Articles

Linee guida per l’ipertensione, un anno dopo: monitoraggio del cambiamento

Posted by admin

Tim Landis era un sano 66-year-old che camminava, in bicicletta e faceva jogging, non era in sovrappeso e guardava ciò che mangiava. Ma dopo che è morto improvvisamente di un attacco di cuore nel mese di gennaio, i test hanno rivelato anni di ipertensione non trattata che ha causato malattie cardiovascolari.

Ai suoi fisici annuali, la pressione sistolica di Tim (il numero superiore) era di solito negli anni ‘130 e la sua pressione diastolica (il numero inferiore) negli anni’ 80, ha detto sua moglie Debra. Un anno fa, non era considerato alto.,

Ora lo è.

Lo scorso novembre, l’American College of Cardiology e l’American Heart Association hanno emesso nuove linee guida che hanno ridefinito le letture di Tim come ipertensione di stadio 1, raccomandando cambiamenti nello stile di vita e possibilmente farmaci. La vecchia soglia per l’ipertensione era 140/90.

Prima di allora, i suoi numeri erano considerati preipertensione, da monitorare ma di solito non trattati con farmaci. Ma le nuove linee guida hanno immediatamente riclassificato circa 31 milioni di americani come ipertesi.,

“Vorrei che Tim e io avessimo pensato di chiedere ai nostri fornitori di assistenza sanitaria su questo nel corso degli anni”, ha detto Debra, uno scrittore freelance il cui marito era l’editore aziendale dello State Journal-Register a Springfield, Illinois. “Vorrei anche che avremmo fatto la nostra ricerca.”

L’ipertensione è etichettata come “killer silenzioso” perché spesso non ha sintomi. Ma non trattato nel tempo, può portare a malattie cardiache, ictus, perdita della vista, insufficienza renale e altre gravi complicazioni.,

Mentre una lettura inferiore a 120/80 è ancora considerata pressione sanguigna normale, le letture sistoliche di 120-129 sono ora considerate pressione sanguigna elevata.

“I parametri di riferimento stanno cambiando”, ha detto il dottor Jackson Wright, direttore del programma di ipertensione clinica presso l’University Hospitals Cleveland Medical Center e uno degli autori delle linee guida. “Il problema principale ora è quale sarà il modo migliore per implementare il nuovo obiettivo in cui abbiamo prove conclusive che sono efficaci nel ridurre gli eventi cardiovascolari.,”

Nell’anno in cui sono state emesse le linee guida, ha detto: “Penso che nel complesso abbiano avuto un effetto molto positivo. Ma ogni volta che c’è qualcosa di nuovo, ci saranno domande, disaccordi e pushback.Elliot Davidson, direttore dell’Akron General Center for Family Medicine in Ohio, ha definito le nuove linee guida “utili”, ma ha detto che l’aggiustamento richiederà tempo.,

“Probabilmente stiamo iniziando alcune persone con farmaci che avremmo appena visto prima, o li stiamo riportando in ufficio un po ‘prima per controllare la loro pressione”, ha detto Davidson, che non è stato coinvolto nella scrittura delle linee guida ACC-AHA.

Ma poiché anche altre organizzazioni emettono linee guida sulla pressione sanguigna, ha detto che i pazienti probabilmente stanno vivendo un po ‘ di affaticamento delle linee guida. “Penso che lo rende ancora più importante avere un buon rapporto con un medico di base che è possibile elaborare questo con”, ha detto Davidson.,

Solo avere questi dialoghi può essere uno dei risultati più significativi delle nuove raccomandazioni, ha detto Sean Stocker, direttore della ricerca di base e traslazionale presso l’Università di Pittsburgh Hypertension Center, che non è stato coinvolto nelle linee guida.

“Questo ha rivitalizzato la discussione sul controllo della pressione sanguigna”, ha detto. “Che si tratti di nuovi numeri o vecchi numeri we dobbiamo parlare non solo di cosa dovrebbero essere quei numeri, ma di come si fa effettivamente a diagnosticare questo e poi cosa si fa per trattarlo.,”

Secondo le statistiche federali, circa una persona su sei non sa di avere la pressione alta, e solo circa la metà delle persone con ipertensione lo ha sotto controllo – e questo si basa sulla vecchia definizione.

Stocker ha affermato che una delle raccomandazioni più importanti delle nuove linee guida è la necessità di misurare la pressione sanguigna in modo più accurato, sia addestrando meglio medici e tecnici che calibrando più frequentemente i monitor.,

Come in molte forme di malattie cardiovascolari, Stocker ha detto, la chiave è la consapevolezza, e quindi la prevenzione, attraverso stili di vita più sani e, se necessario, farmaci.

“Questo è ciò che le nuove linee guida stanno davvero suggerendo”, ha detto. “Guarda questo prima nella tua vita mentre i numeri iniziano a insinuarsi prima che diventino troppo alti. E iniziare a prendere azioni un po ‘ prima di avere un impatto non solo sulla pressione alta, ma altre malattie.”

Questo è stato certamente l’impatto su Debra Landis dopo aver tragicamente perso il marito.,

“Sto tenendo d’occhio la mia pressione sanguigna, facendo più esercizio e cercando di perdere peso”, ha detto Debra.

Condividere ciò che è successo è anche cruciale per la famiglia perché Tim – un giornalista per tutta la vita – avrebbe voluto che la sua storia aiutasse gli altri.

“Io e i miei figli abbiamo fatto una promessa a noi stessi, perché Tim vorrebbe che facessimo questo”, ha detto.

Tim (a sinistra) e Debra Landis (a destra) con il figlio Matt e la figlia Kelsey. (Foto per gentile concessione di Debra Landis)

Leave A Comment