dolore pelvico di UNC, lo staff ha oltre 20 anni di esperienza come centro di riferimento nella valutazione del dolore pelvico cronico e nell’esecuzione di chirurgia laparoscopica di alto livello per la malattia adesiva. Il nostro record di sicurezza in questi casi non ha eguali nello stato., Combiniamo il trattamento chirurgico con molteplici altre vie di gestione e trattamento del dolore, come la terapia fisica, dieta ed esercizio fisico, tecniche di riduzione dello stress, consulenza e gestione dei farmaci.