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Ecco perché spogliare le membrane non è il modo migliore per indurre il travaglio

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Essere incinta è davvero fantastico: puoi mangiare tutti i salatini morbidi e il gelato che vuoi, perché a un certo punto, smetti di guardare la bilancia quando ti pesano durante gli appuntamenti Ma credimi, arriverà un momento in cui sarai al 100% più incinta.,

Per me, quel tempo è arrivato intorno alle settimane 37, quando, durante la nostra passeggiata notturna, mio marito ha letteralmente dovuto chiamare un Uber a cinque isolati da casa nostra perché non potevo più andare oltre. Avanti veloce tre settimane dopo, ed ero ANCORA incinta.

Al mio appuntamento di 40 settimane, il mio medico ha suggerito di iniziare a pensare all’induzione, perché era ovvio che alla mia pepita piaceva un po ‘ troppo l’utero. Ha suggerito una procedura chiamata membrana stripping, che sembrava totalmente lordo e un po ‘ spaventoso, così ho subito detto di no., Invece, mi è stato programmato per un cesareo quando ho colpito 41 settimane. Tre giorni dopo e ancora incinta, stavo ripensando alla mia decisione affrettata quando sono iniziate le contrazioni.

Non dovevo avere le mie membrane spogliate per indurre il travaglio, ma se fossi stata incinta solo un minuto in più, avrei sicuramente preso in considerazione le mie opzioni. Se la gravidanza è vicino o a termine completo, il medico può anche avere suggerito membrana stripping (chiamato anche membrana spazzare) come un modo per indurre il travaglio. La rimozione delle membrane è una procedura relativamente comune, ma ne vale davvero la pena?,

Per scoprirlo, ho parlato con mamme, medici, doulas e altri esperti di gravidanza per ottenere il vero scoop sullo stripping della membrana.

Stripping membrane suona tipo di icky.

Quindi non ti sbagli—lo stripping della membrana non è esattamente un giorno alla spa.

Ma cosa succede veramente quando si spogliano le membrane?

“Lo stripping a membrana è un metodo meccanico di induzione utilizzato tra 38 e 40 settimane di età gestazionale per prevenire gravidanze post-termine (dopo 41 settimane di gestazione)”, afferma Tami Prince, MD, il fondatore del Women’s Health and Wellness Center of Georgia., “Un GINECOLOGO inserirà un dito nella cervice e spazzerà tra le membrane del sacco amniotico nel tentativo di separare il sacco. Questa azione aumenta la produzione endogena di prostaglandine, ossitocina e fosfolipasi A che aiutano ad ammorbidire e dilatare la cervice.”

Dire cosa, ora?

Ok, permettetemi di scomporre questo con una piccola lezione di anatomia: Sai come il tuo fornitore di OB in genere esegue controlli settimanali della cervice verso la fine della gravidanza per controllare la dilatazione e l’eliminazione? Beh, togliere le membrane e ‘un po ‘cosi’.,

Ricordi il poster di anatomia femminile nell’ufficio del tuo GINECOLOGO? La cervice è essenzialmente la porta d’accesso all’utero. C’è l’orifizio esterno, che è dove il medico inserirà il dito. Le cose si mettono a disagio quando il medico deve raggiungere l’orifizio interno, dove le membrane del sacco amniotico, noto anche come sacchetto di acque, è attaccato alla parete uterina.

Il medico spazzerà delicatamente le dita avanti e indietro (FYI: Non si sente gentile) per cercare di separare le membrane dalla parete uterina, che dice al tuo corpo che è ora di andare.,

L’idea è che la rimozione delle membrane avvia il travaglio, quindi a differenza di un’induzione medicata, il tuo travaglio inizierà ancora semi-spontaneamente dopo uno sweep della membrana.

Le membrane di stripping funzionano effettivamente per indurre il travaglio?

“La giuria è ancora fuori sull’efficacia di membrana stripping da solo,” Prince dice HealthyWay.

“L’efficacia dipende dall’età gestazionale, essendo bassa a un’età gestazionale precedente e aumentando dopo 38 settimane.”

Quindi cosa ci dice davvero la ricerca sull’efficacia dello spazzamento a membrana?,

Secondo uno studio del 2010 che ha coinvolto 30,00 donne in 22 studi, “l’uso di routine di spazzamento delle membrane da 38 settimane di gravidanza in poi non sembra produrre benefici clinicamente importanti.”In parole povere, i risultati hanno mostrato che lo spazzamento della membrana non ha indotto il travaglio in casi sufficienti a giustificare la sua raccomandazione come metodo di induzione regolare.

