US Pharm. 2012;37(9):12-15.

Test a casa per rilevare la gravidanza era inaudito fino al 1970 thelate, quando il primo test di gravidanza precoce (e.p.t) ha debuttato,seguito da prodotti aggiuntivi.1 Alla fine, i test di gravidanza a casa sono stati raggiunti da un gruppo di kit di ovulazione, progettati per aiutare le coppie a raggiungere una gravidanza di successo.

Precisione dei test di gravidanza a casa

I test di gravidanza a casa sono estremamente popolari, come si vede dal fatto che un terzo delle donne li ha usati in un momento o nell’altro.,2La FDA approva questi prodotti come dispositivi, e nel processo di approvazione di premarketapproval, l’accuratezza di ogni test è misurata contro vari livelli di hCG (gonadotropina corionica umana), l’ormone prodotto inpregnancy. Tuttavia, ogni test di gravidanza OTC deve solo eseguire anche quei test che sono stati sul mercato dal 1976. A causa di thisquirk nella legge, l’etichettatura di accuratezza non è spesso quello che gli utenti potenziali si aspettano. Un test può essere etichettato come” accurato al 99% ” a grandi lettere,portando il potenziale acquirente a supporre che il prodotto rileverà una gravidanza esistente nel 99% dei casi., Questo non è assolutamente vero. Un riconoscimento di una precisione del 99% nel rilevare una gravidanza esistente dovrebbe essere accompagnato da una grande quantità di informazioni qualificanti, come il livello specifico di hCG in fase di test per dimostrare tale affermazione, il numero di giorni dal periodo mancato e quando sono stati forniti i campioni.

La verità dietro l’affermazione di un test di gravidanza di “precisione del 99%” è più complicata. Questo in realtà significa che il prodotto is99 % accurata rispetto ad altri test hCG, sulla base di informationsubmitted alla FDA., Pertanto, l’etichettatura sui test di gravidanza dovrebbe sempreindicare che il prodotto può produrre sia falsi positivi che falsi negativi e che i pazienti devono contattare il proprio medico condomande su qualsiasi risultato. Qualsiasi risultato negativo dovrebbe essere consideratotentativo e le donne sono esortate a prendere misure protettive standard persicurare la salute del feto.

La vera precisione di un test nel rilevare la gravidanza ècriticamente dipendente dalla sua sensibilità all’hCG. L’etichettatura di unoprodotto servirà da esempio.,3 L’etichetta anteriore di una scatola del test di gravidanza digitale Clearblue visualizza un grande cerchio giallo che indica in modo prominente” Oltre il 99% di precisione.”Un altro grande blurbon giallo sulla parte anteriore della scatola afferma,” Accurato come un test medico.”Dice anche” Risultati 5 giorni prima.”Un acquirente non può essere incolpato per aver messo insieme le dichiarazioni e aver concluso che il prodotto è oltre il 99% accuratein fornendo i risultati “5 giorni prima.,”

Un opuscolo all’interno del prodotto spiega queste dichiarazioni in dettaglio, ma il paziente non può vedere le istruzioni fino a quando non ha acquistato il prodotto e lo ha aperto, dopo di che potrebbe non essere in grado di restituirlo per un rimborso.4 Il volantino afferma: “ClearblueEasy è più accurato del 99% se usato dal giorno in cui ti aspetti che inizi il tuo periodo.”Questo differisce chiaramente da quello che si potrebbe dedurre dall’etichetta della scatola-che il prodotto è accurato al 99% se usato 5 giorni prima dell’inizio del periodo. Qual è la precisione effettiva di questo prodottoquando usato ” 5 giorni prima?,”Il volantino include un grafico che dimostra che il test un giorno prima del periodo previsto darà un risultato positivo nel 95% degli utenti in gravidanza, il test 2 giorni prima darà un tasso del 90%, 3 giorni prima dà un tasso positivo dell’ 82% e il test 4 giorni prima dà solo un tasso positivo del 51%. Quindi, usando questo prodotto 4 o più giorniprima del periodo previsto è poco meglio che lanciare una moneta., Per questo motivo, quando gli acquirenti chiedono l’accuratezza dei test di gravidanza, è saggio dire loro di aspettare fino a diversi giorni dopo che il periodo è mancato per una maggiore precisione, piuttosto che testare 5 giorni prima come suggeriscono alcuni prodotti.

