Che cos’è il piede torto?

Il piede torto (chiamato anche talipes equinovarus) è un difetto alla nascita del piede. È quando il piede di un bambino si gira verso l’interno in modo che la parte inferiore del piede sia rivolta lateralmente o addirittura verso l’alto. Ciò accade perché i tessuti che collegano i muscoli all’osso (chiamati tendini) nella gamba e nel piede del bambino sono più corti del normale.

Il piede torto è un difetto di nascita comune. Circa 1 in 1.000 bambini è nato con piede torto negli Stati Uniti ogni anno. Circa la metà di tutti i bambini con piede torto ce l’ha in entrambi i piedi., I difetti alla nascita sono cambiamenti strutturali presenti alla nascita che possono interessare quasi tutte le parti del corpo. Possono influenzare il modo in cui il corpo appare, funziona o entrambi. I difetti alla nascita possono causare problemi di salute generale, come si sviluppa il corpo o come funziona il corpo.

Esistono due tipi di piede torto:

1. Piede torto isolato (chiamato anche piede torto idiopatico). Questo è il tipo più comune. Succede nei bambini che non hanno altri problemi medici.
2. Piede torto non isolato. Questo tipo si verifica insieme ad altri problemi di salute, come l’artrogriposi o la spina bifida., Un bambino con artrogriposi nasce con problemi articolari che gli rendono difficile muovere le mani o le gambe. Le sue articolazioni potrebbero non muoversi nel modo giusto o potrebbero rimanere bloccate in una posizione. La spina bifida è il tipo più comune di difetto del tubo neurale (chiamato anche NTD). NTDs sono difetti alla nascita del cervello, della colonna vertebrale e del midollo spinale. La spina bifida può influenzare lo sviluppo del cervello, della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle meningi di un bambino. Le meningi sono i tessuti che coprono e proteggono il cervello e il midollo spinale.

Che cosa causa il piede torto?

Non sappiamo con certezza quali siano le cause del piede torto., Il piede torto può essere genetico. Ciò significa che può essere passato dai genitori ai bambini attraverso i geni. I geni sono le parti delle cellule del tuo corpo che memorizzano le istruzioni per il modo in cui il tuo corpo cresce, guarda e funziona.

Piede torto può anche essere causato da cose nel vostro ambiente. Il tuo ambiente è tutte le cose con cui entri in contatto che influenzano la tua vita quotidiana, incluse cose come dove vivi, dove lavori, i tipi di cibi che mangi e come ti piace trascorrere il tuo tempo. Alcune cose nel tuo ambiente possono essere dannose per una gravidanza, come alcune droghe e il fumo di sigaretta.,

Il bambino potrebbe essere a rischio di piede torto se:

• Il bambino è un maschio. I ragazzi hanno il doppio delle probabilità delle ragazze di avere il piede torto.
• Hai una storia familiare di piede torto. Ciò significa che voi, il vostro partner o qualcuno nelle vostre famiglie ha piede torto. Se voi, il vostro partner o il vostro bambino ha piede torto, il rischio del bambino di avere piede torto aumenta. Se hai già un bambino con piede torto, la tua possibilità di avere un altro bambino con esso è di circa 1 su 25 (circa 4 per cento).
• Il tuo bambino ha un altro difetto alla nascita, come la spina bifida o la paralisi cerebrale (chiamata anche CP)., CP è un gruppo di condizioni che colpisce le parti del cervello che controllano i muscoli.
• Il bambino ha una condizione genetica, come la trisomia 18 (chiamata anche sindrome di Edwards). I bambini con trisomia 18 possono avere difetti alla nascita e problemi di salute potenzialmente letali.
• Ha oligoidramnios durante la gravidanza. Questo è quando non hai abbastanza liquido amniotico. Questo è il fluido che circonda il tuo bambino nel grembo materno.
• Ha un’infezione da Zika durante la gravidanza. Zika è un virus associato alla sindrome Zika congenita (chiamata anche CZS)., CZS include difetti alla nascita (come il piede torto) e altri problemi di salute e sviluppo.
• Fumi (o sei esposto al fumo), bevi alcolici o usi droghe di strada durante la gravidanza. Se fumi durante la gravidanza, le probabilità del tuo bambino di avere piede torto possono essere il doppio di quelle dei bambini nati da donne che non fumano. Il fumo passivo è il fumo che si respira dalla sigaretta, dal sigaro o dalla pipa di qualcun altro.

Quali sono i segni del piede torto?

