Q1. Sono una donna di 50 anni che sta attraversando la menopausa. Ho avuto un’isterectomia completa e sono stato in HRT da allora. Ho avuto vertigini e ho avuto un controllo completo. Ho sentito che le vertigini possono essere una parte della menopausa-è vero? Perché è questo, e cosa posso fare per fermare le vertigini?

Vertigini, che non è stato precedentemente parlato come un sintomo della menopausa, è stato più recentemente trovato per essere associato con la menopausa., Sintomi come vertigini e nausea, non tradizionalmente considerati sintomi della menopausa, sono stati segnalati da alcune donne per aumentare dopo la menopausa. Tuttavia, il legame tra vertigini e menopausa (e vertigini e terapia ormonale, se è per questo) non è stato ben studiato, e solo una debole associazione è stata trovata finora. Perché non c’è una forte associazione, come ad esempio con vampate di calore e sudorazioni notturne, non si può supporre che il capogiro è legato alla menopausa. Se questo è un nuovo sintomo per te, dovresti consultare il tuo medico e farlo valutare perché potrebbe essere dovuto a qualche altra causa.,

Supponendo che non venga trovata altra causa e che le vertigini siano lievi e tollerabili, il sintomo probabilmente non è pericoloso e non è necessario fare molto. Puoi considerare alcuni cambiamenti nello stile di vita: ad esempio, assicurati di rimanere ben idratato e dormire a sufficienza — essere disidratati e non dormire abbastanza può peggiorare le vertigini. Inoltre, fai attenzione quando passi da una posizione sdraiata a una posizione eretta. Un’altra cosa da considerare è se hai iniziato a prendere qualsiasi nuovo farmaco, prescrizione o over-the-counter. I farmaci per la pressione sanguigna, ad esempio, possono causare vertigini e vertigini.,

Tuttavia, se il tuo capogiro è grave, continua, o una vera vertigine da camera, assicurati di cercare ulteriori valutazioni, specialmente se sta peggiorando. Non deve presumere che un tal sintomo è collegato a menopausa.

Q2. Ho 61 anni e pensavo di aver finito con la menopausa quando avevo 52 anni. Tuttavia, ora sto vivendo sintomi: sudorazione, mal di testa, cambiamenti di umore, insonnia e così via. Mi chiedo se un calo di ormoni nel corso degli anni potrebbe spiegare questo? Altrimenti, cosa lo causerebbe? Cosa posso fare?, È possibile passare attraverso i sintomi della menopausa così tanti anni dopo?

Quello che stai descrivendo è raro. Mentre è vero che l ‘ 8-10 per cento delle donne continuerà ad avere vampate di calore e sudorazioni notturne per dieci anni o più dopo l’inizio della menopausa, sembra che i sintomi siano migliorati e poi si siano ripresentati. Questo è insolito, a meno che tu non fossi in terapia ormonale e ora ti sia fermato. Le donne in terapia ormonale possono sperimentare una recidiva dei sintomi della menopausa quando vanno fuori dalla terapia, anche se i sintomi sono di solito meno gravi di quanto non fossero all’inizio della menopausa.,

Ci sono anche altre cause di vampate di calore e sudorazione notturna, come alcuni farmaci (ad esempio, quelli che abbassano lo zucchero nel sangue) e condizioni di salute sottostanti (come il diabete e disturbi della tiroide). Consultare il proprio medico su queste possibili cause; non date per scontato che i sintomi sono tutti legati alla menopausa.

Q3. Ho 54 anni e ho gravi sintomi della menopausa-insopportabili, quasi dolorose vampate di calore almeno 10 a 12 volte al giorno e via e via tutta la notte con sudorazioni notturne estreme., Sono andato dal mio medico e mi è stato prescritto 1 mg di Estrace (estradiolo) e 100 mg di Prometrium (progesterone). Sono stato solo su di esso ora per la scorsa settimana senza sollievo ancora. Sono un pasticcio-molto lacrime con dolore alla schiena e al collo orribile. Perché i miei sintomi sono così intensi? Inoltre, sto prendendo 15 mg BuSpar (buspirone) due volte al giorno. Qualche suggerimento?

Le vampate di calore e la privazione del sonno che a volte li accompagnano possono rendere la vita miserabile. La buona notizia è che gli estrogeni vi farà sentire meglio 80 a 90 per cento del tempo. Ma potrebbe volerci un po’., Dico alle donne che non vedranno il pieno effetto dei loro estrogeni per 10-12 settimane. Quindi sii paziente.

Un cambiamento che potresti fare è prendere il tuo Prometrium la sera perché può essere un po ‘ sedativo e potrebbe aiutarti a dormire meglio. Se non ti senti meglio in poche settimane, parla con il tuo medico per cambiare la dose o passare a un’altra forma di farmaco, come un cerotto o un gel.