Lo studio del 2010 si è concentrato su donne che erano a gravidanze a termine, tra 38 e 40 settimane., Detto questo, un altro studio ha rilevato che lo spazzamento della membrana ha effettivamente avuto successo nelle gravidanze a lungo termine, o quelle che durano più di 41 settimane, e ha ridotto significativamente la necessità di altri interventi di induzione.

In che modo una mamma in attesa dovrebbe sapere cosa fare?

Le informazioni presentate in diversi rapporti possono essere confuse, ma fondamentalmente, se il tuo corpo è pronto per il travaglio, è più probabile che le membrane di stripping inducano il travaglio. Se lo avete fatto troppo presto, però, potrebbe non funzionare—e può aumentare la necessità di altri interventi in seguito.,

Prince dice che nonostante i dati contrastanti, la ricerca mostra che la rimozione delle membrane è sicura e comporta rischi minimi. Poiché la rimozione delle membrane è una procedura a basso rischio, è spesso propagandata come alternativa “naturale” all’induzione con ossitocina o prostaglandine vaginali e di solito può essere eseguita nell’ufficio del fornitore, a differenza di altri interventi di gravidanza, come le versioni, che devono essere eseguite in ospedale.

Tuttavia, mentre sono rari, ci sono alcuni rischi associati alla rimozione delle membrane.,

” Durante il processo di stripping the il medico potrebbe inavvertitamente posizionare un dito attraverso il sacco amniotico anziché tra le membrane, causando una rottura delle membrane”, spiega Prince. “Una volta che le membrane si rompono a termine, il lavoro deve essere aumentato se una donna non è già in travaglio attivo. Inoltre, lo stripping può comportare la dilatazione meccanica di una cervice sfavorevole. La cervice è altamente vascolare e sanguina facilmente durante la gravidanza così le donne possono sperimentare luce spotting in seguito.”

Che cosa significa Prince per”augmented”?,

Fondamentalmente, se il medico rompe accidentalmente il sacco amniotico mentre stripping membrane, significa che si può finire per avere un cesareo di emergenza.

Questo è uno scenario peggiore, tuttavia. Più spesso, i medici si preoccupano di introdurre batteri nella cervice mentre spogliano le membrane, causando un’infezione che potrebbe complicare il travaglio e il parto.

Per evitare infezioni, il medico controllerà se sei GBS positivo., Lo streptococco di gruppo B è un tipo di infezione batterica che circa il 25% di tutte le donne sane porta, e mentre è raro, può comportare gravi rischi in quanto può essere passato al bambino durante il parto. I medici di routine lo schermo per GBS dopo la 35a settimana di gravidanza. Se provi GBS-positivo, parla con il tuo medico di ciò che è giusto per te. Secondo uno studio del 2015, spogliare le membrane delle donne GBS-positive non rappresentava una minaccia per il bambino o la madre, quindi il medico potrebbe andare avanti con la procedura, ma è una decisione che dovresti prendere insieme.,

Cosa dicono le donne reali di spogliare le membrane?

“Ero incinta di 41 settimane—prima gravidanza—quando ho avuto le mie membrane spogliate”, dice Kayla Hanks, una mamma per la prima volta a Virginia Beach, Virginia.

“Ricordo che mia madre è venuta in città e pronta per mio figlio. Honestly Onestamente, mi sento come se il dolore fosse simile al travaglio stesso! Mi ha tolto il fiato. Ricordo di aver avuto qualche spotting dopo, ma ha avvertito che può accadere. Stripping mie membrane inviato che il lavoro precoce in overdrive (almeno nella mia mente)! Sono rimasto a casa fino a circa 2 a.m. quando la mia acqua finalmente si è rotta., Quando siamo arrivati in ospedale, hanno detto che ero solo 3 centimetri lungo! Lo rifarei? Solo se fosse necessario. Capisco che ero 41 settimane e nella mia prima gravidanza, ma faceva male!”

Ashley Phillips, una mamma veterana di due figli, ha avuto una procedura di spazzamento della membrana durante la sua prima gravidanza, e spiega che il suo medico non le ha dato esattamente una scelta:

” Al mio appuntamento di 39 settimane, il medico mi ha appena detto che avrebbe spogliato le membrane per cercare di indurre il travaglio, e poiché era la, È stata un’esperienza davvero dolorosa, e ho sanguinato molto dopo, quasi come un periodo leggero. E ancora non sono andato in travaglio!”

” Ho avuto le mie membrane spogliate con mia figlia, Cameron, due volte”, dice Jessica Stafford, che ha consegnato ciascuno dei suoi tre figli per via vaginale. “Ogni volta non faceva altro che causare dolore e crampi. Non l’ho fatto con Clayton e non me ne pento, ma l’ho fatto con il mio terzo, Cohen ed è nato lo stesso giorno. Nelle mie esperienze, funzionerà solo se il tuo corpo è pronto per il travaglio.,”

Tracy Jarrell, mamma di Naomi di 1 anno, dice: “Il mio travaglio è iniziato circa 12 ore dopo aver spogliato le membrane. Non è la procedura più comoda…ma ha fatto iniziare il mio travaglio.”

