La forma e la struttura della bocca e del viso di un bambino iniziano a materializzarsi nelle prime settimane di gravidanza:

• Intorno alla quinta alla sesta settimana, i due lati del labbro superiore si fondono insieme.
• Dall’ottava alla nona settimana, si forma il tetto della bocca.

Tuttavia, quando qualcosa interrompe uno o entrambi questi processi, il risultato è spesso una condizione chiamata labbro leporino e / o palatoschisi.

• Un labbro leporino è una spaccatura, o fessura, nella pelle del labbro superiore., Questo difetto può variare di dimensioni da un piccolo foro quasi impercettibile a un’apertura molto grande che include la gengiva superiore e la mascella superiore.
• Un palatoschisi è un’apertura nel tetto della bocca. Questa apertura può passare attraverso il palato duro osseo intorno alla fila superiore dei denti; attraverso il palato molle carnoso alla parte posteriore della bocca; o attraverso entrambe le parti.

Molti bambini hanno sia un labbro leporino che un palatoschisi. Se il difetto si verifica solo su un lato, viene chiamato unilaterale. Se coinvolge entrambi i lati, il labbro leporino e il palatoschisi sono bilaterali.,

il labbro Leporino e la palatoschisi possono presentare un certo numero di sfide per un bambino, tra cui il possibile:

• i problemi di alimentazione
• dentali e problemi ortodontici
• voce e le difficoltà della lingua
• udito
• sociale e autostima sfide

Perché il labbro leporino e la palatoschisi può variare in gravità da bambino a bambino, le opzioni di trattamento comprendono, inoltre, un ampio spettro., Un bambino con un labbro leporino molto piccolo e unilaterale, ad esempio, potrebbe aver bisogno solo di una procedura, mentre un bambino con una fessura più coinvolta che attraversa entrambi i lati del suo palato può richiedere molti interventi diversi durante la loro vita negli anni dell’adolescenza o nella prima età adulta. .

Potete essere certi che — indipendentemente dall’estensione del labbro leporino e del palato leporino del vostro bambino — ci sono molti motivi di speranza: queste condizioni sono molto gestibili. Infatti, grazie ai recenti progressi nella diagnostica e cura, il trattamento può spesso poco dopo la nascita.,
Qui al Children’s Hospital di Boston, il nostro programma multidisciplinare di labbro leporino e palato è progettato per soddisfare le esigenze dei bambini di tutte le età e con tutte le varianti di labbro leporino e palatoschisi. Indipendentemente dalle circostanze specifiche di tuo figlio, siamo pronti ad aiutarli e ad includere te e la tua famiglia nel processo di trattamento in ogni fase del percorso.

Che cosa causa labbro leporino e palatoschisi?,

Sappiamo che labbro leporino e palatoschisi sono difetti congeniti — il che significa che sono presenti alla nascita — e che comportano un’interruzione della formazione del labbro superiore del feto e / o del tetto della bocca. Tuttavia, nessuno sa esattamente perché queste interruzioni avvengono.

Si ritiene che labbro leporino e palatoschisi possano essere condizioni genetiche (derivanti da un errore nei geni). Alcuni bambini con labbro leporino e palatoschisi hanno altri membri della famiglia con il difetto, ma nella maggior parte dei casi, non vi è alcuna prova di alcuna storia familiare.,

gli Scienziati ritengono che alcuni casi di labbro leporino e la palatoschisi può accadere a causa di qualcosa che ha colpito la madre durante la gravidanza, tra cui:

• l’assunzione di alcuni farmaci
• uso di tabacco o di alcool
• una carenza di vitamina
• la malattia virale

Infine, in rari casi, un bambino, il labbro leporino e la palatoschisi può essere correlato a una sindrome come Van der Woude, sindrome di, sindrome di Stickler, o sindrome di Kabuki.

Quali sono i sintomi di labbro leporino e palatoschisi?,

Quasi tutti i bambini con labbro leporino e palatoschisi vengono diagnosticati alla nascita (o anche prima, attraverso l’ecografia prenatale) perché i difetti sono facilmente evidenti.
In rari casi, un bambino può avere una palatoschisi che coinvolge solo il suo palato molle (il tessuto carnoso nella parte posteriore della bocca) e non è evidente in un esame visivo iniziale. Il primo segno di un problema in questi bambini è solitamente l’alimentazione di difficoltà (un’incapacità di attaccarsi al capezzolo del seno o della bottiglia, o di utilizzare l’aspirazione costante durante l’allattamento).,

Domande frequenti (FAQ) su labbro leporino e palatoschisi

D: I bambini con labbro leporino hanno sempre un palatoschisi (o viceversa)?
A: No. Un bambino può nascere con solo un labbro leporino, solo un palatoschisi o una combinazione di entrambi.

D: Si possono prevenire labbro leporino e palatoschisi?
A: Al momento, non esiste un modo noto per prevenire labbro leporino e palatoschisi; per capire come prevenire questi difetti, dovremmo prima capire come e perché si verificano., I ricercatori sono al lavoro per scoprire nuove intuizioni, ma non hanno ancora trovato alcuna causa provata.
Alcune teorie suggeriscono che alcuni passaggi possono contribuire a prevenire il labbro leporino e la palatoschisi, vale a dire:

• sottoposti a test genetici e la consulenza genetica
• evitare l’alcol e il consumo di tabacco durante la gravidanza
• aumentare l’assunzione di acido folico durante la gravidanza

Q: Sono tutte le labbra leporino lo stesso?
A: No; in realtà, ci sono diversi tipi di labbro leporino.