Un altro pensiero: il dolore alla schiena e al collo potrebbe essere correlato alla fatica, ma questi non sono sintomi tipici della menopausa.

Q4., Il raloxifene ha gli stessi effetti collaterali e rischi per la salute della terapia ormonale sostitutiva?

Raloxifene è un SERM, o modificatore selettivo del ricevitore dell’estrogeno. È un farmaco da prescrizione orale commercializzato con il marchio Evista. È stato progettato per avere alcuni ma non tutti gli effetti degli estrogeni. Quindi aiuta le ossa, mentre in realtà riduce la possibilità di una donna di cancro al seno. (L’estrogeno aumenta il rischio di cancro al seno e all’utero. Sfortunatamente, come gli estrogeni, può causare coaguli di sangue nelle vene.

Q5., C’è qualche tipo di pillola o cibo simile agli estrogeni che una donna in menopausa che ha recentemente avuto il cancro al seno allo stadio I può prendere? Ho lasciato il mio Arimidex dopo due mesi di perdita di capelli massiccia, tra le altre cose. Mi piacerebbe almeno prendere una crema di estrogeni per la secchezza vaginale. Le donne passano davvero molto, e il campo medico e gli HMO non vogliono affrontarlo. Rispondete, per favore.

Stai davvero facendo tre domande e possono essere affrontate al meglio separatamente.

La relazione tra estrogeno e cancro al seno è complicata e non del tutto compresa., La maggior parte degli oncologi preferisce ridurre al minimo l’esposizione di un sopravvissuto al cancro al seno agli estrogeni. Quindi la terapia con estrogeni o ormoni non è raccomandata per la maggior parte delle donne con cancro al seno. Anche la questione se le fonti alimentari di estrogeni deboli, come la soia, siano sicure per queste donne è incerta. Ci sono esperti vocali su entrambi i lati della recinzione. Tuttavia, ci sono opzioni per aiutare tutte le donne con sintomi della menopausa. Il Nord America Menopausa Society ha un elenco di professionisti della menopausa sul suo sito Web, e si può utilizzare per trovare un medico con esperienza in questo settore per guidare l’utente.,

In secondo luogo, la perdita dei capelli è un sintomo molto preoccupante che può essere causato da farmaci, alcune malattie, cambiamenti ormonali o stress. Spesso la causa della caduta dei capelli non è ovvia o distinguibile. Non sembra molto probabile che l’Arimidex (anastrozolo) abbia causato la perdita dei capelli perché ci vogliono un paio di mesi per presentarsi. Spesso le donne perdono i capelli dopo un periodo stressante della loro vita. A volte gli ormoni svolgono un ruolo. Avrete bisogno di aspettare e vedere cosa succede. Un dermatologo potrebbe essere in grado di aiutarti a risolvere la tua situazione.

Infine, la secchezza vaginale è una lamentela comune della menopausa., Ci sono molti lubrificanti da banco e idratanti che possono aiutare-Astroglide, seta E e Replens sono esempi. L’estrogeno vaginale locale è disponibile in tre forme: Estring (anello vaginale estradiolo), un anello flessibile inserito nella vagina che rilascia una piccola quantità di estrogeni per tre mesi; Vagifem, compresse vaginali a bassissima dose poste nella vagina due volte alla settimana; e una varietà di creme estrogeniche. Questi non inviano molto estrogeno nel flusso sanguigno e la maggior parte degli oncologi approverà il loro uso.

Q6. Sto avendo vampate di calore, insonnia, sbalzi d’umore— le opere!, Il mio medico vuole che inizi a prendere una terapia ormonale sostitutiva a breve termine, ma mi piacerebbe provare prima le erbe o i rimedi naturali. Hai qualche suggerimento?

Non esiste una risposta unica a questa domanda. Tuttavia, avere uno stile di vita sano è un punto di partenza importante. Tabacco, alcol e stress esacerbano sbalzi d’umore, vampate di calore e insonnia. L’esercizio fisico ha anche dimostrato di migliorare l’umore, il sonno e possibilmente le vampate di calore.

La maggior parte delle farmacie e negozi di alimenti naturali hanno una tonnellata di prodotti per la menopausa. Tuttavia, la maggior parte di loro non sono ben studiati., I fautori sostengono che gli estrogeni derivati dalle piante, come quelli della soia, aiutano con i sintomi della menopausa, ma i dati sono misti. Un’erba nativa americana chiamata cohosh nero ha anche ottenuto un sacco di stampa, e anche se sembra aiutare, questo non si trova costantemente negli studi scientifici.

Per ulteriori informazioni, raccomando il sito Web della North American Menopause Society. La sezione “Educazione dei consumatori” ha utili opuscoli sui rimedi naturali per i sintomi della menopausa.

