Disegno schematico del cerchio di Willis come si trova alla base del cranio.,

Segmento A2

Questa porzione dell’ACA si estende dall’arteria ACOM alla divisione dell’ACA nelle arterie pericallosali e callosomarginali, alla genu del corpo calloso. I rami includono perforatori al lobo frontale, così come l’arteria ricorrente di Heubner, che è una grande nave lenticolostriata. Quest’ultima nave fornisce il nucleo caudato, la capsula interna e il putamen. Altri rami di A2 includono le arterie orbitofrontale e frontopolare.,

Segmento A3

Questo segmento include tutti i rami dell’ACA distale all’origine delle arterie pericallosali e callosomarginali, ma sono state utilizzate altre suddivisioni. Molte anastomosi si verificano con rami distali dell’arteria cerebrale media (MCA) e dell’arteria cerebrale posteriore (PCA). L’arteria pericallosale viaggia posteriormente sul corpo calloso e anastomosi con l’arteria spleniale dal ramo parieto-occipitale della PCA. L’arteria callosomarginale scorre sul giro cingolato., Un’arteria paracentrale deriva dalle arterie pericallosali o callosomarginali e fornisce il lobulo paracentrale. Il segmento A3 termina fornendo arterie parietali al corpo calloso e al precuneo.

Arteria cerebrale media

La maggior parte degli schemi di classificazione divide l’MCA in 4 segmenti, tra cui M1 (dall’IC alla biforcazione ), M2 (dalla biforcazione MCA al solco circolare dell’insula), M3 (dal solco circolare all’aspetto superficiale della fessura sylviana) e M4, che è costituito da rami corticali.,

Segmento M1

La maggior parte degli studi anatomici definiscono il segmento M1 come la fine in cui i rami MCA prendono una svolta ad angolo retto all’interno della fessura Sylviana; tuttavia, il punto di divisione del tronco MCA è considerato dalla maggior parte dei medici come la giunzione M1 / M2. Il MCA più comunemente si biforca ma può anche trifurcate o quadfurcate. I rami includono le arterie lenticulostriate, che forniscono la commissura anteriore, la capsula interna, il nucleo caudato, il putamen e il globus pallidus, e un’arteria temporale anteriore, che fornisce il lobo temporale anteriore.,

Segmento M2

Il segmento M2 si estende dal punto di divisione principale del segmento M1, sopra l’insula all’interno della fessura Sylviana, e termina al margine dell’insula. La M2 si divide comunemente in due divisioni: la divisione superiore e inferiore. In linea di massima, la divisione superiore è responsabile della convessità frontale e la divisione inferiore è responsabile del lobo temporale.

Segmento M3

Il segmento M3 inizia sul solco circolare dell’insula e termina sulla superficie della fessura sylviana., Questa parte viaggia sulla superficie dell’opercola frontale e temporale per raggiungere la superficie esterna della fessura sylviana. I segmenti M3 e M2 danno origine a arterie staminali da cui derivano rami corticali.

Segmento M4

Il segmento M4 inizia sulla superficie della fessura sylviana e si estende sulla superficie dell’emisfero cerebrale., La sua corticale rami, che forniscono il frontale, parietale, temporale e occipitale lobi, sono i seguenti:

• Orbitofrontale
• Prefrontale
• Precentrale
• Centrale
• Anteriore e posteriore parietale
• Angolare
• Temporo-occipitale
• Temporale
• Temporopolar rami

MCA rami che formano la cosiddetta “candelabro” sono prefrontale, precentrale, centrale e arterie.,

Posteriore dell’arteria cerebrale

comunemente utilizzato per la suddivisione di questa nave include la divisione in un segmento P1 dalla biforcazione dell’arteria basilare per l’incrocio con la comunicante posteriore (MOCF) arteria, un P2 segmento dal MOCF arteria per il posteriore aspetto del mesencefalo, un P3 segmento posteriore aspetto del mesencefalo il calcarina fessura, e un P4 segmento che descrive rami terminali del PCA distale per l’aspetto anteriore del calcarina fessura.,

