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Dorsalis pedis arterial pulse: palpazione con un punto di riferimento osseo

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Introduzione: L’inaffidabilità dell’esame del polso del piede è dovuta principalmente alla variabilità della tecnica tra gli esaminatori. Mentre il solco tra il malleolo mediale e il tendine di Achille definisce più facilmente la posizione dell’impulso tibiale posteriore, la posizione dell’impulso pedis dorsalis rimane vaga. In questo articolo viene descritto un nuovo metodo per localizzare l’impulso dorsalis pedis mediante esame fisico.,

Metodi: Sono stati esaminati quarantuno pazienti consecutivi ricoverati in un servizio di chirurgia generale di un centro medico terziario entro un periodo di due mesi. Utilizzando la maggior parte della prominenza dorsale dell’osso navicolare come punto di riferimento, la distanza dall’impulso pedis dorsalis negli arti inferiori bilaterali è stata misurata mediante palpazione e confrontata con l’ecografia Doppler. Le misurazioni sono state confermate da due esaminatori separati accecati dai risultati degli altri.

Risultati: L’arteria pedis dorsalis era palpabile nel 78% delle estremità e presente mediante ecografia Doppler nel 95%., La posizione dell’arteria pedis dorsalis sinistra era una media (SD) di 9,8 (1,4) mm dalla palpazione e di 11,1 (2,1) mm dall’ecografia Doppler dalla maggior parte della prominenza dorsale dell’osso navicolare. L’arteria pedis dorsalis destra era 10,4 (3,4) mm alla palpazione e 11,5 (0,7) mm dalla maggior prominenza dorsale dell’osso navicolare. Non sono state osservate differenze significative nella posizione dell’arteria pedis dorsale bilateralmente tra l’ecografia Doppler e la palpazione; Non sono state osservate differenze significative rispetto alle arterie pedis dorsali controlaterali né differenze tra i risultati degli esaminatori.,

Conclusione: La dorsale più prominenza dell’osso navicolare fornisce un punto di riferimento osseo per individuare prontamente l’arteria pedis dorsalis. L’affidabilità dell’esame può essere aumentata per quanto riguarda la pervietà dell’arteria pedis dorsalis utilizzando questo punto di riferimento anatomico affidabile.

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