Steps in Using Home Pregnancy Tests

Modern home pregnancy tests are far simpler to use thanthose first tests from the 1970s. The woman simply holds the test stickin the urin stream for a specified period (e.g., 5 seconds).3,5 Deve quindi attendere un periodo specificato (ad esempio, 1-3 minuti) prima di leggere il test., Non dovrebbe indovinare o stimare il tempo, ma dovrebbeutilizzare un orologio con una lancetta dei secondi per ottenere una lettura accurata. Se thepatient sta testando prima che il periodo è previsto per iniziare, lei shoulduse prima urina del mattino per massimizzare le possibilità di raccogliere thesmaller livelli di hCG.1 Se si sta testando più tardi (ad esempio, afterthe periodo è previsto per iniziare), lei può testare l’urina in qualsiasi momento.I pazienti sono avvertiti che bere grandi quantità di liquidi prima del testpuò causare falsi negativi., I falsi positivi possono risultare se il paziente ha avuto un aborto o un parto nelle ultime 8 settimane o se sta usando farmaci per la fertilità che contengono hCG
(ad esempio, Profasi, Pregnyl).1,4

Tipi di kit di previsione dell’ovulazione

Circa il 10% delle donne di età compresa tra 15 e 44 anni negli Stati uniti affrontano problemi di fertilità che interferiscono con il raggiungimento di una gravidanza di successo.6,7 Alcune donne ovulano in modo irregolare e / o il numero di spermatozoi del maschio potrebbe essere diminuito.,6MALE problemi causano infertilità 33% del tempo, disturbi ovulatori andother problemi femminili sono responsabili per il 33% dei casi di infertilità, andthe resto sono indeterminati o a causa di entrambi i partner.6 Entrambi i partner possono avere danni residui da una precedente malattia a trasmissione sessuale.

Diversi prodotti possono aiutare le coppie a raggiungere la gravidanza.6femminile problemi possono essere rilevati con i monitor della fertilità, ovulationprediction kit, monitoraggio della temperatura corporea basale, o test di ovulazione salivare.,

Monitor di fertilità: Clearblue Easy Fertility Monitor è un sistema elettronico portatile da $150 che misura sia l’ormone luteinizzante (LH) che l’estrogeno.6Twenty test bastoni vengono con il monitor iniziale di acquisto, butadditional test bastoni possono essere acquistati separatamente. Il prodotto afferma una precisione del 99% nel rilevare l’impulso di LH che segnala l’ovulazione. Per utilizzare questo prodotto, la donna prima preme un pulsante ” m “sul monitor themorning dopo il suo periodo inizia, che imposta il monitor al giorno 1.6 Impostazione del pulsante” m” ad una certa ora del giorno (ad es.,, 10AM) indica che dovrebbe condurre test successivi durante una finestra di tempo che va da 3 ore prima dell’impostazione iniziale (ad esempio, 7AM) a 3 ore dopo tale ora (ad esempio, 1PM).Il monitor la indirizza a testare solo in giorni specifici; non dovrebbetestare in altri giorni. Dovrebbe girare il monitor ogni giorno durantela finestra di test, prima di urinare. Dopo che il bastone è esposto a tourine, il monitor avvisa il paziente se lei è in basso, alto, orpeak stato di fertilità., Le coppie possono massimizzare la possibilità di gravidanza impegnandosi in attività sessuale su almeno un giorno di alta fertilità e un giorno di picco di fertilità.6

Il vantaggio principale del monitor di fertilità sopra i corredi di previsione di ovulazione del theolder è che individuando l’aumento in estrogeninforms l’utente di 1-5 giorni supplementari di alta fertilità prima dei giorni di punta di fertilità di toher. Impegnarsi in attività sessuali durante questola finestra di fertilità estesa massimizza le possibilità di una concezione di successo.I prodotti che identificano la finestra della fertilità sono sempre piùriconosciuto come superiore ad altri metodi., I prodotti più vecchi (cioè, i corredi di ovulationprediction) identificano soltanto 2 giorni di fertilità di punta.

