1. Cause dell’ulcera corneale
2. Valutazione e trattamento delle ulcere corneali

Un’ulcera corneale si verifica in genere come occhio, con lieve a grave secrezione oculare e visione ridotta.

La condizione deriva da un’infezione localizzata della cornea, simile a un ascesso.,

Cause dell’ulcera corneale

La maggior parte dei casi di ulcera corneale sono dovuti a un’infezione batterica che invade la cornea — spesso a seguito di lesioni agli occhi, traumi o altri danni.

I portatori di lenti a contatto sono particolarmente sensibili all’irritazione oculare che può portare a un’ulcera corneale. Una lente a contatto può strofinare contro la superficie dell’occhio, creando lievi danni all’epitelio che possono consentire ai batteri di penetrare nell’occhio.,

Se sei un portatore di lenti a contatto, puoi aumentare le tue possibilità di evitare un’ulcera corneale praticando una buona igiene come lavarsi le mani prima di maneggiare le lenti e seguire altri suggerimenti per la sicurezza.

Oltre all’infezione batterica, altre cause di ulcere corneali sono funghi e parassiti, come:

• Fusarium. Questi funghi sono stati associati a focolai di cheratite fungina tra i portatori di lenti a contatto che hanno utilizzato un certo tipo di soluzione di lenti a contatto. Ora ritirato dal mercato, questa soluzione di lenti a contatto in precedenza non è riuscito a prevenire questo tipo di infezione.,

• Acanthamoeba. Questi parassiti comuni possono entrare nell’occhio e causare la cheratite da Acanthamoeba, un’infezione oculare molto grave che può causare cicatrici permanenti della cornea e perdita della vista. I microrganismi di acanthamoeba si trovano comunemente nell’acqua del rubinetto, nelle piscine, nelle vasche idromassaggio e in altre fonti d’acqua.

  I portatori di lenti a contatto che non riescono a rimuovere le lenti prima di nuotare aumentano significativamente il rischio di un’ulcera corneale da cheratite da Acanthamoeba. (L’articolo ” Sai nuotare con le lenti a contatto?,”contiene consigli utili per i portatori di lenti a contatto che trascorrono molto tempo in acqua.)

Un’altra causa di ulcera corneale è l’infezione da virus dell’herpes simplex (herpes oculare), che può danneggiare gli strati esterni e talvolta anche più profondi della superficie dell’occhio.

Altre cause sottostanti delle ulcere corneali sono gli occhi gravemente secchi, le allergie agli occhi e l’infezione generale diffusa. Disturbi del sistema immunitario e malattie infiammatorie come la sclerosi multipla e la psoriasi possono anche portare a ulcere corneali.,

Valutazione e trattamento delle ulcere corneali

Il tuo passo più importante se sospetti di avere un’ulcera corneale è una visita immediata al tuo oculista. Altrimenti, le ulcere corneali non trattate possono portare a una grave perdita della vista e persino alla perdita dell’occhio.

Se il medico sospetta che i batteri siano la causa dell’ulcera corneale, di solito il trattamento include l’applicazione frequente di antibiotici topici, con o senza colture iniziali.

La posizione e le dimensioni dell’ulcerazione guideranno il tuo oculista nel determinare la necessità di colture., La maggior parte degli oculisti vede i pazienti con ulcere corneali ogni uno o tre giorni, a seconda della gravità della condizione.

Se l’ulcerazione si trova nella cornea centrale, la condizione richiede solitamente più tempo per andare via e la visione può essere ridotta in modo permanente a causa di cicatrici. Sfortunatamente, possono verificarsi danni permanenti e perdita della vista anche se la condizione viene identificata e trattata precocemente.

Se ha subito un trauma all’occhio, il medico può sospettare un’ulcerazione da cheratite fungina, in particolare quando l’occhio ha incontrato materia organica, ad esempio da un ramo di un albero.,

Nella maggior parte dei casi di questo tipo di ulcera corneale, l’occhio è già compromesso da condizioni preesistenti, come un disturbo immunitario.

Il medico potrebbe diagnosticare la cheratite fungina solo con la valutazione microscopica di campioni o colture appositamente macchiate. Lui o lei avrebbe amministrare agenti anti-fungine, a volte sia per via topica per l’occhio e per via orale, a seconda della gravità dell’ulcerazione. La prognosi per una buona visione dipende dall’entità dell’infezione.,

Anche se rilevati precocemente e gestiti correttamente, alcuni casi di ulcere corneali richiederanno un trapianto di cornea (cheratoplastica penetrante).

Pagina aggiornata a novembre 2016