I maschi sono l’unica causa di infertilità in circa il 20 per cento delle coppie infertili e parte della causa in un altro 30-40 per cento dei casi, secondo l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM). La fonte primaria di infertilità maschile è legata allo sperma, che viene testato utilizzando un’analisi dello sperma.

Un’analisi dello sperma è spesso una parte di routine di una valutazione iniziale per le cause di infertilità., Questa valutazione di laboratorio di un campione di sperma dell’uomo può aiutare i medici della fertilità ad analizzare la causa dell’infertilità maschile e la sua gravità. I problemi identificati a volte possono essere corretti o possono indicare che le tecnologie di riproduzione assistita possono essere necessarie per una coppia per raggiungere la gravidanza.

Lo sperma è il liquido eiaculato attraverso il pene durante il climax sessuale di un uomo. Contiene lo sperma necessario per fertilizzare l’uovo della donna per la gravidanza, così come altri liquidi seminali che aiutano a trasportare lo sperma., I liquidi seminali sono prodotti dalla prostata, dalle ghiandole sessuali e dalle ghiandole della vescicola seminale, che sono vicino all’uretra e secernono molti componenti dello sperma.

Sperma fatti

Lo sviluppo dello sperma

Lo sviluppo dello sperma è chiamato spermatogenesi. Sebbene controllato dal sistema endocrino (ormonale) del corpo, lo sviluppo dello sperma si verifica nei dotti dei testicoli, con ogni ciclo di produzione costituito da sei fasi e che richiede circa 16 giorni.,

Dopo lo sviluppo, lo sperma può nuotare verso un uovo femminile a causa delle parti generatrici di energia di ogni cellula chiamate mitocondri, che alimentano la coda dello sperma (flagello) una volta all’interno della vagina.

Lo sperma è trasportato in sperma, in cui il volume tipico in un’eiaculazione varia da 2 a 5 millilitri. Vale da un quattordicesimo a un sesto di un’oncia fluida.

Numero di spermatozoi

Il numero di spermatozoi o concentrazione si riferisce al numero di spermatozoi per millilitro di sperma. Gli uomini con 10 milioni o meno di spermatozoi per millilitro sono considerati subfertili., La diagnosi di oligospermia significa che c’è un numero di spermatozoi molto basso. Circa 15 milioni o superiore è considerato medio; 40 milioni di spermatozoi o superiore per millilitro suggerisce fertilità normale.

Gli uomini con diagnosi di azoospermia non hanno sperma nel loro sperma. Spesso, non ci sono sintomi per questo disturbo, e gli uomini con questa condizione possono anche avere un normale processo di eiaculazione.

Gli uomini con azoospermia ostruttiva acquisita non hanno spermatozoi a causa di una vasectomia, un’inversione di vasectomia fallita o un’infezione. Essi possono anche essere in grado di eiaculare a causa di lesioni del midollo spinale o motivi psicologici., Fortunatamente, state-of-the-art tecnologie riproduttive rendono possibile per questi uomini per superare le loro sfide di fertilità unici e avere figli.

Motilità e vitalità dello sperma

La motilità dello sperma è classificata in base al numero e alla qualità del movimento dello sperma, che varia in ordine decrescente da rapido progressivo, lento progressivo, non progressivo e immotile. La motilità normale è quando almeno il 60 percento dello sperma dimostra un movimento progressivo rapido o lento immediatamente dopo che il campione si liquefa e che il movimento è sostenuto per almeno tre ore.,

La vitalità dello sperma determina il numero di spermatozoi viventi in un campione. Almeno il 50 per cento dello sperma eiaculato dovrebbe essere vivo.

Morfologia dello sperma

La morfologia dello sperma è una valutazione dell’aspetto fisico dei singoli spermatozoi, in particolare delle caratteristiche della testa e della coda. Almeno il 4 percento dello sperma dovrebbe essere normale. Se il maschio produce un volume adeguato di sperma, la morfologia dello sperma è più spesso il miglior predittore della fertilità maschile.

Valutare la conta dei globuli bianchi nello sperma è un altro aspetto di un’analisi., Quando il numero di globuli bianchi nello sperma è troppo alto, può danneggiare il materiale genetico dello sperma e indebolire lo sperma. Questa condizione è chiamata piospermia.

Come funziona un’analisi dello sperma

Raccolta dello sperma

Il paziente fornisce un campione di sperma per analisi di laboratorio che ottiene per masturbazione o per rapporto sessuale utilizzando un preservativo speciale che non ha elementi che possono essere tossici per lo sperma. Se si masturba per ottenere lo sperma, l’uomo può farlo a casa o, preferibilmente, presso la clinica della fertilità., Quando si masturba, il paziente non deve usare lubrificanti, in particolare quelli a base d’acqua, poiché i lubrificanti possono influenzare lo sperma.

Se l’uomo raccoglierà lo sperma a casa, lo staff della fertilità lo istruirà su come conservare il campione. Deve portarlo al laboratorio o alla clinica della fertilità entro un’ora dall’ottenimento del campione.

Inoltre, il paziente deve astenersi dall’eiaculare per 2-5 giorni prima di ottenere il campione. Alcuni uomini con oligospermia severa non possono avere bisogno di astenersi per quel periodo di tempo.,

Valutazione del campione di sperma

I laboratori aderiscono a rigide linee guida nella valutazione del campione di sperma e nella segnalazione dei risultati, il più delle volte utilizzando il metodo Kruger per valutare la morfologia dello sperma. L’analisi dello sperma può suggerire che un uomo è sterile a causa della mancanza di sperma sano o volume inadeguato.

L’analisi dello sperma aiuta i medici della fertilità a valutare le coppie che non sono rimaste incinte dalla fecondazione in vitro (IVF)., Può anche indicare quali coppie potrebbero trarre beneficio dall’iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) per aiutare lo sperma con problemi identificati a penetrare meglio il rivestimento esterno dell’uovo della donna chiamato zona pellucida.

Poiché la produzione di sperma nello stesso maschio può variare considerevolmente di giorno in giorno, è una buona idea condurre un’analisi secondaria dello sperma se la prima mostra notevoli anomalie. Se questa seconda analisi corrobora ciò che il primo ha trovato, il medico della fertilità inizierà una discussione con il paziente sulle opzioni di trattamento per correggere o bypassare i problemi.,

Alcuni uomini prima possono essere indirizzati per una valutazione urologica. L’endocrinologo riproduttivo può anche raccomandare test genetici e ormonali.

Altri tipi di analisi dello sperma

Oltre ai risultati sulla salute dello sperma sopra descritti, un’analisi dello sperma può anche valutare altri problemi.

Altre analisi dello sperma possono includere una valutazione della frammentazione del DNA dello sperma. Se uno dei due filamenti di DNA sono danneggiati, può rimescolare informazioni genetiche l’embrione ha bisogno di crescere, con conseguente infertilità maschile.,

Alcuni anticorpi possono svilupparsi nel sangue o nello sperma (anche nei fluidi vaginali) e influenzare la capacità dello sperma di muoversi e fecondare l’uovo femminile. Così, la prova dell’anticorpo di antisperm può essere condotta in un’analisi dello sperma per valutare lo sperma per questa circostanza.