I segni di una condizione sono cose che qualcun altro può vedere o sapere su di te, come hai un’eruzione cutanea o stai tossendo., I segni del piede torto includono:

• Uno o entrambi i piedi puntano verso il basso e si girano verso l’altra gamba.
• Il piede è girato e ha la forma di un rene.
• Il piede ha una piega profonda sul fondo.
• Il piede ha un arco più profondo del normale.
• Il muscolo del polpaccio è sottile in una o entrambe le gambe.
• Le ossa del piede e le articolazioni della caviglia non sono normali.

Come fai a sapere se il tuo bambino ha il piede torto?

A volte il vostro fornitore di assistenza sanitaria può vedere che il vostro bambino ha piede torto prima della nascita su un’ecografia., Ultrasuoni è un test prenatale che utilizza le onde sonore e uno schermo di computer per mostrare una foto del vostro bambino all’interno del grembo materno. Anche se il piede torto non può essere trattato fino alla nascita del tuo bambino, saperlo mentre sei incinta può aiutarti a pianificare il trattamento del tuo bambino dopo la nascita.

Dopo la nascita, il fornitore di assistenza sanitaria del bambino può trovare piede torto e altri problemi ai piedi durante un esame fisico. Il fornitore del tuo bambino può utilizzare altri test, come una radiografia del piede, per vedere se il tuo bambino ha il piede torto. Una radiografia è un test medico che utilizza le radiazioni per fare una foto del corpo del bambino su pellicola.,

Quali problemi causa il piede torto per il tuo bambino?

Piede torto può variare da lieve a grave. Non è doloroso e non infastidisce il tuo bambino finché non inizia a stare in piedi e camminare. Il piede torto ha bisogno di cure per migliorare. Se non trattata, il bambino può avere:

• Problemi a camminare. Ad esempio, può camminare sui lati dei suoi piedi o anche sulle cime dei suoi piedi invece che sul fondo o sulla pianta dei piedi.
• Infezioni nella parte del piede cammina su
• Pelle spessa e dura e calli sul piede., Un callo è uno spesso strato duro di pelle spesso sulla pianta del piede. È causato da ripetuti attriti (sfregamento) o pressione sul piede.
• Artrite. Questa è una condizione di salute che causa dolori articolari, dolori, rigidità e gonfiore.

Come viene trattato il piede torto?

Il tuo bambino potrebbe avere un team di operatori sanitari che curano il piede torto. Il team può includere:

• Un ortopedico pediatrico. Questo medico tratta problemi ossei e articolari nei neonati e nei bambini.
• Un chirurgo ortopedico. Questo è un medico con una formazione speciale fare un intervento chirurgico su ossa, muscoli e articolazioni.,
• Un fisioterapista. Questo fornitore crea programmi di esercizio per aiutare a costruire la forza e aiutare con il movimento.

Il fornitore del tuo bambino può aiutarti a capire il miglior trattamento per il tuo bambino. Fino a poco tempo fa, molti bambini con piede torto hanno subito un intervento chirurgico per correggere la condizione. Ora, la maggior parte dei bambini con piede torto può essere trattata senza intervento chirurgico.

Il trattamento funziona meglio quando è iniziato presto, anche a partire da 1 settimana. Con il trattamento precoce, la maggior parte dei bambini con piede torto può crescere fino a indossare scarpe normali. Possono avere una vita attiva e camminare, correre e giocare senza dolore.,

Il trattamento del piede torto può includere:

Stretching e casting (chiamato anche metodo Ponseti). Questo è il trattamento più comune per il piede torto. Di solito inizia nelle prime 2 settimane di vita del tuo bambino. Per questo trattamento, un chirurgo ortopedico allunga delicatamente il piede del bambino verso la posizione corretta e poi lo mette in un lungo getto. Il cast va dalle dita dei piedi del tuo bambino alla parte superiore della coscia. Ogni 4 o 7 giorni, il chirurgo del bambino toglie il cast, sposta il piede del bambino più vicino alla posizione corretta e mette su un nuovo cast., Prima che il bambino ottiene il suo ultimo cast, il suo chirurgo può tagliare il cordone del tallone (chiamato anche il tendine di Achille). Questo è il tendine che collega il tallone ai muscoli del polpaccio del bambino. Il taglio del cavo del tallone consente di raggiungere una lunghezza normale nel momento in cui si stacca l’ultimo getto. Il taglio è molto piccolo e non richiede punti. Un nuovo cast sarà messo sulla gamba del tuo bambino per proteggerlo mentre guarisce.

