Il coinvolgimento della pelle è comune nel lupus, con il 60-70% delle persone con lupus che segnalano alcuni problemi di pelle. Le eruzioni cutanee osservate nel lupus possono essere specifiche per forma e modello. Le eruzioni cutanee causate dal lupus possono migliorare dopo alcuni giorni o settimane, ma possono durare più a lungo o addirittura essere permanenti.

Quali sono i diversi tipi di rash lupus?
Ci sono molte diverse manifestazioni cutanee nel lupus, che variano da persona a persona., Praticamente qualsiasi tipo di eruzione cutanea può verificarsi nel lupus, che vanno da eruzioni cutanee lievi diffuse simili a quelle osservate nelle malattie virali come il morbillo tedesco, a piccole macchie distinte di eruzione cutanea sui gomiti e sulle ginocchia che assomigliano a un’altra condizione della pelle, la psoriasi. Le eruzioni cutanee causate dal lupus possono a volte essere pruriginose o dolorose.

1. Il problema’ classico ‘ della pelle nel lupus è l’eruzione della farfalla (altrimenti chiamata eruzione malare). Questa è un’eruzione rossa, a volte non più di un lieve rossore che si verifica attraverso il ponte del naso e sulle guance., Può apparire come un motivo a macchie o completamente rosso sull’area interessata e può essere piatto o sollevato. L’eruzione cutanea può essere lieve o grave, ma di solito non è dolorosa. Può essere prurito se è più simile a un’eruzione cutanea che a un rossore e alcuni pazienti riportano anche una sensazione di “caldo” con eruzioni cutanee più gravi. Questo tipo di eruzione tende a verificarsi nella forma sistemica della malattia (LES), dove possono essere coinvolti anche altri organi del corpo.

2., Il lupus cutaneo cronico (chiamato anche lupus discoide DLE) si trova solo in circa il 20% delle persone con LES, ma può anche essere trovato in persone senza traccia di lupus sistemico, nel qual caso il loro lupus è generalmente limitato alla loro pelle solo. Queste macchie tendono ad essere ben definite, ispessite e squamose; sono di colore leggermente rosso e possono prudere. (L’aspetto può variare tra gli individui e anche apparire su diverse aree del corpo sulla stessa persona). Come le patch guariscono tendono a lasciare cicatrici e in individui con carnagioni più scure il pigmento può essere perso, lasciando aree bianche.,

3. Il lupus cutaneo subacuto è un’eruzione distinta che di solito si verifica nelle aree esposte al sole del corpo. Inizia come chiazze squamose che aumentano di dimensioni per formare aree circolari, che gradualmente guariscono, di solito senza lasciare cicatrici.

” Ho iniziato ad avere eruzioni cutanee sulla pelle e sul cuoio capelluto ed ero avanti e indietro dal medico e ho dato varie diagnosi. Alla fine sono stato indirizzato alla dermatologia e dopo una biopsia cutanea, mi è stato diagnosticato il lupus. In qualche modo è stato un sollievo perché sapevo che qualcosa non andava.”

Che cosa causa eruzioni cutanee pruriginose nel lupus?,
Lupus razzi
Un flare è quando qualcuno ha;

• un peggioramento dei sintomi lupus
• un problema che era sotto il controllo che ritorna, o
• un nuovo problema si verifica che non era presente prima.

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Lo sviluppo o l’esacerbazione di un’eruzione cutanea potrebbero essere segni di una riacutizzazione del lupus. Spesso, razzi possono verificarsi senza motivo distinguibile., Alcune cause comuni di razzi includono non essere diligenti con indossare la protezione solare, non evitare la luce ultravioletta, lo stress, i virus, le fluttuazioni ormonali, non assumere regolarmente farmaci o persino fumare sigarette. Se è possibile identificare una potenziale causa per un flare, allora può aiutare a imparare a lavorare su quel particolare aspetto della vostra assistenza medica/stile di vita e forse ridurre il rischio che accada di nuovo.

“Negli ultimi anni ogni volta che ricevo un virus di qualsiasi tipo, tendo ad avere un’eruzione cutanea su tutto il corpo (ad eccezione degli arti) che assomiglia un po’ alle scottature., Scompare dopo 48 ore e può essere leggermente prurito.”

Esposizione alla luce solare / UV
I raggi UVA-2 e UVB danneggiano le cellule della pelle (cheratinociti) e causano scottature, invecchiamento cutaneo e cancro della pelle. Quando queste cellule sono danneggiate dalla luce UV li provoca a morire. Nelle persone sane senza lupus, queste cellule morte vengono eliminate rapidamente e qualsiasi infiammazione causata dal danno cutaneo indotto dal sole è di breve durata (scottature)., Tuttavia, nelle persone con lupus, le cellule della pelle possono essere più sensibili ai danni indotti dal sole e vi è una crescente evidenza che le cellule morenti (apoptotiche) non vengono eliminate in modo efficiente. Di conseguenza il contenuto delle cellule morenti può essere rilasciato, compresi quelli trovati nei loro nuclei. Queste proteine nucleari (chiamate anche antigeni nucleari) sono particolarmente responsabili dell’interazione con il sistema immunitario di una persona che ha il lupus (specialmente con i famosi anticorpi antinucleari del lupus), incoraggiandolo a diventare più attivo e causare infiammazione e danni a varie parti del corpo.,

Tutte le forme di eruzioni cutanee nel lupus sono peggiorate dall’esposizione alla luce (in particolare alla luce solare). Puoi saperne di più sulla sensibilità alla luce nel lupus e su come proteggerti QUI.

