IN QUESTA PAGINA: imparerai come i medici descrivono la crescita o la diffusione di un cancro. Questo è chiamato il palco. Usa il menu per vedere altre pagine.

La stadiazione è un modo per descrivere quanto è esteso il cancro al seno, comprese le dimensioni del tumore, se si è diffuso ai linfonodi, se si è diffuso a parti distanti del corpo e quali sono i suoi biomarcatori.

La stadiazione può essere eseguita prima o dopo un intervento chirurgico., I medici usano test diagnostici per scoprire lo stadio del cancro, quindi la stadiazione potrebbe non essere completa fino a quando tutti i test non saranno finiti. Conoscere lo stadio aiuta il medico a decidere quale tipo di trattamento è migliore e può aiutare a prevedere la prognosi di un paziente, che è la possibilità di recupero. Esistono diverse descrizioni di stadi per diversi tipi di cancro.

TNM staging system

Lo strumento più comune che i medici usano per descrivere la fase è il sistema TNM., I medici usano i risultati dei test diagnostici e delle scansioni per rispondere a queste domande:

• Tumore (T): Quanto è grande il tumore primario nel seno? Quali sono i suoi biomarcatori?

• Nodo (N): Il tumore si è diffuso ai linfonodi? Se sì, dove, quali dimensioni e quanti?

• Metastasi (M): Il cancro si è diffuso in altre parti del corpo?

I risultati sono combinati per determinare lo stadio del cancro per ogni persona.,

Ci sono 5 stadi del cancro al seno: stadio 0 (zero), che è carcinoma duttale non invasivo in situ (DCIS), e stadi da I a IV (da 1 a 4), che vengono utilizzati per il cancro al seno invasivo. La fase fornisce un modo comune di descrivere il cancro, così i medici possono lavorare insieme per pianificare i migliori trattamenti.

La stadiazione può essere clinica o patologica. La stadiazione clinica si basa sui risultati dei test effettuati prima dell’intervento chirurgico, che possono includere esami fisici, mammografia, ecografia e scansioni MRI., La stadiazione patologica si basa su ciò che si trova durante l’intervento chirurgico per rimuovere il tessuto mammario e i linfonodi. I risultati sono di solito disponibili diversi giorni dopo l’intervento chirurgico. In generale, la stadiazione patologica fornisce la maggior parte delle informazioni per determinare la prognosi di un paziente.

Ecco maggiori dettagli su ciascuna parte del sistema TNM per il cancro al seno:

Tumore (T)

Utilizzando il sistema TNM, la “T” più una lettera o un numero (da 0 a 4) viene utilizzata per descrivere la dimensione e la posizione del tumore. La dimensione del tumore è misurata in centimetri (cm)., Un centimetro è approssimativamente uguale alla larghezza di una penna o una matita standard.

Lo stadio può anche essere diviso in gruppi più piccoli che aiutano a descrivere il tumore in modo ancora più dettagliato. Informazioni specifiche sullo stadio del tumore elencate di seguito.
TX: Il tumore primario non può essere valutato.
T0 (T più zero): Non ci sono prove di cancro al seno.

Tis: Si riferisce al carcinoma in situ. Il cancro è confinato all’interno dei dotti del tessuto mammario e non si è diffuso nel tessuto circostante del seno., Ci sono 2 tipi di carcinoma mammario in situ:

• Tis (DCIS): DCIS è un cancro non invasivo, ma se non rimosso, può svilupparsi in un cancro al seno invasivo più tardi. DCIS significa che le cellule tumorali sono state trovate nei dotti mammari e non si sono diffuse oltre lo strato di tessuto dove hanno iniziato.

• Tis (Paget’s): La malattia di Paget del capezzolo è una rara forma di cancro precoce e non invasivo che si trova solo nelle cellule della pelle del capezzolo. A volte la malattia di Paget è associata a un cancro al seno invasivo., Se c’è un cancro al seno invasivo, è classificato in base allo stadio del tumore invasivo.

T1: Il tumore al seno è di 20 millimetri (mm) o più piccolo nella sua area più ampia. Questo è un po ‘ meno di un pollice. Questo stadio viene quindi suddiviso in 4 sottostazioni a seconda delle dimensioni del tumore:

• T1mi è un tumore di 1 mm o più piccolo.

• T1a è un tumore che è più grande di 1 mm ma 5 mm o più piccolo.

