La complicanza più comune dell’emofilia è la malattia articolare. Un’articolazione è un’area in cui due ossa si uniscono. Le persone con emofilia possono sanguinare nello spazio articolare dopo un infortunio o, a volte, senza una causa ovvia. La pressione del sangue che riempie la cavità articolare provoca dolore significativo e può portare a gonfiore cronico e deformità. Il danno articolare può verificarsi dopo ripetuti sanguinamenti nella stessa articolazione o dopo una grave emorragia articolare., Le articolazioni tipicamente colpite includono i gomiti, caviglie e ginocchia.

Come si verifica il danno articolare?

Il danno articolare nelle persone con un disturbo emorragico è simile al danno articolare di una persona con artrite. Il danno si verifica nella sinovia e nella cartilagine intorno alle ossa.

La sinovia è un rivestimento che lubrifica e alimenta l’articolazione; rimuove anche liquidi e detriti dall’articolazione. Ci sono vasi sanguigni nella sinovia ed è per questo che il sanguinamento nelle articolazioni è comune nelle persone con un disturbo emorragico. Una delle funzioni della sinovia è quella di rimuovere il fluido dall’articolazione., Quando c’è sangue nell’articolazione, la sinovia lo assorbe. Il sangue ha ferro e si ritiene che il ferro nel sangue fa sì che il rivestimento diventi più spesso. Quando la sinovia diventa più spessa, contiene più vasi sanguigni e quindi il successivo sanguinamento è più probabile.

Le articolazioni hanno due tipi di cartilagine, cartilagine intorno alle estremità delle ossa e cartilagine per assorbire gli urti. La cartilagine interessata quando si verifica sanguinamento è la cartilagine intorno all’area ossea., Questa cartilagine è una superficie liscia sulle estremità delle ossa e consente alle due ossa che si collegano in quell’articolazione di muoversi senza attrito l’una sull’altra. Quando si verifica sanguinamento, gli enzimi della sinovia gonfia distruggono la cartilagine che copre le estremità delle ossa. Come la cartilagine erode e diventa snocciolate, lo sfregamento di osso su osso è molto doloroso. La cartilagine che assorbe lo shock in un’articolazione di solito non è influenzata dal sanguinamento, ma piuttosto da lesioni nello sport o in altre attività fisiche.

Come descritto, il sanguinamento articolare può diventare più probabile anche dopo un sanguinamento articolare., Giunti che sanguinano spesso sono di solito indicati come”articolazioni bersaglio”. Man mano che il danno articolare progredisce, il movimento può diventare limitato in quell’articolazione.

Quali sono i sintomi di un’emorragia articolare?

• Calore
• Gonfiore
• Formicolio all’interno del comune di
• il Disagio
• Dolore
• Perdita di movimento
• Rigidità

i bambini Piccoli potrebbero non essere in grado di descrivere i sintomi di cui sopra., Qui di seguito sono alcuni segni di guardare per in bambini piccoli:

• Irritabilità
• il Pianto
• Favorendo un arto – un bambino può tenere la bottiglia con la mano opposta rispetto al solito, il bambino può utilizzare la mano opposta a mangiare
• Rifiutandosi di piedi – bambino potrebbe non voler muoversi o camminare cercando di evitare di cuscinetto di peso sulla gamba interessata

che Cosa dovrebbe essere fatto quando un congiunto di spurgo è sospetta?

È molto importante non ignorare i segni di un’emorragia articolare. Il trattamento precoce con fattore concentrato è fondamentale per ridurre il rischio di danni alle articolazioni., Se si sospetta un’emorragia articolare, chiamare immediatamente il medico per evitare complicazioni.

Oltre al trattamento del fattore, quanto segue può aiutare un’articolazione sanguinante a sentirsi meglio e ridurre al minimo i danni:

• Applicare ghiaccio sull’area
• Riposare l’articolazione
• Elevare l’arto

Qual è il trattamento per le articolazioni danneggiate?

Nel corso del tempo, le articolazioni possono diventare gravemente danneggiati e la persona soffre di dolore acuto e limitato gamma di movimento in quel giunto. La chirurgia può essere efficace nella gestione del dolore e nel miglioramento del movimento dell’articolazione., È importante notare che un ematologo deve essere coinvolto nella pianificazione di tutte le procedure invasive per garantire livelli di coagulazione adeguati durante e dopo l’intervento chirurgico. Le seguenti sono procedure chirurgiche comuni utilizzate per alleviare il dolore e migliorare la funzione delle articolazioni danneggiate:

Sinovectomia

Una sincovectomia è la rimozione della sinovia. La rimozione della sinovia interrompe il ciclo di sanguinamento causato dalla sinovia spessa. La procedura non rende l’articolazione “come nuova”, ma aiuta ad alleviare il dolore e migliorare la funzione dell’articolazione., Ci sono tre tecniche di sinovectomia utilizzate:

• Radioattivo-Un fluido radioattivo viene iniettato nell’articolazione, che riduce il gonfiore nella membrana sinoviale.
• Artroscopico-La sinovia viene rimossa attraverso incisioni chirurgiche nell’area. Una piccola telecamera viene inserita nell’articolazione per aiutare a guidare la rimozione della sinovia.
• Aperto: l’articolazione viene aperta chirurgicamente e la sinovia rimossa.

Sostituzione articolare

La sostituzione articolare è una procedura chirurgica che aiuta le persone che soffrono di dolore cronico che interferisce con le loro attività quotidiane., Durante questa procedura chirurgica, l’articolazione e l’osso danneggiati vengono rimossi e sostituiti con componenti in plastica e metallo. La chirurgia di sostituzione articolare è più comune sulle articolazioni del ginocchio e dell’anca che su gomiti, spalle e caviglie. Dopo l’intervento chirurgico e la fisioterapia, la maggior parte delle persone viene lasciata con un’articolazione senza dolore e una migliore gamma di movimento. La sostituzione dell’articolazione artificiale è talvolta necessaria in quanto può consumarsi o allentarsi. Il novanta per cento delle sostituzioni dell’anca e del ginocchio dovrebbe durare 10 anni.