Se sostenere l’intimità sta diventando più difficile, ci sono molti approcci che possono aiutare.

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Anche se, come dice il proverbio, il cervello è l’organo sessuale più importante di una donna, non possiamo negare il ruolo che i nostri corpi svolgono, specialmente quando invecchiamo., Il sesso soddisfacente dipende da diverse cose: presenza di desiderio, eccitazione, assenza di dolore e capacità di raggiungere l’orgasmo. Dopo la menopausa, la libido diminuisce e i cambiamenti nei nostri corpi possono rendere difficile eccitarsi, doloroso avere rapporti sessuali e impossibile raggiungere l’orgasmo. Non c’è da meravigliarsi se molte donne diventano insoddisfatte del sesso e alcune evitano completamente l’intimità.

Diversi anni fa, un ampio sondaggio nazionale ha rilevato che l’attività sessuale è diminuita precipitosamente con l’età., Meno della metà delle donne di età 57 a 73 ha detto che erano sessualmente attivi, e quelli che erano avuto sesso meno di due volte al mese, in media.

I numeri non sorprendono Dr. Marjorie Green, istruttore clinico in ginecologia presso la Harvard Medical School. “La natura non intendeva per noi essere sessualmente attivi dopo la menopausa, quindi dobbiamo lavorarci ed essere creativi”, spiega. Nella sua pratica, il Dr. Green aiuta le donne-e spesso i loro partner-a ripristinare la loro vita sessuale., Per fare ciò, esamina i fattori emotivi, fisici e medici che possono sabotare la risposta sessuale e attinge da un’ampia varietà di terapie per affrontarli.

Aumentare la libido

La mancanza di desiderio è un problema importante e per il quale non esiste una soluzione rapida per le donne, dice il dottor Green. Flibanserin (Addyi), la tanto pubblicizzata “pillola rosa”, non ha dimostrato di essere uno. Come il primo farmaco approvato per stimolare la libido femminile, è stato dimostrato di migliorare solo leggermente la soddisfazione sessuale in alcune donne, ed è destinato ad essere prescritto solo per le donne in premenopausa., Ha anche effetti collaterali sostanziali, tra cui bassa pressione sanguigna, svenimenti e nausea.

Ciò non significa che non ci siano altre soluzioni per le donne. Trovarli comporta esplorare le ragioni si potrebbe avere perso interesse per sesso e la progettazione di un trattamento per affrontarli. Tra i contributori più comuni alla libido persa ci sono questi:

Livelli ormonali in declino. Nelle donne, sia gli estrogeni che il testosterone possono contribuire alla libido. L’estrogeno è prodotto dalle ovaie e nei tessuti del corpo; testosterone, dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali., Mentre i livelli di estrogeni scendono bruscamente in menopausa, i livelli di testosterone diminuiscono lentamente e costantemente con l’età. La donna le cui ovaie vengono rimosse prima della menopausa spesso sperimenta una drammatica perdita di libido. Alcuni studi hanno dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva sistemica può migliorare la libido e la reattività sessuale nelle donne, anche se potrebbe richiedere da tre a sei mesi prima che sia pienamente efficace. Inoltre, i rischi per la salute potrebbero superare i benefici per la maggior parte delle donne anziane.

Depressione. Diventando sempre più comune a mezza età, la depressione smorza notoriamente il desiderio., Prendendo un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac) o paroxetina (Paxil) può essere efficace per la depressione, ma può anche ridurre la reattività sessuale. Passare al bupropione (Wellbutrin) aiuta alcune donne, anche se potrebbe non ripristinare completamente la libido persa.

Farmaci. I farmaci per l’ipertensione possono anche influenzare il desiderio. Dal momento che ci sono molte opzioni disponibili, il medico può aiutare a trovare uno che mantiene la pressione sanguigna verso il basso senza abbassare la libido.

Malattia fisica., Sottoposti a trattamento per il cancro o un’altra grave malattia può diminuire l’interesse per il sesso.

Stress e ansia. Le pressioni sul lavoro, le responsabilità familiari, la mancanza di privacy e le preoccupazioni per i figli o i genitori anziani possono rendere il sesso una priorità bassa.

Ceppi di relazione. Se ti senti crescere lontano o scollegato dal vostro partner, non sono come probabilità di essere interessati a sesso con lui o lei.

Aiutare l’eccitazione e l’orgasmo

Sia l’eccitazione che l’orgasmo dipendono da una complessa serie di fattori psicologici e fisici. I problemi che riducono la libido possono anche influenzare l’eccitazione e l’orgasmo., Inoltre, quando il flusso di sangue ai genitali e al bacino è diminuito o i nervi sono danneggiati, può essere difficile da raggiungere. Identificare e affrontare i fattori dello stile di vita può aumentare la risposta sessuale. Questi sono i fattori fisici più comuni che impediscono l’eccitazione e l’orgasmo:

Alcol. Anche se un bicchiere di vino potrebbe migliorare la vostra libido, bere pesante può rendere difficile raggiungere l’orgasmo.

