Ho una cisti nel pancreas…e ora?
Con l’uso crescente di test di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI), le cisti pancreatiche vengono ora rilevate con frequenza crescente. Se tu o qualcuno a cui tieni è stata recentemente diagnosticata una cisti del pancreas, non sei solo. L’intento di questo post è quello di fornire alcune informazioni di base relative alle cisti del pancreas, nonché una breve guida su come fare per lo sviluppo di un piano di gestione che è più adatto alle vostre esigenze.,
È importante riconoscere l’ansia che viene di pari passo con l’essere raccontata di una cisti nel pancreas. In molti casi, queste cisti vengono rilevate su una scansione CT o MRI ottenuta per un motivo completamente diverso. Dopo essere stato informato di questa nuova scoperta, potresti aver già cercato su Internet per saperne di più sulla natura di queste cisti. Sfortunatamente, gran parte della letteratura scientifica è piena di una serie vertiginosa di termini come cistoadenoma sieroso, neoplasia mucinosa papillare intraduttale o neoplasia cistica mucinosa., La pura complessità della nomenclatura può essere scoraggiante quando si cerca di capire 1) Ho il cancro? e 2) In caso contrario, quali sono le probabilità che questa cisti possa un giorno trasformarsi in un cancro?
Da dove cominciare?
A causa dell’ampia varietà di cisti che possono sorgere nel pancreas, è una buona idea programmare una visita con qualcuno che ha esperienza nella gestione di queste lesioni. Diversi centri in tutto il paese, incluso il nostro, offrono ora servizi di consulenza completi per la valutazione delle cisti pancreatiche., Ci sono diversi passaggi aggiuntivi che puoi prendere per essere il più informato possibile: 1) conservare una copia del rapporto originale e delle immagini digitali effettive dal tuo test di imaging: hai diritto a copie di questi come parte della tua cartella clinica. Le immagini reali su un compact disc o altri supporti digitali vi permetterà di ottenere rapidamente un secondo parere, se necessario. 2) Essere proattivi. Chiedete al vostro fornitore locale che tipo di cisti pensano di avere e perché. Ci sono ulteriori test che raccomandano? Pensano che un secondo parere sarebbe utile? 3) Conosci la tua storia., Hai mai avuto pancreatite acuta? Questa è un’informazione importante per il medico, poiché le raccolte di liquidi che si presentano a seguito di pancreatite acuta sono molto diverse da altri tipi di cisti nel pancreas.
Un po ‘ di sfondo
In generale, ci sono due varietà principali di cisti pancreatiche in base al tipo di fluido che contengono. Le cisti più comuni sono sierose (contenenti un tipo sottile di fluido) o mucinose (contenenti un fluido più spesso e viscoso). Per la maggior parte, le cisti sierose tendono ad essere benigne (non cancerose)., La maggior parte delle cisti mucinose sono benigne anche se ci sono alcuni sottotipi che possono essere più preoccupante. Questi includono la neoplasia cistica mucinosa (MCN) che contengono tessuto ovarico e si trovano quasi esclusivamente nelle donne e la neoplasia mucinosa intrapapillare del condotto principale (IPMN), un tipo di cisti mucinosa che contiene molte piccole proiezioni fingerlike che coinvolge il dotto pancreatico principale.
Quali sono le prospettive?
In molti casi, il medico può essere in grado di ottenere un senso di che tipo di cisti avete basato sui test di imaging già disponibili., Altrimenti, la risonanza magnetica può essere particolarmente utile per ulteriori caratterizzazioni. Se negli studi di imaging vengono rilevate caratteristiche potenzialmente rilevanti o se rimane una significativa incertezza relativa alla natura della cisti, ulteriori informazioni possono essere acquisite mediante un’ecografia endoscopica. Questo test è simile a una normale ecografia (come in gravidanza), tranne che usiamo una sonda collegata a un endoscopio. Una volta che l’endoscopio è passato nello stomaco, possiamo ottenere immagini ravvicinate del pancreas., Se non hai mai avuto l’endoscopia superiore, la procedura è relativamente breve e utilizza la sedazione simile a quella utilizzata per la colonscopia. Utilizzando l’ecografia endoscopica, possiamo anche ottenere un campione del fluido dalla cisti, che può fornire ulteriori informazioni diagnostiche.
Quale trattamento è disponibile?
Allo stato attuale, l’unico trattamento curativo è la chirurgia. Come qualsiasi intervento chirurgico sul pancreas è un’impresa importante. Pertanto, è meglio riservare la resezione per i casi in cui vi è una preoccupazione significativa per il cancro. Questo rappresenta una minoranza di casi., Nella stragrande maggioranza dei casi, la sorveglianza con test di imaging periodici è tutto ciò che è necessario.
Quale approccio funzionerà meglio per me?
Dovresti essere consapevole che la gestione di queste cisti continua ad evolversi. I ricercatori nel campo stanno lavorando diligentemente per identificare marcatori precoci più accurati di malignità. Ulteriori ricerche sono state condotte per determinare il miglior intervallo di sorveglianza per monitorare queste cisti. Nel frattempo, è importante che si lavora insieme con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per arrivare al miglior piano di gestione per soddisfare le vostre esigenze individuali.,