“Stai lontano dal sole. Anche total sunblock non mi impedisce di venire in macchie rosse pruriginose!”

” Ricevo eruzioni cutanee di lupus pruriginose ovunque dal sole. Cerco di evitarlo a tutti i costi, ma con due bambini piccoli devo passare del tempo all’aperto. Posso divampare anche da dieci minuti nel mio giardino. La mia schiena e il petto erano i peggiori, ma ora le mie braccia, le mani e le ginocchia sembrano essere il bersaglio., Ho anche sulla mia fronte la maggior parte dell’estate; ci vogliono settimane per guarire e lascia cicatrici sul mio viso che si scurisce non appena il sole colpisce di nuovo.”

Sindrome di Sjögren
Circa un terzo delle persone con LES avrà anche la sindrome di Sjögren secondaria (SS). SS provoca infiammazione e danni alle ghiandole esocrine, che secernono fluidi attraverso tubi (chiamati condotti), all’esterno del corpo. Oltre a causare secchezza degli occhi e secchezza della bocca, SS può anche influenzare la pelle troppo quando le ghiandole sebacee e sudoripare che secernono oli e sudore sono interessati., Quando la pelle diventa secca a causa della diminuzione del sudore e della produzione di olio, spesso diventa pruriginosa. Questo può diventare particolarmente evidente in inverno quando il calore artificiale dell’interno rende l’aria invernale secca ancora più secca.
Il prurito della pelle a volte può essere piuttosto intenso, causando anche difficoltà a dormire la notte. Il graffio della pelle durante il tentativo di alleviare il prurito può causare irritazione e infiammazione della pelle, così come lo sviluppo di macchie rosse sulla pelle. Non è raro che le persone si lamentino di prurito della pelle, non rendendosi conto che la pelle molto secca è la causa.,
Puoi saperne di più sulla sindrome di Sjögren sul sito Web dell’Associazione britannica della sindrome di Sjögren (BSSA) QUI.

Qual è il modo migliore per far fronte a eruzioni cutanee pruriginose?
Trattamento
La grande maggioranza dei casi, anche con grave coinvolgimento cutaneo, può essere controllata con una combinazione di efficace protezione contro la luce UV, l’uso di corticosteroidi topici e trattamenti antimalarici.

Trattamento topico
I corticosteroidi applicati localmente possono essere molto efficaci se l’area della pelle interessata non è troppo grande. Questi preparati variano nella loro forza da lieve a molto forte., Forti preparati steroidei sono spesso necessari per cominciare, ma questi dovrebbero sempre essere usati sotto controllo medico a causa del rischio di danni alla pelle.

“Uso Betnovate sulle mie mani e braccia con molta parsimonia e lo cancella durante la notte. Mi è stato dato questo 45 anni fa e funziona ancora per me oggi senza assottigliamento della mia pelle. Per la mia forfora uso la glicerina strofinata sul mio cuoio capelluto e lasciata durante la notte. Ci si sente grassa, ma è solubile in acqua e cancella via. Aiuta anche con la mia pelle, ma ha una sensazione di cattivo gusto ad esso.,”

Trattamento orale
Solo molto raramente è necessario ricorrere a steroidi o agenti immunosoppressori per via orale per la malattia della pelle da solo. Tuttavia, se il trattamento topico (di solito creme e unguenti) fallisce, o se il coinvolgimento della pelle è troppo esteso, potrebbe essere necessario un trattamento con compresse.

I farmaci antimalarici sono solitamente molto efficaci, in quanto aiutano a ridurre l’infiammazione e la gravità dell’eruzione cutanea. L’idrossiclorochina è spesso ben tollerata e di solito non causa effetti collaterali importanti., Si consiglia di effettuare controlli oculistici annuali con un ottico poiché l’idrossiclorochina può raramente influire sulla vista.

La talidomide può essere efficace nei casi difficili, ma la gravidanza deve essere evitata e deve essere tenuto un orologio per gli effetti collaterali come danni ai nervi, che possono causare formicolio alle dita.

Tutti i farmaci hanno il potenziale di causare effetti collaterali e la responsabilità del prescrittore è di bilanciare i potenziali rischi del farmaco contro i potenziali benefici e i rischi di lasciare la condizione non trattata (che può essere più dannosa a lungo termine)., Discutere sempre eventuali preoccupazioni che si possono avere circa il farmaco con il medico o l’infermiere in modo che si può prendere una decisione informata su ciò che viene prescritto.