Condizioni di salute. Le malattie che influenzano il flusso sanguigno e la funzione nervosa, tra cui diabete, malattie renali, malattie cardiache e sclerosi multipla, possono ridurre la reattività sessuale.,

Farmaci. I farmaci per abbassare la pressione sanguigna possono ritardare o prevenire l’orgasmo. Gli antidepressivi, in particolare gli SSRI, possono anche impedire l’orgasmo.

Studi clinici hanno dimostrato che quanto segue può essere utile per stimolare l’eccitazione e l’orgasmo:

Zestra . Un olio da massaggio che crea una sensazione di calore in tutta l’area genitale, Zestra ha aumentato il desiderio, l’eccitazione e la soddisfazione nel 70% delle donne arruolate negli studi clinici richiesti per l’approvazione della FDA. È disponibile al banco per circa $10.

Dispositivo per la terapia clitoridea Eros., Eros aumenta il flusso sanguigno genitale applicando un leggero vuoto al clitoride. In uno studio clinico, il 90% delle donne ha riportato un aumento della sensazione e l ‘ 80% ha riportato un aumento della soddisfazione sessuale. Disponibile solo su prescrizione medica, costa circa $250.

Vibratori. Non c’è carenza di questi dispositivi, nessuno dei quali richiede l’approvazione della FDA, quindi non ci sono molti studi che dimostrano la loro efficacia., In uno dei pochi studi clinici—uno studio del 2016 su donne 70 che hanno avuto difficoltà a eccitarsi o raggiungere l’orgasmo—due terzi dei partecipanti hanno riportato un aumento della lubrificazione vaginale, dell’orgasmo e della sensazione genitale dopo aver usato un vibratore per tre mesi.

Trattare con il dolore

Dispareunia—dolore durante il rapporto sessuale—colpisce circa la metà delle donne in postmenopausa ed è uno dei motivi più comuni donne rifuggire dal sesso. “Se fare qualcosa fa male, smetterai di farlo”, dice il dottor Green., Il dolore può essere più pronunciato durante l’ingresso o la penetrazione profonda ed è probabile che derivi da uno dei seguenti:

Atrofia vaginale. Quando l’estrogeno precipita dopo la menopausa, il rivestimento vaginale si assottiglia, le pareti vaginali diventano meno elastiche e la lubrificazione diminuisce. Questi cambiamenti possono causare secchezza vaginale, bruciore o prurito che viene esacerbato durante l’ingresso. Gli estrogeni topici—come una crema, una supposta o un anello che rilascia l’ormone per tre mesi-possono aiutare a rimpolpare i tessuti vaginali e aiutare la lubrificazione., Un inserto vaginale contenente deidroepiandrosterone (Intrarosa), che è stato approvato dalla FDA nel 2016, è un’alternativa per i sopravvissuti al cancro al seno che non vogliono rischiare di assorbire gli estrogeni. I lubrificanti a base d’acqua e i lubrificanti a base di silicone più duraturi possono anche rendere meno dolorosa la penetrazione.

Infiammazione urogenitale. Infezioni del tratto vaginale e urinario e condizioni della pelle come eczema, psoriasi, lichen sclerosus e lichen planus possono causare dolore all’ingresso e possono essere trattati con antibiotici o creme steroidi topiche.

Condizioni croniche e trattamenti., Trattare le condizioni mediche sottostanti come il mal di schiena, problemi all’anca, prolasso uterino e sindrome dell’intestino irritabile può alleviare il dolore. Quando il dolore con penetrazione profonda è dovuto a radiazioni, chemioterapia o cicatrici chirurgiche, può anche essere utile la terapia fisica—sotto forma di esercizi e massaggi per rilassare e allungare i tessuti nella zona pelvica. Tuttavia, potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi di terapia fisica per alleviare sostanzialmente il problema.

Lavorare con il tuo partner

Dr., Marjorie Green, istruttore clinico in ostetricia e ginecologia presso la Harvard Medical School, lavora con donne in postmenopausa che hanno difficoltà a eccitarsi o provare disagio durante il sesso. Dice che la comunicazione con il proprio partner è il fondamento di una sana relazione sessuale e consiglia quanto segue:

• Sii onesto. Non cercare di fingere se la tua libido è diminuita. Lasciate che il vostro partner sapere quando il sesso è doloroso.

• Compromesso. Se uno di voi vuole avere sesso più frequentemente rispetto agli altri, si dovrebbe cercare di trovare una via di mezzo.,

• Esperimento: Se il rapporto sessuale è doloroso, voi due potreste provare nuove posizioni e tecniche che potrebbero essere più comode. Può aiutare a ricordare che il rapporto vaginale non è l’unica opzione. La stimolazione genitale e il sesso orale possono fornire tutta la soddisfazione di cui hai bisogno.

Il Dr. Green riconosce che anche le coppie più compatibili devono apportare modifiche man mano che la loro relazione matura. “Essere in una nuova relazione può portare un aumento della libido, ma dopo un po ‘la lucentezza inizia a svanire e potrebbe essere necessario lavorarci”, dice., Per ripristinare la lucentezza, lei suggerisce coppie provare a fare le cose che hanno usato per godere insieme all ” inizio del loro rapporto. Ricreare l’atmosfera che ha posto le basi per il romanticismo anni fa può avere lo stesso effetto oggi.

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