Disclaimer

In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni peer-reviewed tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sono un sostituto per la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento.

Come si confronta Lexapro con Zoloft?,

Lexapro e Zoloft sono entrambi farmaci antidepressivi di prescrizione e membri di una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI. Questi farmaci sono entrambi considerati tra le opzioni di trattamento di prima linea per la depressione, anche se sono anche usati per trattare l’ansia e altri disturbi dell’umore (Bauer, 2009). Quindi la differenza si riduce solo al nome? Non proprio. Ecco cosa devi sapere su Lexapro e Zoloft, come sono simili e diversi e cosa potresti provare se prendi uno dei due.,

Lexapro è il marchio per escitalopram oxalate. Lexapro è specificamente approvato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo d’ansia generalizzato (GAD), ma gli operatori sanitari possono usarlo off-label per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). È stato anche studiato in pazienti che ricevono un trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) (Guerdjikova, 2007). Lexapro può essere usato a breve o lungo termine per trattare o gestire MDD ma è generalmente usato solo a breve termine per trattare GAD (FDA, 2017).,

Zoloft è il marchio per sertralina cloridrato. Zoloft è anche approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento di MDD. Tuttavia, a differenza di Lexapro, è anche approvato per disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), disturbo di panico (PD), disturbo da stress post-traumatico (PTSD), disturbo d’ansia sociale (SAD) e disturbo disforico premestruale (PMDD) (FDA, 2016). I fornitori possono anche usarlo off-label per trattare l’eiaculazione precoce, GAD, LETTO, disturbo dismorfico del corpo e bulimia nervosa (UpToDate, n. d.,)

Potenziali effetti collaterali degli SSRI

La disfunzione sessuale è un effetto collaterale comune di tutti i farmaci antidepressivi SSRI, anche se la paroxetina (marca Paxil) sembra essere il peggior colpevole., La ricerca che ha esaminato 344 soggetti su diversi farmaci SSRI ha trovato i farmaci che hanno causato gli effetti collaterali più sessuali da più a meno erano paroxetina, fluvoxamina (marchio Luvox), sertralina (Zoloft) e fluoxetina (marchio Prozac e Sarafem). Il rischio di effetti indesiderati aumenta man mano che si aumenta la dose.

Escitalopram (Lexapro) sembra essere equivalente alla fluoxetina in questo studio (Jing, 2016)., Lexapro e Zoloft hanno alcuni effetti collaterali simili in termini di disfunzione sessuale; sono osservati in entrambi i sessi in studi clinici sull’efficacia e la sicurezza di questi antidepressivi SSRI. Sia Lexapro che Zoloft possono causare disturbi dell’eiaculazione (eiaculazione ritardata), desiderio sessuale abbassato e impotenza (disfunzione erettile) negli uomini.

Zoloft può anche causare insufficienza eiaculazione negli uomini, mentre Lexapro può causare priapismo, un’erezione dolorosa e persistente. Entrambi questi farmaci da prescrizione possono ridurre la libido nelle donne, ma l’incapacità di raggiungere l’orgasmo è stata notata solo con Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).,

Se si verificano effetti collaterali sessuali su uno di questi farmaci, portarlo con il vostro medico. In alcuni casi, bupropione, mirtazapina, vilazodone, vortioxetina e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) possono essere trattamenti alternativi adatti. Ma nei pazienti che rispondono solo agli SSRI, una terapia aggiuntiva con bupropione può aiutare a mitigare questi effetti collaterali (Jing, 2016).

Ma tutti gli SSRI condividono alcuni altri effetti indesiderati comuni, sebbene la frequenza esatta di questi effetti avversi possa differire tra i farmaci., Problemi gastrointestinali (GI) come un mal di stomaco sono la più grande lamentela in tutti gli SSRI, anche se fluvoxamina sembra essere il peggiore in questo senso. Anche se le persone riportano anche ansia, agitazione e insonnia attraverso tutti questi farmaci, questi effetti collaterali sono più comuni con sertralina (Zoloft) e fluoxetina. I ricercatori citano l’aumento di peso, la disfunzione sessuale e i disturbi del sonno come gli effetti più preoccupanti del trattamento a lungo termine con SSRI (Ferguson, 2001).,

Effetti indesiderati quando si interrompe il trattamento

Sia Zoloft che Lexapro possono causare effetti indesiderati se si interrompe l’assunzione troppo rapidamente. I sintomi di astinenza da entrambi i farmaci possono includere nausea, incubi, sensazione di vertigini, vomito, irritabilità, mal di testa e parestesie (formicolio, sensazione di formicolio sulla pelle). È essenziale lavorare con il proprio operatore sanitario per ridurre lentamente la dose di questi farmaci per evitare effetti avversi (FDA, 2016; FDA, 2017)., I sintomi di astinenza da SSRI in genere iniziano entro una settimana dall’interruzione del farmaco e si chiariscono entro tre settimane (Ferguson, 2001).