• T1b è un tumore che è più grande di 5 mm ma 10 mm o più piccolo.,

• T1c è un tumore che è più grande di 10 mm ma 20 mm o più piccolo.

T2: Il tumore è più grande di 20 mm ma non più grande di 50 mm.

T3: Il tumore è più grande di 50 mm.
T4: Il tumore cade in 1 dei seguenti gruppi:

• T4a significa che il tumore è cresciuto nella parete toracica.

• T4b è quando il tumore è cresciuto nella pelle.

• T4c è il cancro che è cresciuto nella parete toracica e nella pelle.

• T4d è il cancro al seno infiammatorio.,

Nodo (N)

La “N” nel sistema di stadiazione TNM sta per linfonodi. Questi piccoli organi a forma di fagiolo aiutano a combattere le infezioni. I linfonodi vicino a dove è iniziato il cancro sono chiamati linfonodi regionali. I linfonodi regionali sono:

• i Linfonodi che si trovano sotto il braccio, chiamato linfonodi ascellari

• i Linfonodi che si trovano sopra e sotto la clavicola,

• i Linfonodi che si trovano sotto lo sterno, chiamato linfonodi mammari interni

Linfonodi in altre parti del corpo sono chiamati linfonodi distanti., Le informazioni seguenti descrivono la messa in scena.
NX: I linfonodi non sono stati valutati.

N0: Uno dei seguenti:

• Non è stato riscontrato alcun cancro nei linfonodi.

• Solo aree di cancro inferiori a 0,2 mm si trovano nei linfonodi.

N1: Il tumore si è diffuso da 1 a 3 linfonodi ascellari e / o linfonodi mammari interni. Se il tumore nel linfonodo è più grande di 0,2 mm ma 2 mm o più piccolo, si chiama “micrometastatico” (N1mi).

N2: Il tumore si è diffuso a 4-9 linfonodi ascellari., Oppure, si è diffuso ai linfonodi mammari interni, ma non ai linfonodi ascellari.

N3: Il cancro si è diffuso a 10 o più linfonodi ascellari o si è diffuso ai linfonodi situati sotto la clavicola o la clavicola. Può anche diffondersi ai linfonodi mammari interni. Il cancro che si è diffuso ai linfonodi sopra la clavicola, chiamati linfonodi sopraclavicolari, è anche descritto come N3.

Se c’è un cancro nei linfonodi, sapere quanti linfonodi sono coinvolti e dove sono aiuta i medici a pianificare il trattamento., Il patologo può scoprire il numero di linfonodi ascellari che contengono il cancro dopo che sono stati rimossi durante l’intervento chirurgico. Non è comune rimuovere i linfonodi mammari supraclavicolari o interni durante l’intervento chirurgico. Se c’è un cancro in questi linfonodi, vengono generalmente utilizzati trattamenti diversi dalla chirurgia, come la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale.

Metastasi (M)

La “M” nel sistema TNM descrive se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, chiamate metastasi a distanza. Questo non è più considerato cancro in stadio precoce o localmente avanzato., Per ulteriori informazioni, consultare la Guida di questo sito web per il cancro al seno metastatico.
MX: Lo spread distante non può essere valutato.

M0: Non ci sono prove di metastasi a distanza.

M0 (i+): Non ci sono prove cliniche o radiografiche di metastasi a distanza. Tuttavia, vi è evidenza microscopica di cellule tumorali nel sangue, nel midollo osseo o in altri linfonodi che non sono più grandi di 0,2 mm.

M1: Vi è evidenza di metastasi in un’altra parte del corpo, il che significa che ci sono cellule di cancro al seno che crescono in altri organi.,

Raggruppamento dello stadio del cancro

I medici assegnano lo stadio del cancro combinando le classificazioni T, N e M, il grado del tumore e i risultati dei test ER/PR e HER2. Queste informazioni vengono utilizzate per aiutare a determinare la prognosi (vedere Diagnosi). L’approccio più semplice per spiegare lo stadio del cancro al seno è quello di utilizzare le classificazioni T, N e M. Questo è l’approccio utilizzato di seguito per descrivere le diverse fasi.