Segmento P1 e arterie comunicanti posteriori

Il segmento P1 fornisce rami perforanti al tronco cerebrale. Questi sono chiamati i talamoperforatori posteriori per distinguerli dai talamoperforatori anteriori, che derivano dall’arteria PCOM. I perforatori diretti forniscono il talamo, il tronco cerebrale e la capsula interna. Le arterie circonflesse corte e lunghe forniscono il talamo e il mesencefalo. Un ramo meningeo può fornire la superficie inferiore del tentorio cerebelli. Il segmento P1 si trova all’interno della cisterna interpeduncolare.,

Segmento P2

Il segmento P2 inizia alla giunzione dell’arteria PCOM e viaggia attorno all’aspetto laterale del mesencefalo. I perforatori diretti forniscono il talamo, la capsula interna ed il tratto ottico. I rami includono l’arteria coroidale posteromediale, che fornisce il mesencefalo, la ghiandola pineale, il talamo e il corpo genicolato mediale, e l’arteria coroidale posterolaterale, che fornisce il plesso coroide, il talamo, i corpi genicolati, il fornice, il peduncolo cerebrale, il corpo pineale, il corpo calloso, il tegmentum e la corteccia occipitale temporale., Può essere presente un’arteria ippocampale.

Le arterie temporali inferiori si anastomizzano con i rami temporali anteriori del MCA. L’arteria parieto-occipitale si presenta come un singolo tronco dal segmento P2 più comunemente che dal segmento P3. Questa arteria fornisce la regione parasagittale posteriore, cuneo, precuneo e giro occipitale laterale. Il segmento P2 si trova all’interno della cisterna ambiente.

Segmento P3

Il segmento P3 si estende dal tectum all’aspetto anteriore della fessura calcarea., La PCA si divide spesso in 2 rami terminali, l’arteria calcarea e la suddetta arteria parieto-occipitale. Il segmento P3 si trova all’interno della cisterna quadrigeminale.

Segmento P4

Il segmento P4 inizia al limite anteriore della fessura calcarea e spesso include uno dei 2 rami terminali principali del PCA, l’arteria calcarea. L’altro ramo terminale principale della PCA, l’arteria parieto-occipitale, deriva frequentemente dal segmento P2 o P3., L’arteria spleniale deriva dall’arteria parieto-occipitale nella maggior parte degli individui e di solito anastomosi con l’arteria pericallosale. Il segmento P4 si trova e termina all’interno della fessura calcarea.

Arteria basilare

L’arteria basilare ha origine alla giunzione tra le arterie vertebrali sinistra e destra e viaggia anteriormente al tronco cerebrale. I rami includono l’arteria cerebellare superiore (SCA) e l’arteria cerebellare inferiore anteriore (AICA). La SCA deriva dall’arteria basilare immediatamente prima della biforcazione basilare., La SCA entra spesso in contatto con il nervo trigemino ed è solitamente l’obiettivo della decompressione microvascolare chirurgica per la nevralgia del trigemino. L’AICA, che sorge all’incrocio tra il ponte e il midollo, spesso entra in contatto con il nervo facciale e causa uno spasmo emifaciale. Può anche entrare in contatto con il nervo glossofaringeo e il nervo vestibolare causando rispettivamente nevralgia glossofaringea e parossismo vestibolare.

L’arteria invia rami al tectum, al vermis e all’aspetto mediale dell’emisfero cerebellare., L’AICA viaggia verso l’angolo cerebellopontino. L’arteria cerebellare inferiore posteriore (PICA) è la più grande delle arterie cerebellari e deriva dall’arteria vertebrale. Fornisce il midollo, le tonsille cerebellari e la vermis e l’emisfero cerebellare inferolaterale. La PICA può entrare in contatto con il nervo glossofaringeo ed è associata più alla nevralgia glossofaringea che all’AICA. Da notare, l’arteria spinale anteriore deriva anche dalle arterie vertebrali prima del PICA.