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Recensionedefinizione e classificazione della cachessia del cancro: un consenso internazionale

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Per sviluppare un quadro per la definizione e la classificazione della cachessia del cancro un gruppo di esperti ha partecipato a un processo di consenso formale, inclusi focus group e due round Delphi., La cachessia tumorale è stata definita come una sindrome multifattoriale definita da una perdita continua di massa muscolare scheletrica (con o senza perdita di massa grassa) che non può essere completamente invertita dal supporto nutrizionale convenzionale e porta a una progressiva compromissione funzionale. La sua fisiopatologia è caratterizzata da un bilancio proteico ed energetico negativo determinato da una combinazione variabile di ridotta assunzione di cibo e metabolismo anormale., Il criterio diagnostico concordato per la cachessia era la perdita di peso superiore al 5%, o la perdita di peso superiore al 2% in individui che già mostravano deplezione in base al peso corporeo e all’altezza attuali (indice di massa corporea <20 kg/m2) o la massa muscolare scheletrica (sarcopenia). È stato raggiunto un accordo sul fatto che la sindrome della cachessia può svilupparsi progressivamente attraverso vari stadi: dalla precachessia alla cachessia alla cachessia refrattaria. La gravità può essere classificata in base al grado di esaurimento delle riserve energetiche e delle proteine del corpo (BMI) in combinazione con il grado di perdita di peso in corso., La valutazione per la classificazione e la gestione clinica dovrebbe includere i seguenti domini: anoressia o ridotta assunzione di cibo, azionamento catabolico, massa e forza muscolare, compromissione funzionale e psicosociale. Il consenso esiste su un quadro per la definizione e la classificazione della cachessia del cancro. Dopo la convalida, questo dovrebbe aiutare la progettazione di studi clinici, lo sviluppo di linee guida pratiche e, infine, la gestione clinica di routine.

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