Questo tipo di trattamento di solito risolve il problema in 2 o 3 mesi. Quando l’ultimo getto viene tolto, il cavo del tallone sarà ricresciuto alla giusta lunghezza., Dopo di ciò, il tuo bambino può fare esercizi di stretching per aiutare a mantenere i piedi nella giusta posizione. Potrebbe anche aver bisogno di indossare scarpe speciali o un tutore di notte per alcuni anni.

Stretching, nastratura e splintaggio (chiamato anche metodo francese). Con questo trattamento, un fisioterapista allunga il piede del bambino verso la posizione corretta e utilizza nastro e stecche per tenerlo in questo modo. Le stecche sono supporti che vengono utilizzati per proteggere ossa e tessuti feriti. Questo trattamento di solito inizia subito dopo la nascita e viene fatto ogni giorno per 2 mesi e poi meno spesso fino a quando il bambino è di 3 mesi., Il tuo bambino viene trattato da un terapeuta circa tre volte a settimana. Il terapeuta del tuo bambino ti insegna come fare il trattamento con il tuo bambino a casa.

Rinforzo. Anche dopo il successo del trattamento con il casting, il bambino potrebbe aver bisogno di indossare un tutore (chiamato anche ortesi). Questo tipo di rinforzo di solito include scarpe speciali collegate da una barra di metallo. Il tutore mantiene il piede all’angolo corretto per impedirgli di muoversi fuori posizione. Il bambino può indossare un tutore per circa 3 mesi, e poi solo di notte o durante i sonnellini per alcuni anni. È importante che il tuo bambino indossi le parentesi graffe ogni giorno., Se non lo fa, c’è un’alta probabilità che il suo piede ritorni di nuovo nella posizione del piede torto.

Chirurgia. Se il piede torto del bambino è grave o se i trattamenti di stretching non funzionano, il piede torto può essere trattato con un intervento chirurgico. È meglio che il tuo bambino venga operato prima che inizi a camminare. La chirurgia può aiutare a rendere il cavo del tallone più lungo e risolvere altri problemi con i piedi. Da quattro a 6 settimane dopo l’intervento, il chirurgo rimuove i perni e il cast e applica un cast a gamba corta, che il bambino indosserà per altre 4 settimane., Dopo che l’ultimo getto è stato tolto, i muscoli del bambino potrebbero ancora provare a tornare alla posizione del piede torto, quindi il bambino potrebbe aver bisogno di scarpe o bretelle speciali.

Come puoi prevenire il piede torto nel tuo bambino?

Poiché non siamo sicuri di cosa causi il piede torto, potrebbe non essere possibile prevenire tutti i casi. Ma fare queste cose può aiutare a ridurre il rischio del bambino di avere piede torto:

Prima della gravidanza

• Ottenere un controllo preconcetto. Questo è un controllo medico che si ottiene prima della gravidanza per assicurarsi di essere in buona salute quando si rimane incinta.,
• Parla con un consulente genetico se hai una storia familiare di piede torto. Un consulente genetico è una persona che è addestrato a conoscere i geni, difetti alla nascita e altri problemi medici che corrono nelle famiglie.
• Ottenere controllato per le infezioni, come Zika. I test e il trattamento precoci possono aiutarti ad avere una gravidanza sana e un bambino sano.

Durante la gravidanza

• Vai a tutti i tuoi controlli di cura prenatale. L’assistenza prenatale è assistenza medica durante la gravidanza. Ottenere cure prenatali precoci e regolari può aiutarti ad avere una gravidanza sana., Vai a tutti i tuoi controlli di cura prenatale, anche se ti senti bene.
• Proteggiti da Zika. Non viaggiare nelle aree colpite da Zika (un luogo in cui Zika si sta diffondendo) a meno che non sia assolutamente necessario. Prevenire le punture di zanzara. Non fare sesso con un partner che potrebbe essere infetto da Zika o che ha recentemente viaggiato in un’area affetta da Zika. Se lavori in un ospedale, in uno studio medico, in un laboratorio o in altri ambienti sanitari, segui le regole di sicurezza sul lavoro per evitare il contatto con fluidi corporei infetti o campioni di laboratorio.
• Non fumare o esporsi a fumare, bere alcolici o usare droghe di strada., Se hai bisogno di aiuto per smettere di fare queste cose, informi il tuo fornitore.

Vedi anche: La tua storia di salute familiare, consulenza genetica

Ultima recensione: giugno, 2019