Zoloft effetti collaterali

Per un effetto collaterale di un farmaco da chiamare “comune”, deve verificarsi in oltre il 2% delle persone che lo assumono negli studi clinici. Più effetti collaterali raggiungono questa frequenza critica negli studi clinici che testano la tollerabilità di Zoloft rispetto a quelli che testano Lexapro. Gli effetti collaterali più comuni della sertralina includono (FDA, 2016):

Nel complesso, questi effetti collaterali hanno reso il 12% dei pazienti studiati smettere di prendere il loro farmaco., Le ragioni più comunemente citate per abbandonare il farmaco in tutte le condizioni erano nausea, diarrea, agitazione e insonnia (FDA, 2016).

Effetti indesiderati di Lexapro

La misura in cui si hanno effetti indesiderati su Lexapro può dipendere dalla dose prescritta. Negli studi clinici, gli effetti collaterali comuni erano dose-dipendenti, il che significa che più persone li hanno sperimentati su 20 mg rispetto a 10 mg. Ci sono stati tassi leggermente diversi di possibili effetti collaterali in quelli con MDD e quelli con GAD negli studi clinici sull’efficacia di escitalopram., Nelle persone con MDD, gli effetti collaterali più comuni (e con quale frequenza si sono verificati) erano (FDA, 2017):

Negli studi clinici, l ‘ 8% dei partecipanti a cui è stato somministrato Lexapro per GAD e il 6% di quelli che assumevano il farmaco per MDD hanno interrotto il farmaco a causa degli effetti collaterali. Come accennato, gli effetti collaterali di escitalopram sono dose-dipendenti; gli studi hanno trovato tassi più elevati di effetti avversi con dosi giornaliere più elevate. Ciò si è riflesso anche nei tassi di interruzione; più persone su 20mg hanno smesso di prendere Lexapro rispetto a quelli su 10mg (FDA, 2017).,

Potenziali interazioni farmacologiche

È importante informare il proprio medico di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo, indipendentemente da quale di questi antidepressivi usi. Uno dei rischi più gravi con qualsiasi SSRI è la sindrome serotoninergica, che si verifica quando troppa serotonina si accumula nel corpo. Questo può accadere a causa di farmaci che aumentano i livelli di serotonina direttamente o interferendo con il modo in cui il tuo corpo rompe questo neurochimico. Può causare sintomi lievi come brividi e diarrea, ma può anche causare convulsioni ed essere pericoloso per la vita (Volpi-Abadie, 2013).,

Escitalopram e sertralina aumentano entrambi i livelli di serotonina nel corpo. Per questo motivo, non dovresti assumere nessuno di questi farmaci con altri farmaci che fanno la stessa cosa, inclusi triptani, antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, triptofano, buspirone, anfetamine e persino integratori da banco contenenti erba di San Giovanni (FDA, 2017; FDA, 2016)., Lexapro e Zoloft non devono essere assunti con farmaci che influenzano il modo in cui il corpo metabolizza la serotonina, in particolare gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) come fenelzina, selegilina, rasagilina e tranilcipromina. La combinazione di questi farmaci aumenta il rischio di sindrome serotoninergica (Volpi-Abadie, 2013).

Si può essere ad un aumentato rischio di sanguinamento se si prende Zoloft o Lexapro con qualsiasi farmaci fluidificanti del sangue., Ciò include i fluidificanti del sangue di prescrizione quale warfarin (marca commerciale Coumadin) ai farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (NSAIDs) quali aspirina, napprofene e naprossene.

Non dovresti usare nessuno dei due farmaci con pimozide, un medicinale antipsicotico, perché la combinazione aumenta il rischio di sviluppare problemi con il sistema elettrico del cuore (aritmie) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Entrambi questi farmaci possono anche causare sonnolenza, direttamente o interferendo con la qualità del sonno., Inoltre, Zoloft e Lexapro possono influenzare la capacità di pensare, reagire rapidamente o prendere decisioni. L’alcol ha anche questi effetti. Sebbene nessuno di questi farmaci abbia dimostrato di amplificare tali effetti se combinato con l’alcol, è ancora un consiglio medico standard evitare di bere quando si assumono entrambi questi farmaci (FDA, 2016; FDA, 2017).

Quando rivolgersi al medico

Sebbene siano entrambi destinati a trattare la depressione, sia Lexapro che Zoloft possono aumentare i sintomi della depressione e i pensieri suicidi, specialmente negli adolescenti (FDA, 2018)., La FDA ha emesso un avvertimento scatola nera per questi farmaci a causa di questo potenziale effetto negativo. Si dovrebbe guardare da vicino per eventuali cambiamenti nel comportamento o la salute mentale, tra cui peggioramento della depressione, attacchi di panico, e pensieri suicidi quando si inizia sia farmaco o quando il medico cambia la dose.,erotonin sindrome, tra cui problemi di coordinamento, di allucinazioni, di corse frequenza cardiaca, sudorazione, nausea, vomito, rigidità muscolare, o pressione sanguigna alta o bassa;