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Chirurgia stereotassica: ciò che è passato è prologo

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Due vecchi e semplici concetti semplici, uno stadio di posizionamento tridimensionale e un sistema di coordinate, furono combinati nel 1906 per crearne uno nuovo: il metodo stereotattico. Per 25 anni, ha trovato poca applicazione fino a quando non è stato riscoperto per indagini su piccoli animali. Dopo che la prima procedura stereotassica sottocorticale umana è stata eseguita nel 1947, i metodi stereotassici hanno trovato la massima applicazione nel posizionamento delle lesioni sottocorticali nel trattamento dei disturbi del movimento., I rapidi progressi nello sviluppo della strumentazione, dei metodi e della comprensione della neuroanatomia umana e della neurofisiologia hanno portato. Tuttavia, un periodo dormiente seguì l’introduzione della L-dopa nel 1968. L’avvento dell’imaging medico computerizzato applicato al metodo stereotattico ha incoraggiato l’adattamento dei metodi stereotassici alla gestione dei tumori intracranici, il rapido sviluppo di nuovi hardware chirurgici e la riscoperta di vecchi metodi e l’evoluzione di nuovi per il trattamento dei disturbi del movimento., Inoltre, l’incorporazione di sistemi informatici come strumenti chirurgici stereotassici ha ulteriormente aumentato le capacità dei metodi stereotassici. Le applicazioni radiochirurgiche sono aumentate con la proliferazione delle unità gamma e lo sviluppo di metodi radiochirurgici basati su acceleratori lineari. I computer sono utilizzati per fondere e riformattare i database di imaging per la pianificazione chirurgica, la simulazione e la guida intraoperatoria stereotassica senza cornice. Di conseguenza, le procedure chirurgiche sono diventate più efficaci nel soddisfare gli obiettivi preoperatori e meno invasive., I computer workstation a basso costo, ad alta velocità e basati su microprocessore e le interfacce utente intuitive hanno aumentato l’accettazione nella neurochirurgia tradizionale. Si prevede che una parte significativa della neurochirurgia, e probabilmente la maggior parte delle procedure chirurgiche in generale, comprenderà interventi basati su computer guidati da set di dati definiti dall’imaging volumetrico acquisiti preoperativamente o da sistemi di imaging intraoperatorio., La chirurgia stereotassica del futuro può impiegare tutte o una combinazione delle seguenti tecnologie: chirurgia stereotassica senza telaio, tecnologia robotica, miglioramento della destrezza microrobotica e robotica di telepresenza.

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