DISCUSSIONE
La gonorroea infetta le mucose cioè., uretra, cervice, retto, faringe, sinovia e occhio. L’infezione oculare gonococcica può essere divisa in due forme distinte, una che colpisce i neonati e gli altri adulti sessualmente attivi. La maggior parte dei casi nei neonati o negli adulti si contraggono attraverso l’urina infetta o le secrezioni genitali. In letteratura è stato riportato un caso di infezione gonococcica oculare in un adulto anche in assenza di infezione genitale. Merianos et al. e Mak et al., epidemie segnalate di congiuntivite gonococcica nei bambini australiani.
La gonorrea provoca una secrezione purulenta abbondante e iperacuta accompagnata da grave chemosi congiuntivale e dilatazione dei vasi congiuntivali, gonfiore delle palpebre e cheratite epiteliale o stromale. Fusione corneale, infiltrati subepiteliali, edema della cornea e perforazione corneale possono essere visti. La congiuntivite gonococcica è un’emergenza, che richiede una gestione aggressiva per essere completamente codificata. Senza un adeguato trattamento, può evolvere e portare a perforazione oculare fulminante entro 24 h., Frequentemente la lavanda salina oculare e gli antibiotici topici sono stati raccomandati come terapia ausiliaria nel trattamento dell’oftalmia gonococcica, ma non sono essenziali per il successo del trattamento della congiuntivite di N. gonorrhoeae negli adulti. A differenza della maggior parte della congiuntivite, il trattamento non è solo localmente, ma si basa sulla terapia antibiotica e in alcuni casi, una sorveglianza ospedaliera iniziale. Infatti, la possibile insorgenza di una fusione corneale purulenta, che è la gravità della malattia giustifica questo supporto.,
Se viene istituita una terapia antibiotica parenterale aggressiva prima che si verifichi una grave distruzione corneale, sembra che il rischio di gravi sequele e perdita visiva sia notevolmente ridotto. Quindi, Centers for Disease Control aveva emesso la raccomandazione che tutti i pazienti con congiuntivite gonococcica adulta essere trattati con ricovero in ospedale e un corso di 5 giorni di alte dosi di antibiotici somministrati per via parenterale che sta rivisto e le linee guida 2010 raccomandano singola dose intramuscolare di 1 g di ceftriaxone e lavaggio dell’occhio interessato con soluzione salina una volta.,
sintomi Uretrali precedere i sintomi oculari da 1 settimana o più settimane, si era insolito del paziente, nel nostro caso, di presentare per l’oculare sintomi, piuttosto che i sintomi uretrali e l’oculista ha ordinato una colorazione di gram di occhio di scarico per accertare la diagnosi che ha rivelato la causa e il paziente è stato portato da noi a schermo per la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.