Il sistema respiratorio

Ci sono due parti del sistema respiratorio del corpo le vie aeree superiori e le vie aeree inferiori. Il naso, la bocca, la gola e la laringe formano le vie aeree superiori. Le vie aeree inferiori comprendono le trachee (trachea), i tubi dell’aria (bronchi) e le sacche d’aria (alveoli).

Il naso è rivestito da una membrana mucosa che ha molti vasi sanguigni vicino alla superficie. I vasi sanguigni raccolgono calore e umidità mentre l’aria passa attraverso il naso., Questo è importante perché l’aria fredda e secca irrita i polmoni. Il naso è anche foderato con piccoli peli (chiamati ciglia). Le ciglia puliscono lo sporco e la polvere dall’aria prima che passi nella gola e nei polmoni.

La bocca non riscalda e idrata l’aria così come il naso. Anche la bocca non ha ciglia per filtrare lo sporco e la polvere.

Dopo che l’aria passa attraverso il naso o la bocca, entra nella faringe. La faringe è la parte superiore della gola dietro il naso e la bocca. L’altra parte della gola la laringe è chiamata la casella vocale e include le corde vocali., Mentre l’aria passa attraverso la laringe mentre esce dai polmoni, le corde vocali vibrano. La vibrazione è ciò che rende i suoni quando si parla.

La trachea è la struttura simile a un tubo che trasporta l’aria dalla gola ai polmoni. La trachea si divide in due tubi mentre entra nel petto. I tubi sono chiamati bronchi del gambo principale destro e sinistro (occhio BRONK).

Come rami su un albero, i due rami della trachea si dividono in tubi più piccoli e finiscono nelle sacche d’aria. Il corpo si libera di anidride carbonica e prende ossigeno attraverso le sacche d’aria (Figura 1).,

Dietro la trachea c’è l’esofago. L’esofago (eh SOF uh gus) è il tubo che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco. La trachea e l’esofago sono due tubi separati.

Ragioni per una tracheostomia

Il medico del vostro bambino parlerà con voi sul perché il vostro bambino ha bisogno di una tracheostomia. Il periodo di tempo in cui il bambino ha un tubo di trach dipende dal motivo del tubo di trach. Il tubo aiuta a respirare e aiuta a liberare il muco dalle vie aeree.

Le ragioni più comuni per una tracheostomia sono elencate di seguito.,

• Un blocco delle vie aeree superiori:se le vie aeree superiori sono bloccate, l’aria non può entrare nei polmoni. Il tubo di trach aiuta il bambino a respirare.

  Le corde vocali paralizzate possono anche bloccare le vie aeree superiori. Quando le corde vocali non si aprono, l’aria non passa e il bambino non può respirare. Il tubo di trach consente al bambino di respirare normalmente.

  Altre condizioni che possono bloccare le vie aeree superiori includono polipi; restringimento della trachea; o muscoli deboli nella trachea. Quando i muscoli della trachea sono deboli, la trachea si chiude e blocca il flusso d’aria.,

• Incapacità di eliminare il muco dai polmoni e dalle vie aeree: i polmoni producono muco. Il muco pulisce i polmoni raccogliendo piccoli pezzi di sporco e polvere. Le ciglia, che rivestono i polmoni, aiutano il muco a trasportare lo sporco e la polvere dai polmoni. Questo protegge i polmoni da irritazioni e infezioni.

  Alcuni bambini non sono in grado di tossire il muco dai polmoni e dalle vie respiratorie. Se il muco rimane nei polmoni, il bambino ha maggiori probabilità di contrarre infezioni. Il tubo di trach fornisce un modo per aiutare a liberare il muco dai polmoni.,

• Aiuto a lungo termine con la respirazione: un tubo di trach viene inserito quando un bambino deve stare su un ventilatore per un lungo periodo.Il bambino potrebbe dover utilizzare il ventilatore a casa dopo aver posizionato il trach.Ci sono molte ragioni per cui un bambino potrebbe aver bisogno di aiuto a lungo termine con la respirazione. Devi discuterne con il medico di tuo figlio.

