Terapia cognitivo comportamentale

Il primo passo nel trattamento è aiutare i bambini a capire come funziona OCD. Spesso aiuta a mettere OCD in un contesto che i bambini possono capire. Ad esempio, un medico potrebbe spiegare che OCD funziona come un bullo. Se un bullo chiede i soldi per il pranzo e ti arrendi perché hai paura, allora il bullo sarà felice e andrà via. Ma il giorno dopo il bullo tornerà di più, perché sa che hai paura. Quanto più si cede a un bullo più egli chiederà., OCD funziona allo stesso modo. L’obiettivo del trattamento è aiutare un bambino a imparare a resistere al suo bullo.

Il trattamento gold-standard per OCD è una sorta di terapia cognitivo-comportamentale chiamata prevenzione dell’esposizione e della risposta, o ERP. ERP funziona aiutando i bambini ad affrontare le cose che innescano la loro ansia in passi strutturati e incrementali e in un ambiente sicuro. Ciò consente ai bambini di provare ansia e angoscia senza ricorrere a compulsioni, con il supporto del terapeuta., Attraverso affrontare i loro trigger i bambini imparano a tollerare la loro ansia e, nel tempo, scoprono che la loro ansia è effettivamente diminuita.

Ad esempio, un bambino con timori di germi e contaminazione creerebbe una “gerarchia della paura” con il suo terapeuta. Lavorerebbero insieme per identificare tutte le situazioni di contaminazione che teme, valutarle su una scala da 0 a 10 e poi affrontarle una alla volta finché la sua paura non si placa. Il bambino inizierebbe con un trigger di basso livello, come toccare asciugamani puliti, e costruire trigger più difficili, come tenere qualcosa dalla spazzatura.,

Poiché i bambini hanno spesso sintomi specifici per le impostazioni al di fuori dell’ufficio clinico, a casa o nei ristoranti, per esempio, è importante per il trattamento di muoversi al di fuori dell’ufficio, se necessario. Il medico dovrebbe fornire ERP in luoghi del mondo reale in cui il bambino sperimenta l’ansia e assicurarsi che gli operatori sanitari sappiano come rafforzare le competenze ERP al di fuori del trattamento.

Per la maggior parte dei casi di DOC da lieve a moderato, il trattamento una volta alla settimana per 12-15 settimane è di solito sufficiente per ottenere risultati forti.,

Lavorare con i genitori

I genitori trascorrono la maggior parte del tempo con i loro figli, quindi è essenziale che la famiglia sia coinvolta nel trattamento. Dovresti aspettarti che il clinico di tuo figlio lavori a stretto contatto con te, spiegando come funziona il trattamento e dando a te e al tuo bambino compiti a casa per praticare le abilità che tuo figlio sta imparando in terapia.

Poiché i bambini vengono spesso dai genitori in cerca di rassicurazione o di aiuto con un’ossessione o una costrizione, è anche importante che i genitori imparino il modo migliore per rispondere al loro bambino senza rafforzare il suo disturbo ossessivo compulsivo., Quando un genitore dà rassicurazione, fa sentire meglio il bambino nel momento, ma quel sollievo è fugace e può effettivamente rafforzare l’ansia del bambino a lungo termine. Inoltre, non la aiuta a imparare alcuna abilità di coping per aiutare se stessa – solo che chiedere a mamma o papà aiuterà.

Allo stesso modo, se tuo figlio ha un’avversione per una certa parola, la tua famiglia potrebbe aver imparato a evitare di dire quella parola e scusarsi se qualcuno la usa accidentalmente. Tuttavia involontario, questo rafforza anche il DOC perché non dà al bambino la possibilità di superare la sua ansia., Il medico di tuo figlio dovrebbe lavorare con te per trovare modi per rispondere alle richieste di rassicurazione che siano di supporto senza rafforzare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo.

CBT intensivo e ospedalizzazione

Per i bambini con sintomi gravi, le sessioni di terapia settimanali o anche bisettimanali potrebbero non essere abbastanza efficaci. Se i sintomi di tuo figlio interferiscono seriamente con le prestazioni scolastiche, la vita familiare e le amicizie, e se il trattamento tipico non aiuta, potresti prendere in considerazione un programma di trattamento più intenso.,

Alcune istituzioni specializzate in OCD, come il Child Mind Institute, offrono programmi di trattamento intensivo che consentono ai bambini di essere visti più volte alla settimana, comprimendo il trattamento e aiutando i bambini a ottenere più guadagni più velocemente. Questi programmi possono avere un effetto trasformativo sui bambini alle prese con gravi OCD e possono molte volte prevenire il ricovero in ospedale.

Un programma di ricovero ospedaliero è un’altra opzione per i bambini con OCD grave che non ricevono l’aiuto di cui hanno bisogno dal trattamento ambulatoriale tradizionale., Dopo un ricovero ospedaliero OCD, un bambino può essere raccomandato di partecipare a un programma ambulatoriale intensivo per facilitare la sua transizione dall’essere in un ambiente clinico e per aiutarlo a mantenere i guadagni che ha fatto.

Trattamento farmacologico per OCD

Mentre il trattamento primario per OCD è la terapia cognitivo-comportamentale, i bambini con casi più gravi sono spesso trattati con una combinazione di CBT e farmaci., Una classe di farmaci antidepressivi chiamati SSRI, o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, può essere utilizzata per aiutare a ridurre l’ansia di un bambino, che a sua volta consente al bambino di essere più reattivo alla terapia. Il farmaco può essere diminuito o interrotto mentre il bambino impara le abilità per aiutarla a superare la sua ansia da solo.

A volte possono essere prescritti altri tipi di farmaci per controllare l’eccessiva irritabilità o rabbia che possono complicare il trattamento.,

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