Iperemia funzionale, iperemia metabolica, iperemia arteriosa o iperemia attiva, è l’aumento del flusso sanguigno che si verifica quando il tessuto è attivo.

L ‘iperemia è probabilmente mediata dall’ aumento della sintesi e / o del rilascio di agenti vasodilatatori durante periodi di maggiore metabolismo cellulare. L’aumento del metabolismo cellulare provoca l’aumento dei sottoprodotti metabolici vasoattivi., Alcuni degli agenti vasodilatatori putativi (associati al metabolismo) includono, ma non sono limitati a: anidride carbonica (CO2), hydrogen idrogeno (H+), potassio (K+), adenosina (ADO), ossido nitrico (NO)). Questi vasodilatatori rilasciati dal tessuto agiscono sulle arteriole locali causando vasodilatazione, questo provoca una diminuzione della resistenza vascolare e consente un aumento del flusso sanguigno diretto verso il letto capillare del tessuto attivo. Questo aumento consente al sangue di servire l’aumento della domanda metabolica del tessuto e impedisce una mancata corrispondenza tra O2-domanda O2-fornitura., Recenti ricerche hanno suggerito che i vasodilatatori prodotti localmente possono agire in modo ridondante, in cui l’antagonismo di un dilatatore, sia farmacologicamente che patologicamente, può essere compensato da un altro al fine di preservare il flusso sanguigno al tessuto. Mentre il luogo di controllo del flusso sanguigno (almeno nel tessuto muscolare scheletrico) è ampiamente pensato per risiedere a livello dell’arteriola, la ricerca ha iniziato a suggerire che le cellule endoteliali capillari possono essere coordinatori del flusso sanguigno muscolare scheletrico durante l’iperemia funzionale., Si pensa che i vasodilatatori (rilasciati da fibre muscolari attive) possano stimolare una cellula endoteliale capillare locale che, a sua volta, provoca la conduzione di un segnale vasodilatatore alle arteriole a monte, questo quindi provoca la vasodilatazione arteriolare di conseguenza, creando un percorso di minor resistenza in modo che il flusso sanguigno possa essere precisamente diretto ai capillari che forniscono il tessuto metabolicamente attivo.

Al contrario, quando un tessuto è meno metabolicamente attivo, produce meno metaboliti che vengono semplicemente lavati via nel flusso sanguigno.,

Poiché la maggior parte dei nutrienti comuni nel corpo vengono convertiti in anidride carbonica quando vengono metabolizzati, la muscolatura liscia intorno ai vasi sanguigni si rilassa in risposta all’aumento delle concentrazioni di anidride carbonica nel sangue e nel liquido interstiziale circostante. Il rilassamento di questa muscolatura liscia si traduce in dilatazione vascolare e aumento del flusso sanguigno.

Alcuni tessuti richiedono ossigeno e carburante più rapidamente o in quantità maggiori., Esempi di tessuti e organi che sono noti per avere meccanismi specializzati per iperemia funzionale includono:

• Il cervello attraverso la risposta emodinamica neurone-dipendente.
• Tessuto di erezione del pene mediante rilascio di ossido nitrico.