Anatomy of the oral cavity
The opening of the oral cavity (Fig. 9.5) è circondato dalle labbra, due pieghe muscolari flessibili che si estendono dagli angoli della bocca alla base della columella nasale sopra e il solco mentolabiale (piega sopra il mento) sotto (Fig. 9.5 a). Il labbro è diviso in tre zone anatomiche. La pelle esterna sopra e sotto il bordo vermiglio è simile alla pelle in altri siti e comprende strutture annessiali come follicoli piliferi, ghiandole sudoripare eccrine e ghiandole sebacee., Il vermiglio è una zona di transizione con un sottile strato corneo e un aumento del numero di vasi sanguigni dermici che conferiscono un caratteristico colore rosso-viola. Sebbene i follicoli piliferi e le ghiandole sudoripare siano assenti, le ghiandole sebacee ectopiche (granuli di Fordyce, vedi Fig. 9.26) possono essere presenti. La mucosa labiale copre l’interno del labbro e incontra la mucosa alveolare. Contiene un gran numero di ghiandole salivari che producono muco.
Le labbra sono ancorate alla gengiva adiacente dal frenulo labiale., La cavità orale è formata dall’arco dei palati duri e morbidi sopra, i denti e le guance lateralmente e la lingua sul pavimento della bocca. Le labbra e i denti sono separati da un vestibolo poco profondo. I lati della cavità orale sono formati dalla mucosa buccale e labiale liscia dal rosa al rosso chiaro. Si fonde con la mucosa alveolare che è vagamente attaccato al periostio sottostante. L’apertura della ghiandola parotide (dotto di Stensen) è una papilla triangolare situata sulla mucosa buccale del vestibolo di fronte ai secondi molari., La linea alba o linea occlusale è una striscia da bianco pallido a rosa lungo la linea dell’occlusione dentale.
La gengiva è divisa nella gengiva fissa, che è fissata al processo alveolare, e la gengiva libera, che è adiacente ai denti e si estende nel tessuto che riempie lo spazio tra i denti, le papille interdentali. Sebbene la gengiva libera non sia solitamente pigmentata, la gengiva attaccata appare punteggiata e altre parti della mucosa buccale possono apparire altamente pigmentate negli individui dalla pelle scura.,
I due terzi anteriori del palato è conosciuto come il palato duro, che è formato dai processi palatino mediale e due laterali. La mucosa sovrastante è fissata all’osso sottostante e ha un aspetto ruvido e un rafe mediano. Il palato molle continua il tetto della bocca posteriormente come una piega di mucosa e muscolo che termina centralmente nell’ugola e lateralmente nelle pieghe che si fondono con i pilastri tonsillari e la lingua. Le tonsille palatine siedono tra i pilastri anteriore e posteriore. Tessuto linfoide simile si trova alla base della lingua.,
La lingua è una massa di muscoli intersecanti divisi nei muscoli della lingua interna ed esterna (Fig. 9.5 b). I due terzi anteriori della lingua, che deriva dall’ectoderma, termina in una sottile punta stretta o apice linguale, mentre il terzo posteriore, che deriva dall’estremità dell’intestino, è noto come radice linguale. La giunzione della radice e il resto della lingua forma un solco a forma di V noto come solco terminale che punta verso la gola. L’estremità posteriore della V segna il forame cieco, l’origine della ghiandola tiroidea., La superficie della lingua è indicata come il dorso che si estende dalla punta all’epiglottide, mentre la porzione posteriore è nota come la base che si fonde con la mucosa sciolta sul pavimento della bocca. Il dorso della lingua, che è adattato per il gusto e la masticazione, è coperto da papille specializzate. Le papille filiformi appaiono come punte appuntite e sono distribuite uniformemente sulla superficie dando alla lingua una consistenza ruvida. Sono principalmente responsabili di attività meccaniche come la leccata., Le papille fungiformi sono strutture a forma di fungo rosso che sono intervallate tra le papille filiformi ma più concentrate sulla superficie anteriore. Riducono il senso del gusto dolce e salato. Le papille circumvallate sono le papille più grandi e più prominenti. Si trovano lungo il solco terminale e sono responsabili di un sapore amaro. Le papille foliate vestigiali si trovano sulla porzione laterale posteriore della lingua e sono solitamente associate alle tonsille linguali.,
Il pavimento della bocca è formato dall’aspetto linguale della mandibola e posteriormente dalla base della lingua. È diviso al centro dal frenulo linguale che si estende dalla linea mediana della mandibola alla punta ventrale della lingua. Le plica sublingualis sono pieghe della mucosa simmetriche con un bordo libero frangiato sull’aspetto ventrale della lingua tra il frenulo linguale e il bordo laterale della lingua. Il dotto di Wharton, il principale dotto escretore della ghiandola sottomandibolare, esce dalla caruncola sublinguale adiacente a ciascun lato del frenulo linguale.,
Gli esseri umani possiedono due serie di denti: 20 denti primari e 32 denti permanenti (Fig. 9.5 c). Di solito l’eruzione dei denti primari inizia a 6 mesi di età e continua ad una velocità di un dente al mese fino a 2 o 2,5 anni. Il numero normale di denti per una data età può essere stimato sottraendo 6 dall’età del bambino in mesi fino a 2 anni di età. L’eruzione dei denti permanenti di solito inizia all’età di 6 anni con la comparsa dei primi molari., La calcificazione dei denti primari inizia a 3-4 mesi in utero e la calcificazione dei denti permanenti inizia alla nascita e continua per 8-10 anni. Lo smalto dentale (sottile barriera protettiva esterna) deriva dall’ectoderma, mentre la dentina (tessuto duro che costituisce la maggior parte dei denti), la cementina (sostanza simile al cemento che ancora la dentina al legamento parodontale) e la polpa (tessuto connettivo lasso contenente vasi sanguigni e nervi).