I risultati possono essere influenzati dalla tetraciclina e da farmaci cheinfluenzano il ciclo mestruale, compresi i contraccettivi ormonali, la fertilitàprodotti contenenti LH o hCG e la terapia ormonale sostitutiva.6Prescription clomifene (Clomid) può influenzare la capacità del monitor todetect giorni ad alta fertilità., I monitor di fertilità sono forwomen più appropriato di cui i cicli durano da 21 a 42 giorni, ma le donne che hanno avuto la gravidanza di arecent, hanno fermato l’allattamento al seno, hanno fermato hormonalcontraceptives, o hanno avuto altri trattamenti che intaccano il shouldwait di ciclo per usare il monitor finché non hanno avuto due cicli normalmestrual consecutivi.

Kit di previsione dell’ovulazione: Questi kit (ad esempio, Answer Daily Ovulation Tracker, First Response DailyOvulation Test) non identificano giorni di alta fertilità e possono essere superiori ai monitor della fertilità.,6,8 Tuttavia, questi prodotti rimangono popolari; sono più facili da usare e meno costosi dei monitor per la fertilità. I kit di previsione dell’ovulazione misurano solo LH in teurina, che tipicamente aumenta da 24 a 36 ore prima dell’ovulazione.1,8 Prima di utilizzare uno di questi kit, una donna dovrebbe avere un’idea approssimativadi quando ovula. Poiché la maggior parte dei cicli mestruali vanno da 21 a 40giorni, una donna può ovulare dal giorno 5 al giorno 23 del ciclo., Lei beginstesting sua urina utilizzando il 5 a 7 bastoni quando suggerito da un enclosedchart (generalmente 2-4 giorni prima dell’ovulazione è previsto); lei può needto acquistare un secondo kit se il primo non rileva il surge LH.I pazienti possono eseguire il test in qualsiasi momento della giornata, ma devono eseguire il test al sametime ogni giorno. I fluidi devono essere ridotti per 2 ore prima del test per aiutare a garantire che LH venga rilevato.

Le femmine che ovulano irregolarmente potrebbero non essere in grado di rilevare l’aumento di LH. La menopausa e la sindrome dell’ovaio policistico elevano i livelli di LH e può causare falsi positivi., Dopo aver subito un aborto meno di 1 mese prima del test rende anche i risultati inaffidabili. Il pazientedovrebbe consentire due cicli normali prima di fidarsi dei risultati.

Tetraciclina, contraccettivi ormonali, fertilitytreatments contenenti LH o hCG, e la sostituzione ormonale può influenzare theresults. Clomid può aumentare i livelli di LH; le donne dovrebbero aspettare 3 giorni afterstopping prima di utilizzare questi test.7 Se il paziente ha utilizzato questi prodotti per 3 mesi e non è riuscito a rilevare un aumento, sheshould prendere un appuntamento con il suo medico.,

Monitoraggio della temperatura corporea basale: le donnepuò anche utilizzare termometri per la temperatura corporea basale per monitorare la fertilità.Questi termometri digitali (per esempio, termometro basale digitale di BD) dependon il fatto fisiologico che la temperatura di una donna aumenta slightlyafter l’ovulazione.1 La donna prende la sua temperatura in condizioni basali (standardizzate), come prima di alzarsi dal letto,mangiare o bere. Un grafico allegato aiuta le sue variazioni di temperatura grafico.Quando la temperatura è in aumento, con un picco, e la caduta, il rapporto ismore probabilità di provocare il concepimento., Una volta usati come dispositivi contraccettivi,i termometri basali sono ora promossi esclusivamente per aumentare la probabilità di concepimento.

