I nostri reni sono importanti, ma in realtà abbiamo bisogno di meno di un rene completo per svolgere tutte le sue funzioni di base. Molte persone negli Stati Uniti vivono una vita normale e sana con un solo rene.

La maggior parte dei tumori di Wilms sono unilaterali, il che significa che colpiscono solo un rene. Molto spesso c’è solo un tumore, ma un piccolo numero di bambini con tumori di Wilms ha più di un tumore nello stesso rene. Circa il 5% al 10% dei bambini con tumori di Wilms hanno una malattia bilaterale (tumori in entrambi i reni).,

I tumori di Wilms spesso diventano abbastanza grandi prima di essere notati. Il tumore medio di Wilms appena trovato è molte volte più grande del rene in cui è iniziato. La maggior parte dei tumori di Wilms si trovano prima che si siano diffusi (metastatizzati) ad altri organi.

Tipi di tumore di Wilms

I tumori di Wilms sono raggruppati in 2 tipi principali in base a come appaiono al microscopio (loro istologia):

• Istologia favorevole: Le cellule tumorali in questi tumori non sembrano abbastanza normali, ma non c’è anaplasia (vedi paragrafo successivo). Circa 9 dei 10 tumori di Wilms hanno un’istologia favorevole., La possibilità di curare i bambini con questi tumori è molto buona.
• Istologia anaplastica: In questi tumori, l’aspetto delle cellule tumorali varia ampiamente e i nuclei delle cellule (le parti centrali che contengono il DNA) tendono ad essere molto grandi e distorti. Questo è chiamato anaplasia. In generale, i tumori in cui l’anaplasia si diffonde in tutto il tumore (noto come anaplasia diffusa) sono più difficili da trattare rispetto ai tumori in cui l’anaplasia è limitata solo a determinate parti del tumore (noto come anaplasia focale).,

Altri tipi di tumori renali nei bambini

In rari casi, i bambini possono sviluppare altri tipi di tumori renali.

Nefroma mesoblastico

Questi tumori di solito compaiono nei primi mesi di vita. I bambini sono curati solitamente con chirurgia, ma a volte la chemioterapia è data pure. Questi tumori a volte tornano subito dopo il trattamento, quindi i bambini che hanno avuto questi tumori devono essere osservati attentamente per il primo anno dopo.,

Sarcoma a cellule chiare del rene (CCSK)

Questi tumori hanno molte più probabilità di diffondersi in altre parti del corpo rispetto ai tumori di Wilms e sono più difficili da curare. Poiché questi tumori sono rari, il trattamento viene spesso somministrato come parte di uno studio clinico. Di solito è molto simile al trattamento intensivo utilizzato per i tumori di Wilms con istologia anaplastica (vedi Trattamento dei tumori di Wilms per tipo e stadio).

Tumore rabdoide maligno del rene

Questi tumori si verificano più spesso nei neonati e nei bambini piccoli., Tendono a diffondersi rapidamente ad altre parti del corpo, e la maggior parte si è già diffusa nel momento in cui si trovano, il che li rende difficili da curare. Poiché questi tumori sono rari, il trattamento viene spesso somministrato come parte di uno studio clinico e di solito include la chemioterapia con diversi farmaci.

Carcinoma a cellule renali

Questo è il tipo più comune di cancro del rene negli adulti, ma rappresenta anche un piccolo numero di tumori del rene nei bambini. È raro nei bambini piccoli, ma in realtà è più comune del tumore di Wilms negli adolescenti più grandi.,

La chirurgia per rimuovere il rene (o solo il tumore) è il trattamento principale per questi tumori se può essere fatto. Le prospettive per questi tumori dipendono in gran parte dall’estensione (stadio) del cancro al momento in cui viene trovato, se può essere rimosso completamente con un intervento chirurgico e dal suo sottotipo (in base a come le cellule tumorali guardano al microscopio). Se il tumore è troppo avanzato per essere rimosso chirurgicamente, potrebbero essere necessari altri tipi di trattamento.