Il labbro, il naso e il palato possono essere coinvolti in vari gradi., I principali tipi di labbro leporino sono:

• unilaterale (che si verificano a sinistra o a destra della linea mediana del viso e della bocca; per motivi che non comprendiamo, il lato sinistro è più comunemente colpiti)
• bilaterali (che si verificano su entrambi i lati sinistro e destro)

E ci sono tre sottotipi:

• incompleta (solo parziale fusione dei due lati del labbro superiore)
• completa (assenza totale di qualsiasi fusion)
• asimmetrico (completo su un lato e incompleta l’altra)

D: Può il mio bambino labbro leporino essere riparato?
A: Sì., Il labbro leporino del bambino può essere chiuso con una procedura chirurgica. Dopo l’operazione, la bocca e il naso del bambino saranno quasi normali nell’aspetto e dovrebbero funzionare normalmente.

D: Quando verrà riparato il labbro leporino di mio figlio?
A: La maggior parte delle labbra schisi sono chiusi prima di 6 mesi di età. Se il bambino ha anche una palatoschisi, che sarà riparato in un’operazione separata. Il tuo chirurgo plastico ti parlerà dei migliori tempi chirurgici per il tuo bambino.

D: Tutti i palati di schisi sono uguali?
A: No., Il palato è composto da due parti, una carnosa, parte muscolare (palato molle) e una parte ossea (palato duro). Il palato morbido e duro può essere coinvolto in vari gradi.

D: La palatoschisi di mio figlio può essere riparata?
A: Sì. L’apertura nel palato duro e/o molle è chiusa solitamente in un’operazione, sebbene il vostro bambino possa avere bisogno di più di una procedura secondo le sue circostanze particolari. Il tuo team di trattamento delineerà raccomandazioni specifiche.

D: Ci sono test genetici per lo screening per labbro leporino e palatoschisi?
A: Purtroppo, no., Al momento, non ci sono test disponibili in grado di rilevare i cambiamenti genetici responsabili del labbro leporino e della palatoschisi.

D: Se mio figlio ha labbro leporino e palatoschisi, quali sono le probabilità che anche i miei futuri figli abbiano il difetto?
A: La possibilità di avere più di un bambino con labbro leporino e/o palatoschisi è diversa per ogni famiglia. In generale, se c’è una persona affetta nella famiglia con una fessura, la probabilità di avere un bambino con un labbro leporino e/o palato è dal 2 al 5 percento., Se c’è una seconda persona colpita nella famiglia (un altro fratello o un genitore), la possibilità che i futuri bambini abbiano un labbro leporino aumenta dal 10 al 14% e il rischio che un futuro bambino abbia un palatoschisi isolato sale all ‘ 8%.

Qui a Children’s, un genetista del team di trattamento della schisi di tuo figlio può fornire informazioni dettagliate sulla situazione particolare della tua famiglia.

D: Posso allattare il mio bambino?
A: Se il tuo bambino ha solo un labbro leporino, dovrebbe essere in grado di allattare direttamente senza alcuna modifica., Se il tuo bambino ha un palatoschisi, l’allattamento al seno può essere difficile perché il bambino spesso non è in grado di creare l’aspirazione necessaria a causa della fessura. Il latte materno può ancora essere pompato e fornito al bambino tramite una bottiglia speciale. I nostri infermieri del reparto sono esperti nell’alimentazione dei neonati con fessure e lavoreranno con voi per trovare le opzioni che sono meglio per il vostro bambino. Scopri di più nella nostra sezione Trattamento e cura.

D: Mio figlio avrà difficoltà a udire?
A: Non necessariamente, ma è possibile., I bambini nati con palatoschisi spesso hanno una perdita uditiva temporanea a causa di liquidi nell’orecchio medio e infezioni dell’orecchio ricorrenti. Questa perdita dell’udito può durare per un breve periodo, o può persistere per un certo numero di mesi.
Lo sviluppo del linguaggio e del linguaggio è influenzato dalla capacità di un bambino di ascoltare bene. Il bambino sarà sottoposto al suo primo test dell’udito presto nella vita, e sarà testato di nuovo prima dell’operazione per riparare la sua palatoschisi. La sua età e il suo livello di sviluppo determineranno quale metodo di prova dell’udito verrà utilizzato., I bambini nati con palati schisi spesso hanno bisogno di avere tubi auricolari posizionati al momento della riparazione palatoschisi. Scopri di più nella nostra sezione Trattamento e cura.

D: Mio figlio avrà difficoltà a parlare?
A: Possibilmente. Alcuni bambini con palatoschisi hanno ritardi nel linguaggio e nel linguaggio. Questi possono essere correlati alla perdita temporanea dell’udito associata alla palatoschisi e al liquido dell’orecchio medio.

Alcuni bambini mostrano difficoltà con la parola se il loro palato non sta chiudendo efficacemente il naso dalla bocca mentre stanno parlando., Tuttavia, la buona notizia è che la maggior parte acquisirà abilità linguistiche e linguistiche ad un ritmo normale dopo che il palato è chiuso e i tubi dell’orecchio medio sono posizionati per il drenaggio. Scopri di più nella nostra sezione Trattamento e cura.

D: Il labbro leporino e il palatoschisi di mio figlio influenzeranno la sua salute dentale?
A: Se il bambino ha un labbro leporino e/o palatoschisi, potrebbe essere più suscettibile allo sviluppo di cavità. Scopri di più nella nostra sezione Trattamento e cura.

D: Il mio bambino avrà bisogno di una terapia ortodontica?,
A: Se il palato o la linea gengivale (alveolo) sono stati colpiti dalla fessura, è probabile che il bambino richiederà una qualche forma di trattamento ortodontico. Scopri di più nella nostra sezione Trattamento e cura.