La maggior parte dei pazienti è ansiosa di apprendere lo stadio esatto del cancro., Se si dispone di un intervento chirurgico come il primo trattamento per il cancro, il medico generalmente confermare la fase del cancro quando il test dopo l’intervento chirurgico è finalizzato, di solito circa 5 a 7 giorni dopo l’intervento chirurgico. Quando il trattamento sistemico è dato prima di chirurgia, che è tipicamente con i farmaci ed è chiamato terapia neoadiuvante, lo stadio del cancro soprattutto è determinato clinicamente. I medici possono riferirsi allo stadio I allo stadio IIA come ” stadio iniziale “e allo stadio IIB allo stadio III come” localmente avanzato.,”
Stadio 0: Stadio zero (0) descrive la malattia che si trova solo nei dotti del tessuto mammario e non si è diffusa al tessuto circostante del seno. Viene anche chiamato cancro non invasivo o in situ (Tis, N0, M0).
Stadio IA: Il tumore è piccolo, invasivo e non si è diffuso ai linfonodi (T1, N0, M0).
Stadio IB: Il cancro si è diffuso ai linfonodi e il cancro nel linfonodo è più grande di 0,2 mm ma di dimensioni inferiori a 2 mm. Non vi è alcuna prova di un tumore al seno o il tumore al seno è di 20 mm o più piccolo (T0 o T1, N1mi, M0).,

Stadio IIA: Qualsiasi 1 di queste condizioni:

• Non ci sono prove di un tumore al seno, ma il cancro si è diffuso a 1 a 3 linfonodi ascellari. Non si è diffuso in parti distanti del corpo. (T0, N1, M0).

• Il tumore è di 20 mm o più piccolo e si è diffuso da 1 a 3 linfonodi ascellari (T1, N1, M0).

• Il tumore è più grande di 20 mm ma non più grande di 50 mm e non si è diffuso ai linfonodi ascellari (T2, N0, M0).,

Stadio IIB: Una di queste condizioni:

• Il tumore è più grande di 20 mm ma non più grande di 50 mm e si è diffuso da 1 a 3 linfonodi ascellari (T2, N1, M0).

• Il tumore è più grande di 50 mm ma non si è diffuso ai linfonodi ascellari (T3, N0, M0).

Stadio IIIA: il cancro di qualsiasi dimensione si è diffuso da 4 a 9 linfonodi ascellari o ai linfonodi mammari interni. Non si è diffuso ad altre parti del corpo (T0, T1, T2 o T3; N2; M0)., Lo stadio IIIA può anche essere un tumore più grande di 50 mm che si è diffuso a 1-3 linfonodi ascellari (T3, N1, M0).

Stadio IIIB: Il tumore si è diffuso alla parete toracica o ha causato gonfiore o ulcerazione del seno, o viene diagnosticato come cancro al seno infiammatorio. Può o non può diffondersi fino a 9 linfonodi mammari ascellari o interni. Non si è diffuso ad altre parti del corpo (T4; N0, N1 o N2; M0).
Stadio IIIC: un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso a 10 o più linfonodi ascellari, i linfonodi mammari interni e/o i linfonodi sotto la clavicola., Non si è diffuso ad altre parti del corpo (qualsiasi T, N3, M0).

Stadio IV (metastatico): Il tumore può essere di qualsiasi dimensione e si è diffuso ad altri organi, come ossa, polmoni, cervello, fegato, linfonodi distanti o parete toracica (qualsiasi T, qualsiasi N, M1). Il cancro metastatico trovato quando il cancro è diagnosticato in primo luogo accade circa 6% del tempo. Questo può essere chiamato cancro al seno metastatico de novo. Più comunemente, il cancro al seno metastatico si trova dopo una precedente diagnosi di cancro al seno precoce. Scopri di più sul cancro al seno metastatico.,

Ricorrente: Il cancro ricorrente è il cancro che è tornato dopo il trattamento e può essere descritto come locale, regionale e/o distante. Se il cancro ritorna, ci sarà un altro ciclo di test per conoscere l’entità della recidiva. Questi test e scansioni sono spesso simili a quelli fatti al momento della diagnosi originale.

Utilizzato con il permesso dell’American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La fonte originale e primaria di queste informazioni è il manuale AJCC Cancer Staging, Ottava edizione (2017), pubblicato da Springer International Publishing.,

Le informazioni sullo stadio del cancro aiuteranno il medico a raccomandare un piano di trattamento specifico. La prossima sezione di questa guida è Tipi di trattamento. Utilizzare il menu per scegliere una sezione diversa da leggere in questa guida.