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Bone Anchored Hearing Aids (Baha)

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Otologia

CHE COS’È UN BAHA?

Il Baha è un apparecchio acustico percutaneo semi-impiantabile a conduzione ossea accoppiato al cranio da un impianto in titanio osteointegrato. È stato usato dal 1977 ed è stato autorizzato dalla FDA nel 1996 come trattamento per le perdite uditive conduttive e miste negli Stati Uniti. Nel 2002, la FDA ha approvato il suo uso per il trattamento della perdita dell’udito neurosensoriale unilaterale., Oggi, ci sono oltre 75.000 persone con un impianto Baha

Baha è usato per aiutare le persone con infezioni croniche dell’orecchio, atresia congenita del canale uditivo esterno e sordità unilaterale che non possono beneficiare di apparecchi acustici convenzionali. Il sistema è impiantato chirurgicamente e permette al suono di essere condotto attraverso l’osso piuttosto che attraverso l’orecchio medio – un processo noto come conduzione ossea diretta.

COME FUNZIONA UN BAHA?

Un Baha è costituito da tre parti: un impianto in titanio, un abutment esterno e un processore audio., Il sistema funziona migliorando la trasmissione ossea naturale come un percorso per il suono di viaggiare per l’orecchio interno, bypassando il canale uditivo esterno e l’orecchio medio. L’impianto in titanio viene posizionato durante una breve procedura chirurgica e nel tempo si integra naturalmente con l’osso del cranio. Per l’udito, il processore audio trasmette le vibrazioni sonore attraverso l’abutment esterno all’impianto in titanio. L’impianto vibrante crea vibrazioni all’interno del cranio e dell’orecchio interno che infine stimolano le fibre nervose dell’orecchio interno, consentendo l’udito.,

CHI È UN CANDIDATO PER UN SISTEMA BAHA?

Il Baha è usato per riabilitare le persone con perdita conduttiva e mista ipoacusia. Ciò include le persone con infezione cronica del condotto uditivo, le persone con un canale uditivo assente o molto stretto a causa di una malformazione congenita dell’orecchio, infezione o intervento chirurgico e le persone con una perdita uditiva unilaterale a causa di improvvisa perdita dell’udito o intervento chirurgico per uno schwannoma vestibolare (un tumore dell’equilibrio e dei nervi uditivi).,

Infezione cronica dell’orecchio Il trattamento per le perdite uditive con un Baha può essere adatto a persone con un deficit uditivo conduttivo o misto causato da un’infezione cronica dell’orecchio medio o esterno che si traduce in una scarica persistente e sgradevole. Il primo obiettivo, ovviamente, è gestire l’infezione. In rari casi, le infezioni croniche non rispondono al trattamento, ma sono determinate per essere non minacciose. In altri casi, le infezioni rispondono al trattamento, ma si ripresentano con l’uso di un apparecchio acustico convenzionale o di un paraorecchie., Quando un apparecchio acustico o paraorecchie è collocato in un canale uditivo suscettibile, un’infezione cronica o ricorrente può essere aggravata con conseguente eccessiva umidità e mancanza di drenaggio. In questi casi, il Baha può essere una buona soluzione per la riabilitazione dell’udito.

Il processore audio Baha trasmette il suono direttamente al nervo uditivo senza coinvolgere il condotto uditivo e non vi è alcuna occlusione del condotto uditivo per aggravare l’infezione. Un processore audio Baha offre una qualità del suono almeno altrettanto buona di un dispositivo di conduzione dell’aria convenzionale, in quanto utilizza la naturale capacità della persona di ascoltare tramite conduzione ossea., Per coloro che hanno bisogno di alti livelli di amplificazione, i problemi legati al feedback e al disagio sono solitamente risolti.

Ipoacusia conduttiva congenita L’ipoacusia conduttiva congenita causata da una malformazione dell’orecchio medio o esterno con conseguente canale uditivo mancante o incompleto (atresia del canale uditivo esterno) viene efficacemente gestita con un Baha. Tradizionalmente le persone con questo tipo di perdita dell’udito sono stati offerti un vecchio stile osso condurre hearing aid che sono stati tenuti sulla testa con una molla in acciaio fascia o incluso nel telaio di un paio di occhiali.,

I conduttori ossei tradizionali presentano diversi svantaggi.

  • A. la qualità del suono è scarsa come la pelle agisce come una barriera per il suono di viaggiare per l’orecchio interno.
  • B. sono a disagio-i pazienti lamentano dolore e mal di testa a causa della pressione costante della fascia.
  • C. sono anche ingombranti, invadenti e insicuri.

Il sistema Baha può essere una vera soluzione per le persone con questo tipo di compromissione conduttiva. Il processore audio Baha è direttamente integrato all’osso del cranio., A causa di questa interfaccia diretta, il Baha offre una qualità del suono significativamente migliore rispetto a quella di un conduttore osseo tradizionale. Il processore audio Baha funziona senza pressione sulla pelle evitando il mal di testa e il dolore associati al conduttore osseo convenzionale e offre un eccellente comfort e un risultato estetico migliore.

SORDITÀ UNILATERALE

Un orecchio non fornisce un udito adeguato in molte situazioni., I pazienti con grave perdita dell’udito da un lato, ma l’udito normale nell’altro orecchio hanno difficoltà a comprendere il discorso nel rumore di fondo (come conversazioni di gruppo e ristoranti) e determinare da quale direzione proviene il suono. La sordità unilaterale può derivare da infezioni virali, traumi, schwannoma vestibolare e altri tumori dell’orecchio e chirurgia dell’orecchio.

Fino a poco tempo fa, il miglior approccio disponibile per fornire aiuto in questa situazione è stato l’apparecchio acustico CROS (controlateral routing of signal)., Questa tecnica utilizzato hearing aid microfoni indossati in entrambe le orecchie e instradato suono dall’orecchio sordo per l’udito orecchio. Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti era insoddisfatta di questo sistema. I reclami comuni includono l’aspetto estetico e il disagio della fascia e l’uso di uno stampo per apparecchi acustici nell’orecchio buono. La maggior parte dei pazienti ha ritenuto che il beneficio del dispositivo non valesse gli svantaggi.

Il Baha, ora una soluzione approvata dalla FDA per la sordità unilaterale, offre un vantaggio completamente unico., Il dispositivo Baha è posizionato sul lato dell’orecchio sordo, trasferendo il suono attraverso la conduzione ossea e stimolando la coclea dell’orecchio uditivo normale. Il Baha trasmette efficacemente i suoni dal lato cattivo nell’orecchio normale con conseguente sensazione di udito da un orecchio sordo. L’udito stereo si traduce in una migliore comprensione della parola, specialmente nel rumore di fondo e aiuta nella localizzazione del suono.

Il Baha offre notevoli vantaggi al tradizionale apparecchio acustico CROS. Il dispositivo è posizionato dietro l’orecchio lasciando aperto il canale., Può essere indossato sotto i capelli e potrebbe non essere percepibile agli altri. Poiché è tenuto in posizione e direttamente integrato con l’osso del cranio, non c’è bisogno di una fascia per la testa e di una pressione contro la pelle della testa. Negli ultimi studi clinici i pazienti preferiscono la chiarezza del suono e del linguaggio raggiunta con i versi Baha il CROS o la condizione senza aiuto.

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