Evitare la luce solare / UV
Le persone sensibili ai raggi UV dovrebbero evitare l’esposizione alla luce solare diretta e indossare un cappello e maniche lunghe per fornire una barriera. I filtri solari sono necessari anche per le parti esposte del corpo. Dovresti usare una protezione solare con un SPF di almeno 50 e una valutazione UVA a quattro stelle. Il medico può prescrivere alcuni filtri solari.
Scopri ulteriori suggerimenti per proteggersi dai raggi UV QUI.,

“Io uso il fattore 50 che impedisce le eruzioni cutanee sul mio corpo, ma ho ancora farli sul mio viso. Per calmare la mia faccia in giù io uso Bepanthen nappy rash cream che uccide il prurito molto bene.”

” Uso una crema solare factor 50 e ho comprato una speciale camicia factor 50 e un cappello che indosso quando faccio giardinaggio per proteggermi dal sole.”

Trattamento della pelle secca
Se il prurito è causato dalla pelle secca (forse a causa della sindrome di Sjögren), si consiglia di seguire alcuni dei consigli di seguito;

• Bere molti liquidi, soprattutto acqua per tutto il giorno.,
• Evitare di disidratare liquidi come alcol e caffeina.
• Evitare di fumare.
• Utilizzare un umidificatore in ogni stanza della vostra casa dove si spendono tempo significativo, in particolare la camera da letto. Mantenere l’umidità dell’aria circa il 50%. Pulire e asciugare umidificatori ogni giorno per evitare muffe e funghi.
• Non utilizzare sapone sulla maggior parte delle superfici del corpo, ad eccezione di ascelle e aree private, più di un paio di volte a settimana. Il sapone rimuove gli oli naturali e lubrificanti dalla pelle.
• Utilizzare un sapone a base di olio invece di altri saponi (anche quelli che pretendono di contenere idratanti).,
• Doccia o fare il bagno in acqua tiepida, non acqua calda. L’acqua calda rimuove gli oli naturali e lubrificanti dalla pelle. Qualunque sia la temperatura del bagno o della doccia è attualmente, renderlo leggermente più fresco (il più fresco, meglio è).
• Fare bagni e docce più brevi.
• Dopo il bagno o la doccia, pat la pelle secca; non strofinare come questo rimuove idratante oli.
• Applicare una crema idratante per asciugare le zone del corpo subito dopo il bagno.
• Utilizzare un idratante resistente che contiene urea, glicerina, lattico o acidi alfa-idrossilici.,
• Prendere in considerazione idratanti che contengono ceramidi, che possono aiutare a riparare la barriera protettiva della pelle.
• Per le aree di pelle molto secca, considerare l’uso di vaselina (vaselina) o olio da bagno subito dopo il bagno e mentre la pelle è ancora umida (per intrappolare l’umidità nella pelle).
• Riapplicare una crema idratante più volte al giorno.
• Evitare l’uso di ammorbidenti in quanto possono irritare la pelle secca.

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“Mia madre ha scoperto che i prodotti saponati erano i peggiori. Ha preso un suggerimento dalla routine di eczema di mia figlia e ha iniziato a utilizzare la gamma semplice. L’ha trovata molto meglio., Oilatum blocca anche l’umidità e previene l’essiccazione della pelle.”

” Mescolare il bicarbonato di sodio con acqua per fare una pasta, quindi tamponarlo sull’eruzione cutanea.”

“Ho comprato un po’ di vitamina E gel da QVC dalla gamma di bellezza SBC. Ha fatto la mia pelle calmarsi completamente e l’odore è bello, che mi fa venire voglia di usarlo.”

” Gel di aloe Vera. Lavo la mia pelle che è stata esposta al sole quando arrivo (per raffreddarla), quindi applico il gel o la lozione per le mani e il corpo di M&S Aloe e Menta. L’ho usato questa festa e lo adoro.,”

” doccia tiepida seguita dall’unguento Protopic e dalle creme Diprobase. Se è davvero brutto prendo anche antistaminici.”

” Gel di aloe Vera e lozione di calamina quotidiana. Mi idrata bene di notte, prendo un antistaminico quotidiano ed evito la luce solare (che innesca l’eruzione cutanea). Uso la crema steroide se ottiene male (ma non ho avuto bisogno di usarlo per molto tempo).”

” Bustine di tè alla menta raffreddate o purè di cetrioli e poste in frigorifero.”

” Alcune gocce di olio di lavanda in un bagno o in uno spruzzo d’acqua da usare come richiesto sono buone per calmare un prurito.,”

” Yogurt naturale o un bagno di farina d’avena.”

” Uso olio di cocco con vitamina E o olio di sesamo. La mia pelle era terribile e molto secca, ma ora è perfetta. Non è costoso e funziona bene per me. Quando la pelle sembra già bene puoi usare anche il gel di aloe vera. Di solito reagisco male a tutto.”

***Si prega di notare che questo articolo è scritto solo a scopo informativo e non dovrebbe essere un sostituto per la consulenza medica professionale o trattamento. Non ritardare la ricerca o ignorare il consiglio medico sulla base di informazioni qui., Chiedere sempre il parere del medico di famiglia locale o di altro professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento o apportare modifiche al trattamento esistente. Si consiglia inoltre di consultare un medico prima di apportare modifiche alla dieta o di iniziare rimedi alternativi, che possono interagire con altri farmaci.***