Stai cercando un’alternativa naturale alla rimozione delle membrane? Prova un po ‘ di tempo sexy.

Se la gravidanza è a termine e sei pronto a incontrare il tuo bambino, ci sono modi meno invasivi per iniziare il travaglio.

Quindi iniziamo con il mio preferito: ottenerlo per ottenere il vostro lavoro su. Giuro personalmente che funziona., Non si può sentire come fare sesso a 39 -, 40 -, o il cielo non voglia, 41 settimane di gravidanza, ma il coito (soprattutto se l’orgasmo) può effettivamente stimolare il travaglio innescando contrazioni uterine, secondo uno studio del 2014. Più, è probabile che l ” ultima volta che voi e il vostro partner può essere intimo per le prossime sei settimane, quindi assicuratevi di godere davvero il vostro tempo sexy.

Un altro metodo collaudato di induzione del travaglio è attraverso la stimolazione prolungata del capezzolo. Ho letto per la prima volta questo metodo di induzione del travaglio nella Guida Ina May di Ina May Gaskin al parto naturale., Secondo Gaskin, ” La stimolazione del capezzolo provoca il rilascio di ossitocina nel flusso sanguigno materno, e questa ossitocina stimola le contrazioni dei muscoli uterini. Sia la stimolazione manuale che quella orale sono efficaci alla stimolazione stimulation La stimolazione del seno è particolarmente efficace nell’iniziare il travaglio a termine quando è combinata con il rapporto sessuale.,”

Autumn Vaughn, un medico autorizzato di agopuntura specializzato in cure prenatali e postnatali, afferma che i fornitori olistici preferiscono davvero non usare il termine “induzione” e scelgono invece di concentrarsi sulla salute a lungo termine della madre e del bambino. “Le sessioni settimanali di agopuntura possono ridurre la durata del travaglio e ridurre la necessità di interventi di gestione del dolore perché aiuta naturalmente a preparare il corpo per il travaglio maturando la cervice, rilassando legamenti e tendini e aiuta il bambino a mettersi nella giusta posizione per il travaglio”, afferma Vaughn.,

E mentre non ci sono molti dati scientifici per supportare l’efficacia delle tecniche mediche orientali, come l’agopuntura, per stimolare il travaglio, uno studio ha dimostrato che le donne che hanno ricevuto l’agopuntura avevano tempi di consegna complessivi più brevi rispetto a quelli che non l’hanno fatto. Un altro studio pubblicato nel 2015 ha dimostrato che l’agopuntura durante la gravidanza è stata trovata completamente sicura, quindi non c’è nulla di male nel provare l’agopuntura come alternativa olistica alle membrane di stripping.

Qual è la linea di fondo sulla stripping membrane?,

La rimozione delle membrane è più probabile che sia efficace più tardi in gravidanza, con i più alti tassi di efficacia dopo 38 settimane. Credimi, ho capito. La gravidanza è difficile. E quando 37 settimane sono tecnicamente considerate a termine, è ultra-allettante programmare una procedura di stripping della membrana per aiutare a far uscire quel bambino da lì il prima possibile.

Ancora, una quantità sorprendente di crescita prenatale si verifica nelle ultime settimane di gravidanza, quindi a meno che non ci sia un vero bisogno medico per il bambino di nascere prima, è probabilmente meglio per il bambino a cuocere fino ad almeno 39 settimane.,

Tuttavia, ci sono momenti in cui una nascita programmata è più facile per tutti. Siamo una famiglia militare, e conosco diverse donne che hanno scelto un’induzione programmata in modo che i loro partner potessero essere presenti per la nascita a causa di imminenti dispiegamenti. O una condizione medica potrebbe indurre un parto precoce che è nel migliore interesse della salute sia della madre che del bambino.

In definitiva, se avere le membrane spogliate dovrebbe essere una decisione che tu e il tuo medico prendete insieme., Se ti senti affatto sotto pressione per avere una spazzata della membrana fatta (o qualsiasi procedura di cui non hai un buon feeling durante la gravidanza) dovresti assolutamente cercare una seconda opinione, perché ci sono alternative di induzione che possono essere altrettanto efficienti come spogliare le membrane per indurre il travaglio.

Dopo tutto, la cosa più importante è assicurarsi che la tua piccola pepita sia felice e sana quando decidono di fare il loro debutto.

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