Background: L’artroplastica totale del ginocchio (TKA) è una tecnica chirurgica di successo per i pazienti con osteoartrite avanzata del ginocchio; tuttavia, alcune complicanze peri-operative non possono essere previste o evitate completamente. Questo studio mirava a indagare i fattori che influenzano il gonfiore degli arti dopo l’artroplastica totale primaria del ginocchio, per guidare e migliorare la riabilitazione del paziente.,

Metodi: Utilizzando un database ospedaliero, abbiamo analizzato retroattivamente i cambiamenti medi nelle circonferenze degli arti di 286 pazienti consecutivi sottoposti a artroplastica totale unilaterale primaria del ginocchio tra ottobre 2007 e agosto 2009. La variazione della circonferenza degli arti inferiori è stata calcolata e analizzata statisticamente. È stata studiata l’influenza di età, sesso, indice di massa corporea, presenza di trombosi venosa profonda, metodi di anti-coagulazione, tempo di operazione, perdita di sangue nascosta e tipo di protesi sul gonfiore degli arti inferiori post-operatorio.,

Risultati: Il gonfiore è stato più pronunciato dal terzo al quinto giorno post-operatorio e di solito si è verificato in entrambi gli arti inferiori. Il gonfiore era significativamente più pronunciato nell’arto operato rispetto all’arto non operato. Il gonfiore sopra il ginocchio era anche significativamente maggiore di quello sotto il ginocchio. La variazione della circonferenza dell’arto a 10 cm sopra il ginocchio era significativamente diversa tra i pazienti con indice di massa corporea ≤ 25 kg/m(2) e quelli con indice di massa corporea > 25 kg/m(2)., Tuttavia, il cambiamento nella circonferenza degli arti a 10 cm sotto il ginocchio non era significativamente diverso tra i due gruppi. Non c’è stata differenza statisticamente significativa nel gonfiore degli arti tra i diversi gruppi di età (P > 0,05). Allo stesso modo, il genere, i metodi di anti-coagulazione, la presenza di trombosi venosa profonda, il tipo di protesi e il tempo di funzionamento non hanno influenzato significativamente il gonfiore degli arti postoperatori. La regressione lineare multivariata ha mostrato che i fattori che influenzano il gonfiore post-operatorio degli arti erano indice di massa corporea e perdita di sangue nascosta.,

Conclusioni: Il gonfiore degli arti inferiori dopo l’artroplastica totale del ginocchio è correlato alla perdita di sangue nascosta postoperatoria precoce. Il livello di emoglobina del paziente deve essere monitorato. Il grado di gonfiore degli arti è correlato con l’indice di massa corporea del paziente e la quantità di perdita di sangue nascosta. La formazione precoce di trombosi venosa profonda intramuscolare ha scarso effetto sul gonfiore degli arti.