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Il ruolo dell’albumina nel supporto nutrizionale

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L’ipoalbuminemia è considerata una delle caratteristiche della malnutrizione proteica-calorica e della malattia epatica cronica. Recentemente, l’albumina sierica è stata anche proposta come predittore critico della risposta al supporto nutrizionale e alla tolleranza all’alimentazione enterale in pazienti critici. L’albumina è essenziale per il mantenimento della pressione osmotica colloidale del plasma, la prevenzione dell’edema e il trasporto di alcuni farmaci e sostanze nutritive., Studi sperimentali hanno dimostrato che la rapida espansione del plasma e la ridotta concentrazione di proteine plasmatiche e la pressione osmotica inducono una secrezione netta di sodio e acqua nel piccolo lume intestinale. Tuttavia, gli effetti dell’ipoalbuminemia cronica di per sé sull’assorbimento intestinale, indipendentemente dalla malnutrizione, non sono stati completamente studiati. È documentato che sia la malattia cronica che la malnutrizione possono influenzare profondamente la struttura e la funzione anatomica intestinale, inducendo un certo grado di malassorbimento., Negli ultimi anni, alcuni hanno sostenuto l’infusione di albumina per migliorare la risposta clinica ai pazienti con ipoalbuminemia che ricevono supporto nutrizionale parenterale o per ridurre l’intolleranza intestinale e la diarrea nei pazienti che ricevono l’alimentazione del tubo enterale. Una revisione della letteratura mostra che i dati clinici e sperimentali a supporto di questi suggerimenti sono scarsi e sono necessarie ulteriori indagini. L’ipoalbuminemia è uno dei tanti parametri della malnutrizione ed è improbabile che la correzione di un singolo parametro per un breve periodo porti a importanti benefici clinici.

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