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Nota: Questo contenuto è stato originariamente chiamato “Malattia e sviluppo” ed è stato scritto per un modulo di malattia, ma può adattarsi meglio in un modulo di sviluppo. – Seth Baum, 3 giugno 2011
Gran parte della discussione finora si è concentrata sulle dimensioni ecologiche della malattia umana, sia in termini di malattia di lyme o la malaria. Ma la salute umana è anche modellata da fattori sociali che contribuiscono alla vulnerabilità della malattia., E ‘ quindi importante considerare i modi in cui lo sviluppo economico è legato malattia umana. Il modulo 8 entra nel dettaglio sullo sviluppo globale, ma per i nostri scopi qui pensiamo allo sviluppo in termini di modernizzazione economica, investimenti infrastrutturali e accesso ampliato a determinati beni e servizi.
Un modo di pensare allo sviluppo e alla malattia è che lo sviluppo aiuta a creare le condizioni che riducono le vulnerabilità e la trasmissione della malattia. Un chiaro esempio di questo modo di pensare è il modello di transizione demografica, che è rappresentato nella Figura 5., Si noti che alle fasi vengono talvolta dati questi nomi: 1: preindustriale; 2: transitorio; 3: transitorio; 4: industriale.
Il modello di transizione demografica fu inizialmente proposto nel 1929 dal demografo Warren Thompson. Il modello ha quattro fasi: pre-industriale, urbanizzazione / industrializzazione, industriale maturo e post-industriale. Nella fase preindustriale, i tassi di natalità grezzi e i tassi di mortalità grezzi rimangono vicini l’uno all’altro mantenendo la popolazione relativamente a livello., Durante la fase di urbanizzazione / industrializzazione, tuttavia, i miglioramenti nella fornitura di assistenza sanitaria e farmaci, insieme agli investimenti in servizi igienico-sanitari e infrastrutture, portano un forte calo dei tassi di mortalità grezzi. Si noti che i tassi di natalità grezzi rimangono più o meno gli stessi durante questa fase, provocando così un aumento del tasso di popolazione., Durante la fase industriale matura, i tassi di mortalità grezzi continuano a diminuire, e si teorizza che lo sviluppo economico all’interno della società porti incentivi per ridurre leggermente i tassi di natalità grezzi, tuttavia, la popolazione complessiva continua a salire in una curva j esponenziale. Nella fase post-industriale, la crescita della popolazione inizia a stabilizzarsi perché i tassi di natalità grezzi si sono ridotti per seguire da vicino i tassi di mortalità grezzi.
In sostanza, il modello di transizione demografica sostiene lo sviluppo economico per aiutare a ridurre i tassi di mortalità grezzi., Si presume che l’accesso ai farmaci, acqua potabile sicura e servizi igienico-sanitari, e le informazioni sulle malattie, contribuirà a migliorare la salute umana. C’è una componente comportamentale in questo modo di pensare, in quanto presuppone che le persone cambino il loro processo decisionale perché hanno accesso a informazioni o altre opportunità che riducono determinati comportamenti.
Vi sono alcune prove che il modello di transizione demografica è efficace nella comprensione delle relazioni tra sviluppo economico e popolazione umana., Piuttosto che valutare i tassi di natalità grezzi e tassi di mortalità grezzi, diamo ora un’occhiata ai tassi di fertilità. Il tasso di fertilità è la stima del numero medio di bambini che sarebbero nati da una donna in un paese nel corso della sua vita, supponendo che lei vive una vita piena e sana. Affinché la popolazione di un paese rimanga stabile (meno l’immigrazione), il tasso di fertilità deve essere 2.1, che sostituisce i genitori e rappresenta la mortalità dovuta a cause inaspettate., Che la transizione demografica sia corretta o meno, esistono chiare associazioni tra sviluppo economico e tasso di fertilità. Questo può essere visto valutando alcuni tassi di fertilità nazionali dal 2008/2009 (Fonte: Banca Mondiale.)
La tabella sembra sostenere l’idea che lo sviluppo economico sia legato a una riduzione della popolazione dovuta alla riproduzione naturale. I paesi classificati come “industriali” (come Australia, Italia, Giappone, Svizzera e Stati Uniti) hanno tassi di fertilità pari o inferiori al livello di sostituzione di 2.,1 In effetti, la” sfida della popolazione ” per molti di questi paesi sta assicurando che la popolazione continui a crescere per garantire una futura forza lavoro e una base imponibile per sostenere i programmi governativi. I paesi sottosviluppati o in via di sviluppo (come Burkina Faso, Ciad, India e Zambia) hanno tassi di fertilità più elevati. Più importante del tasso di fertilità è che molti dei paesi in via di sviluppo mancano di servizi sanitari di base e infrastrutture che garantiscano una sana qualità della vita., Le popolazioni umane in questi paesi sono quindi più vulnerabili a determinate malattie nel corso della loro vita. Ciò ha contribuito all’insistenza da parte delle organizzazioni di sviluppo e di alcuni esperti di salute pubblica che l’eliminazione della povertà è la considerazione più importante per ridurre la diffusione e l’impatto delle malattie umane.