Q7. Sono una donna di 52 anni che ha sofferto di ADHD per tutta la mia vita adulta., Posso aspettarmi che i miei sintomi di ADHD cambino mentre passo attraverso la menopausa?

Buona domanda! Non ho mai sentito parlare di questo, e un rapido sondaggio della letteratura medica non ha rivelato nulla.

I tuoi ormoni saranno più uniformi dopo la menopausa, quindi se hai notato un peggioramento dei sintomi dell’ADHD in diversi momenti del ciclo mestruale, questo dovrebbe essere uniforme. D’altra parte, molte donne notano un peggioramento dei problemi di memoria mentre passano attraverso la menopausa e mentre invecchiano. Questo potrebbe peggiorare le cose per te, immagino, ma questa è solo speculazione.

Q8., Ho 46 anni e negli ultimi mesi ho avuto due periodi al mese o nessuno. Ho guadagnato peso e sperimentato sbalzi d’umore, depressione, PMS grave, stanchezza e persino pensieri suicidi. Ho anche sviluppato occhi asciutti di recente, nonostante bere molta acqua e assumere integratori di olio di pesce ogni giorno. Cos’ho che non va? Cosa dovrei fare?

I sintomi che stai riscontrando sono probabilmente dovuti a ampie fluttuazioni dei livelli ormonali. Probabilmente non hai attraversato la menopausa poiché stai ancora avendo il tuo periodo., Parlate con il vostro medico di ottenere un esame del sangue, come il test FSH, per confermare dove ti trovi per quanto riguarda la menopausa.

Se non hai attraversato la menopausa e i tuoi sintomi sono dirompenti per la tua vita quotidiana, potresti essere un candidato per contraccettivi orali a basse dosi. Questa potrebbe essere un’opzione per alcuni anni per regolare i periodi e ridurre i sintomi se non si hanno fattori di rischio cardiovascolare e si è in buona salute.,

Potresti anche essere un candidato per gli antidepressivi SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina), che possono essere utili per i sintomi di tipo PMS e per i cambiamenti dell’umore. Sicuramente parlare con il medico il più presto possibile per ottenere questa attenzione medica per i sintomi, soprattutto se stai avendo pensieri suicidi.

Un’altra idea è quella di andare con approcci di stile di vita. Si può beneficiare con l’esercizio fisico regolare, per esempio, in quanto può aiutare con l’aumento di peso e gli sbalzi d’umore. Prova a fare almeno 30 minuti di esercizio di intensità moderata, così come l’allenamento della forza.

Q9., Ho avuto nausea durante la menopausa. E ‘ normale? Sono 52 e non su qualsiasi sostituzione ormonale. Sarebbe HRT contribuire ad alleviare esso? Cos’altro posso fare per alleviare la nausea?

La nausea non è un sintomo tipico della menopausa, e non ne sento molto dai miei pazienti, anche se è più comune di quanto realizzato in precedenza. Sfortunatamente questa zona non è stata ben studiata — non ci sono studi rigorosi sulla frequenza della nausea durante la menopausa, e non si sa molto sui trattamenti ottimali per questo., Detto questo, il fatto che tu abbia questo sintomo è qualcosa a cui prestare attenzione e esaminare.

C’è una teoria che la nausea durante la menopausa può essere correlata alla carenza di progesterone, quindi alcuni medici trattano questo sintomo con crema o compresse di progesterone. Tuttavia, scoraggio fortemente l’uso del progesterone per il trattamento di questo sintomo, in quanto è stato collegato al rischio di cancro al seno, trombosi venosa e ha anche alcuni effetti negativi sul colesterolo., Inoltre, non consiglio di prendere la terapia ormonale per questo sintomo da solo; consideralo solo se la nausea è accompagnata da vampate di calore da moderate a gravi, sudorazione notturna e altri sintomi della menopausa.

Per alleviare la nausea, puoi provare zenzero, ginger ale, tisane (alcune possono calmare lo stomaco) e cracker di saline — cose che usi in generale per trattare la nausea. Ci sono trattamenti over-the-counter per la nausea (come Benadryl) che si può prendere, ma idealmente si dovrebbe evitare di prenderli regolarmente dal momento che tutti i farmaci sono dotati di rischi., Inoltre, non si vuole entrare in una situazione in cui si prende un farmaco così frequentemente che si diventa dipendente da esso. Assicurati di consultare il medico se stai considerando qualsiasi trattamento per la tua nausea oltre le modifiche dietetiche. E se non rispondi ai trattamenti e / o la tua nausea è grave, consulta il tuo medico per assicurarti che il sintomo non sia correlato a un problema di salute sottostante più grave.

Scopri di più nel Centro di menopausa di salute quotidiana.