Le diagnosi comuni nella lombalgia sono ceppo lombare, radicolopatia lombosacrale, osteoartrite, malattia degenerativa del disco, stenosi spinale e disfunzione articolare sacro -iliaca. Le cause insolite di lombalgia che sono state precedentemente identificate includono aneurismi dell’aorta addominale, neoplasie pelviche ed emorragie retroperitoneali. Questo rapporto descrive un caso di mal di schiena apparentemente causato da un’ulcera duodenale., Un uomo di 54 anni senza una storia medica significativa ha presentato una denuncia di mal di schiena medio-basso (T10-L2), che è stata diagnosticata come disfunzione articolare. È stato prescritto un programma di trattamento completo e il paziente è stato istruito a tornare in clinica in 4 settimane. Tre settimane dopo, ha sperimentato un episodio sincopale seguito da emesi di caffè macinato. Ha immediatamente cercato cure mediche in un pronto soccorso, dove è stato ricoverato in ospedale con una diagnosi di sanguinamento gastrointestinale superiore., L’esofagogastroduodenoscopia ha mostrato una grande ulcera duodenale e il paziente è stato sottoposto a vagotomia e piloroplastica. Tornò all’ufficio del suo fisiatra 3 settimane dopo la dimissione dall’ospedale con dolore alla schiena minimo. La causa del mal di schiena si è rivelata essere riferita al dolore viscerale dalla sua ulcera duodenale. Questo caso è presentato per ribadire la necessità di includere i fenomeni non comuni nella diagnosi differenziale della lombalgia.