Una clinica occupata non è la migliore regolazione all’interno di cui spiegare le sfumature di terapia orale del triptano e perfino scrivere le stesse direzioni su 1 prescrizione dopo un altro rapidamente perde qualunque fascino l’atto una volta può possedere. Lo “strumento” di questo mese è un foglio di informazioni per il paziente che alcuni medici si spera troveranno utile.

Terapia con triptano orale e intranasale per l’emicrania acuta

I “triptani” sono una famiglia di farmaci sviluppati per il trattamento dell’emicrania acuta., Il medico le ha prescritto 1 dei triptani orali: Imitrex (sumatriptan), Amerge (naratriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan), Frova (frovatriptan) o Relpax (eletriptan). In alternativa, potrebbe aver prescritto 1 dei 2 triptani commercializzati come spray nasali: spray nasale Imitrex o spray nasale Zomig.,

Sebbene tutti i triptani orali e intranasali siano stati inizialmente studiati per il trattamento della cefalea emicranica di intensità da moderata a grave e siano stati superiori al placebo in quegli studi registrativi, sembrano essere più efficaci se usati per trattare l’emicrania prima dell’attacco, quando la cefalea è ancora da lieve a moderata. Idealmente, i triptani orali o intranasali devono essere usati come segue.

Prendere 1 compressa (o somministrare 1 spray) per mal di testa precoce/lieve. Questa dose può essere ripetuta dopo 2 ore., Non usi più di 2 dosi in un periodo di 24 ore e non usi i triptani più di 2 giorni/settimana su una base cronica.

Frova e Amerge hanno un inizio d’azione più lento e un’emivita biologica più lunga nel corpo rispetto agli altri triptani, ed è probabilmente meglio usarli particolarmente presto in un attacco., I triptani intranasali, spray nasale Imitrex e spray nasale Zomig, tendono ad avere un inizio più veloce di azione rispetto ai triptani somministrati per via orale, e alcuni pazienti trovano che sono più efficaci rispetto alle loro controparti orali nel tentativo di trattare il mal di testa che hanno progredito ad un livello più elevato di intensità del dolore., Zomig e Maxalt sono venduti nelle formulazioni” della colata “come pure nella forma della compressa; mentre la formulazione” della colata” può essere più conveniente (nessun liquido è richiesto per lavarli giù) e può essere preferita dai pazienti che hanno la nausea emicrania-associata, non c’è prova per suggerire che funzionino più velocemente delle formulazioni della compressa.

I potenziali effetti collaterali dei triptani includono nausea; oppressione alla mascella, al collo o al torace, pressione o spremitura; battito cardiaco accelerato; affaticamento; formicolio (specialmente che coinvolge il viso); o una sensazione di bruciore sulla pelle., Mentre questi e altri effetti collaterali non sono rari, i triptani sono una classe molto sicura di farmaci se usati in modo appropriato dai pazienti per i quali sono indicati. È interessante notare che gli effetti collaterali sembrano essere meno probabili quando il triptano viene assunto all’inizio dell’attacco di emicrania.

I triptani non sono efficaci per tutti i pazienti con emicrania e non fermeranno ogni mal di testa anche in quei pazienti che beneficiano dei farmaci. Inoltre, se la tua risposta al triptano che ti è stato prescritto è inferiore a quella desiderata, potrebbe avere senso andare avanti e provarne un altro.,

Controindicazioni all’uso dei triptani includono malattia coronarica, una storia di ictus, ipertensione incontrollata e co-somministrazione di alcuni altri farmaci. Verificare con il proprio medico per quanto riguarda l’ultimo, e confermare che i farmaci che si sta assumendo sono sicuri da usare con i triptani.

John F. Rothrock, MD

Caporedattore, Mal di testa