Esame dell’elettrolito salivare: una tecnica ben nota di consapevolezza della fertilità sta testando il muco cervicale con le dita per rilevare i cambiamenti periovulari. Diversi dispositivi (ad esempio Fertil-Focus), che includono un microscopio e vetrini da laboratorio, sostengono di aiutare i pazienti a monitorare la fertilità utilizzando una metodologia simile. Femalesundergo un cambiamento dell’elettrolito circa 3-4 giorni prima toovulation che persiste per 2-3 giorni dopo l’ovulazione., Questo cambiamentopuò essere rilevato mediante esame microscopico di un campione di saliva. Prove di Thepatient allo stesso tempo ogni mattina, appena su alzandosi, beforeconsuming alcun cibo o acqua, e prima di fumare. Lecca una scivolae lo lascia asciugare per 5-10 minuti. All’esame micro-scopico, si dice che una diapositiva chiara indichi l’infertilità e che la presenza di cristalli simili a quelli dell’offerta indichi il tempo che circonda l’ovulazione.1,6

La FDA avverte che questi test soffrono di numerousshortcomings., Per esempio, non tutte le donne “felce”, altri non possono essere in grado di vedere la felce, e le donne che felce in alcuni giorni non necessariamente in tutti i giorni fertili. La felce può anche essere interrotta da attivitàcome fumare, mangiare, bere e lavarsi i denti, e da come thesaliva è posto sulla diapositiva.1,6

INFORMAZIONI SUL PAZIENTE

I kit di test domestici sono stati utilizzati con successo da milioni di americani. Alcuni dei più frequentemente utilizzati sono test di gravidanza a casa e kit di previsione dell’ovulazione.,

Test di gravidanza a domicilio per la diagnosi precoce

Molte donne desiderano scoprire il più presto possibile se sono incinte. Dovrebbe essere risaputo che ce ne sono moltirischi gravi per il feto durante il primo trimestre di gravidanza.Rilevare la gravidanza durante il primo mese o poco dopo consentesi ad adottare misure correttive quando sono più importanti. Quando youconfirm una gravidanza, Le permette di fare le scelte di healthylife-stile critiche che tutte le donne incinte dovrebbero fare per il bene oftheir bambini., Questo include completamente fermare l’uso di tutti addictivesostances come sigarette, tabacco senza fumo, caffeina, alcolicbeverages, e droghe illegali (cioè, andando “tacchino freddo”). Dovresti anche cessare completamente l’uso di tutti gli integratori alimentari non provati, ad esempio prodotti a base di erbe e rimedi omeopatici. Alcuni hanno producedcomplications durante gravidanza, e sono stati implicati in causingprofound danno al feto.,

Il rilevamento precoce della gravidanza consente anche di fare rapidamenteun appuntamento con un ostetrico, che può confermare la gravidanza,monitorare i progressi in modo appropriato e iniziare la somministrazione diintegratori dietetici legittimi (vitamine / minerali prenatali, conattenzione al calcio e al ferro). Inoltre, il medico può examineyour prescrizione di farmaci regime e determinare se altri drugsare più sicuro per voi e il feto. Se hai subito fertilitàtrattamenti, sai che non sono più necessari., Se ne hai qualsiasiraggi X programmati dell’area addominale, dovresti informare il medicodella gravidanza per prevenire danni al feto in crescita.

Kit di previsione dell’ovulazione

Diverse aziende forniscono anche kit di test a casa per aiutarti a prevenire l’ovulazione, per aiutarti a raggiungere una gravidanza.I tipi più comuni di questi prodotti sono noti come kit di previsione dell’ovulazione.Il tipico kit viene fornito con un set di bastoncini per il test delle urine. Devi usarli esattamente come indicato. Quando i bastoncini di prova vengono posizionati nelle urine, rilevano una sostanza chimica nota come ormone luteinizzante (LH)., Duringmost del vostro periodo, c’è poco LH nella vostra urina. Tuttavia, come yourtime di ovulazione si avvicina, la quantità di LH aumenta, fino a quando il tuo urineha un aumento di LH in esso che il test di previsione registrerà. Quando yousee l’impulso, Lei di solito ha 24 a 36 ore fino a ovulazione, e Lei è avvisato per avere rapporti sessuali frequenti durante quel tempo a successo di maximizeyour in fertilizzare l’uovo.

Leggere il test quando diretto a farlo, non più tardi orearlier. Se non si rileva l’ovulazione durante questo periodo, ripetere iltest il mese successivo., Vedere un medico se non si riesce a rilevare l’ovulazione comecondo tempo.

Ricorda, se hai domande, consulta il tuo farmacista.