L’ala scapolare secondaria al muscolo anteriore serrato la paralisi è una patologia rara., Di solito è dovuto a una lesione nella parte toracica del lungo nervo toracico dopo violento allungamento dell’arto superiore con compressione sul nervo dal ramo anteriore dell’arteria toracodorsale al” punto di riferimento del piede del corvo ” dove l’arteria attraversa davanti al nervo. Le ali scapolari causano dolore agli arti superiori, affaticamento o impotenza. La diagnosi è clinica e la gestione inizialmente conservativa. Quando il trattamento funzionale con fisioterapia non riesce a portare il recupero entro 6 mesi e l’elettromiografia (EMG) mostra un aumento delle latenze distali, può essere suggerita la neurolisi., Il trasferimento muscolare e l’artrodesi scapolo-toracica sono considerati trattamenti palliativi. Riportiamo un’esperienza di un singolo chirurgo di nove neurolisi aperti della parte toracica del nervo toracico lungo in otto pazienti. Al follow-up di 6 mesi, nessun paziente ha mostrato segni continui di scapola alata. Il controllo EMG ha mostrato una significativa riduzione della latenza distale; i punteggi costanti hanno mostrato un miglioramento e il dolore valutato VAS è stato notevolmente ridotto. La neurolisi sembrerebbe quindi essere l’atteggiamento chirurgico di prima linea di scelta in caso di compressione confermata su EMG., I risultati attuali dovrebbero essere confermati in studi più ampi con un follow-up più lungo, ma ciò è reso difficile dalla rarità di questa patologia.