Come una tracheostomia cambia il sistema respiratorio

Quando un tubo tracheostomico è a posto, il bambino respira attraverso il tubo tracheale anziché attraverso il naso o la bocca. Pertanto, pochissima aria passa attraverso il naso, la bocca o la laringe., Ricorda, il naso e la bocca riscaldano e puliscono l’aria durante la respirazione. L’aria che passa attraverso la laringe forma il suono.

• Il bambino non sarà in grado di piangere o parlare mentre il tubo trach è a posto. L’aria passa dai polmoni attraverso il tubo del trach. Non passa attraverso il naso e la bocca e non passa sopra le corde vocali per farle vibrare.
• Ci sono dispositivi speciali che consentono a un bambino di parlare con il tubo trach in posizione.Se il bambino può utilizzare uno di questi dispositivi, il medico o l’infermiere ne parlerà con lei.,
• L’aria che entra nei polmoni attraverso il tubo trach non viene riscaldata, umidificata o pulita.Questa aria può irritare i polmoni. Imparerai come proteggere i polmoni del tuo bambino dall’aria fresca, secca o sporca.

La chirurgia

La chirurgia per inserire un tubo nella trachea è chiamata tracheostomia.

Il chirurgo fa un’apertura, chiamata stomia, nella parte anteriore del collo, sotto la laringe (Figura 2).

Il chirurgo inserisce un tubo di plastica curvo chiamato tubo tracheostomico nello stoma.,

Scegliere il tubo trach

Ci sono molti tipi di tubi trach: uncuffed, cuffed, fenestrated, usa e getta, e riutilizzabili. Il tipo di tubo di trach che il bambino ha dipende da:

• Il motivo per cui il bambino ha bisogno del trach
• La dimensione della trachea del bambino

Durante l’intervento, il medico inserirà la dimensione e il tipo corretti di tubo di trach. Spesso il primo tubo di trach ha un bracciale. Il bracciale è un palloncino pieno che sigilla la perdita d’aria dallo stoma., Subito dopo l’intervento, un trach con un bracciale aiuta il bambino e il ventilatore (respiratore) a lavorare insieme per respirare.

Il chirurgo cambierà la prima trachea una settimana dopo l’intervento chirurgico quando lo stoma sarà guarito. Se il bambino non ha bisogno di un tubo tracheale con risvolto in quel momento, il chirurgo lo sostituirà allora o prima che il bambino lasci l’ospedale.

Prendere la decisione su una tracheotomia

Non è facile decidere su una tracheotomia per il tuo bambino. Si può avere sentimenti contrastanti su di esso. Chiedete al vostro medico e consulenti di fiducia tutte le domande che si possono avere.,

Una tracheostomia può essere temporanea o permanente. I medici ti spiegheranno le esigenze specifiche di tuo figlio prima dell’intervento. Quando il bambino si è ripreso dall’intervento chirurgico, i medici riesaminano di nuovo i suoi bisogni e ne discutono con te.

A volte una tracheostomia è permanente. Molti bambini che hanno una tracheostomia potrebbero aver bisogno di rimanere su un ventilatore a casa.,

Se accetti una tracheostomia per il tuo bambino, imparerai come prenderti cura del trach, tra cui:

• Aspirare
• Cambiare le gomme del trach
• Fare CPR con un trach
• Pulire lo stoma
• Cambiare il tubo del trach
• Problem-solving

Andrai alle lezioni nel Centro risorse della famiglia. Lì, eserciterai queste abilità su una bambola. Piano di andare in classe subito dopo l’intervento di trach e prima del primo cambio di trach da parte dei chirurghi.,

Aiuterai con la cura del trach di tuo figlio dopo che lui o lei ha il primo cambio del tubo di trach e dopo che vai in classe. Questo ti permette di praticare in ospedale e imparare cosa fare
a casa.

Quando si è pronti, si farà la cura del bambino per un periodo di 24 ore in ospedale. L’infermiera di tuo figlio ti aiuterà quando ne hai bisogno. Questo è impostato in modo da essere pronti a prendersi cura di tuo figlio a casa.

Tracheostomia: che cos’è e quando è necessaria (PDF)