Un’ulcera peptica è una piccola ferita o lesione che si forma nel rivestimento dello stomaco o in quello del duodeno, la prima parte dell’intestino. La maggior parte delle ulcere sono dovute a un’infezione causata da un’infezione da Helicobacter pylori e sono trattate con antibiotici, oltre a farmaci che riducono il livello di acido nello stomaco per aiutare con la guarigione.

Grazie ai progressi nel trattamento dell’ulcera, la chirurgia per le ulcere è raramente necessaria al di fuori di una situazione di emergenza.,

Trattamento dell’ulcera: perché la chirurgia è rara

“La chirurgia veniva eseguita in modo abbastanza regolare per estrarre la parte dello stomaco che produce acido”, afferma Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, capo dell’endoscopia presso il Johns Hopkins Hospital e assistente professore di gastroenterologia ed epatologia presso la Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora. “Tuttavia, gli inibitori della pompa protonica sono così efficaci che possiamo ottenere gli stessi risultati con questi farmaci da soli ed evitare un intervento chirurgico., La chirurgia è riservata solo a persone che non sono in grado di assumere il farmaco, a coloro in cui il farmaco non ha funzionato e a coloro che hanno subito una grave complicazione.”Esempi sono se l’ulcera ha causato un’ostruzione nello stomaco o nel duodeno che impedisce una corretta digestione o se ha perforato, o ha attraversato, la parete dello stomaco.

Trattamento dell’ulcera: perché è necessario un intervento chirurgico

“La chirurgia è molto rara ora”, afferma James McGuigan, MD, professore di medicina nella divisione di gastroenterologia, epatologia e nutrizione presso l’University of Florida College of Medicine di Gainesville., Tuttavia, il Dr. McGuigan descrive in dettaglio quelle situazioni in cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere il problema:

• Ulcera perforata. Se un’ulcera continua a crescere in modo da creare un buco nello stomaco o nella parete intestinale, si chiama ulcera perforata. La chirurgia per un’ulcera perforata in genere coinvolge il chirurgo che cuce il buco, spiega McGuigan.
• Ulcera sanguinante. I medici cercheranno di fermare l’emorragia usando un laser durante un’endoscopia., L’endoscopia è una procedura che consiste nel infilare un endoscopio, un tubo flessibile con una luce, una fotocamera e piccoli strumenti collegati ad esso, attraverso la bocca nello stomaco mentre si è sedati. Se il laser non è efficace nel controllare l’emorragia, una procedura chiamata gastrectomia parziale potrebbe essere eseguita per rimuovere parte dello stomaco, dice McGuigan.
• Acido gastrico incontrollato. A volte le ulcere non guariscono nonostante il trattamento e gli sforzi del medico e del medico., Nel raro caso in cui i farmaci non controllino l’acido dello stomaco, il che può rendere difficile la guarigione delle ulcere, le opzioni chirurgiche per la gestione dell’acido includono:
  • Gastrectomia parziale. Al fine di controllare i livelli di acido, i medici prendono parte dello stomaco che stimola il rilascio di acido per mantenere i livelli di acido verso il basso.
  • Vagotomia. In questa procedura, il chirurgo taglia selettivamente i nervi vago oi suoi rami più piccoli, che stimolano la produzione di acido.
  • Piloroplastica., Secondo McGuigan, una volta la vagotomia veniva spesso eseguita in combinazione con una piloroplastica, chirurgia che allarga la base dello stomaco. Questa procedura, così come altre, può essere eseguita per lo svuotamento gastrico ostruito a causa di cicatrici da ulcera o infiammazione.

Fortunatamente, i progressi nella medicina dell’ulcera hanno reso raro l’intervento chirurgico per le ulcere. La chiave è vedere il medico non appena si sente disagio in modo che l’ulcera può essere trattata nelle sue prime fasi e si può iniziare il recupero.