La contrattura capsulare è una delle complicanze più comuni della chirurgia mammaria, con un tasso di incidenti tra l ‘ 8 e il 15%, secondo una revisione della letteratura del 2016 pubblicata sull’International Journal of Surgery Open. Può verificarsi dopo l’aumento del seno e la chirurgia di ricostruzione, causando una fermezza innaturale e un aspetto anormale nei seni. Mentre spesso inizia entro mesi dopo l’intervento chirurgico, può verificarsi in qualsiasi momento. Anche dopo il trattamento, la contrattura capsulare può riapparire.,

Questo risultato avverso ha complicato l’aumento e la ricostruzione del seno sin dai primi interventi chirurgici. Chirurghi plastici e altri operatori sanitari dovrebbero avere una solida comprensione della complicazione e dei suoi metodi di prevenzione nel tentativo di ridurre i casi di contrattura capsulare.

La contrazione capsulare è una possibile complicazione della chirurgia di aumento del seno.

Quali sono i segni della contrattura capsulare?,
Se i seni cominciano a guardare o sentire diverso dopo l’intervento chirurgico, potrebbe essere contrattura capsulare. Si sviluppa quando il tessuto cicatriziale interno forma una capsula stretta intorno alle protesi mammarie. Come il tessuto continua a stringere, provoca il seno a diventare indurito e deforme.

Con l’aumentare della fermezza, i seni possono iniziare a sentirsi teneri e dolorosi, specialmente quando si trovano su di essi. Essi possono iniziare a guardare molto rotondo e visibile increspatura potrebbe cominciare a mostrare. Mentre progredisce, può distorcere la forma del seno. Questi segni possono verificarsi in uno o entrambi gli impianti.

Ci sono diverse varianti?,
Ci sono quattro livelli di contrattura capsulare, secondo la Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Essi sono basati sul percepito aspetto, consistenza e dolore al seno, e la classifica Baker Scala:

• Grado I: il Seno è morbido, sembra naturale, in una dimensione e la forma
• di II Grado: il Seno è un po ‘ ferma, sembra normale
• Grado III: il Seno è sodo, sembra anormale
• Grado IV: il Seno è duro, doloroso al tatto, sembra anormale

Alcuni gravi casi di contrattura capsulare può anche causare la protesi al seno a spostare fuori luogo o la rottura., Mentre la maggior parte delle occorrenze sono trattate su un paziente per paziente, le donne che sperimentano il grado IV hanno bisogno tipicamente della chirurgia di rimozione dell’impianto.

Quali sono le cause della complicazione?
Non ci sono cause note per la contrattura capsulare, ma la ricerca ha identificato potenziali fattori di rischio. Una revisione della letteratura 2015 pubblicata negli Archives of Plastic Surgery ha concluso che gli impianti lisci, posti in una posizione subglandolare sembravano avere il maggior rischio di sviluppare contrattura capsulare.,

Uno studio del 2017 pubblicato sul Journal of American Society of Plastic Surgeons ha identificato ulteriori fattori di rischio. In quattro coorti in 17.656 partecipanti, la contrattura capsulare si è verificata nel 2,3-4,1% degli impianti.I ricercatori hanno riferito che il posizionamento subglandolare del dispositivo, l’età del dispositivo più vecchia e il sito di incisione periareolare erano significativamente associati al rischio di contrattura capsulare. Hanno anche scoperto che l’età del soggetto più anziana e livelli di indice di massa corporea più elevati hanno contribuito al rischio in alcuni casi.

Quali sono le opzioni di trattamento?,
Con casi così diversi e multifattoriali, le opzioni di trattamento universali sono relativamente limitate. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia per rimuovere gli impianti e il tessuto cicatriziale circostante è la cura migliore. Mentre i risultati estetici non sono preferibili, è l’unico modo per garantire che la condizione non ritorni. Alcuni pazienti optano per un intervento chirurgico di reimpianto dopo la rimozione. Se lo fanno, i chirurghi devono avvertirli che c’è un aumentato rischio di contrattura capsulare che si ripresenta dopo il secondo impianto.,

I chirurghi plastici possono prevenire la contrattura capsulare riducendo al minimo la contaminazione e l’accesso batterico durante l’operazione.

Può essere prevenuto?
Per i casi di grado I e II meno gravi, alcuni massaggi possono essere utili per calmare il tessuto prima che si indurisca. I chirurghi plastici offrono diverse raccomandazioni per quanto spesso e per quanto tempo, ma la maggior parte in genere concordano sul fatto che i massaggi al seno regolari possono essere un modo efficace per prevenire la contrattura capsulare.,

Molti medici ritengono anche che ridurre la quantità di contaminanti durante le operazioni sia utile durante qualsiasi intervento chirurgico. In una recente analisi pubblicata su Gland Surgery, gli autori hanno offerto questo come metodo di prevenzione della contrattura capsulare. Hanno concluso che attenti sforzi pre-operatori, come un’accurata pulizia della pelle con un detergente antibatterico, possono ridurre al minimo la contaminazione e ridurre l’accesso batterico durante l’intervento chirurgico.

Il sistema immunitario risponderà naturalmente ai materiali estranei, che potrebbe essere il motivo per cui il tessuto cicatriziale si sviluppa quando si verifica la contrattura capsulare., È importante per i chirurghi utilizzare tecniche meticolose e procedure accurate per ridurre la possibilità che i batteri entrino negli impianti. Il riavvolgitore chirurgico monouso ONETRAC è un dispositivo pronto all’uso di OBP Medical che aiuta a ridurre il rischio di contaminazione incrociata nelle procedure mammarie e ricostruttive. Con una sorgente LED integrata, aiuta anche a illuminare le tasche e le cavità dei tessuti chirurgici. Richiedi un campione gratuito oggi.