La Neuro-Connessione
È stato recentemente pubblicato un affascinante articolo che descriveva la sindrome della neve visiva, una raccolta di sintomi refrattari tra cui la neve visiva (‘statica televisiva’), palinopsia (greco: palin per ‘di nuovo’ e opsia per ‘vedere’) e fenomeni entoptici.1,2
I pazienti generalmente descrivono la neve visiva come un pattern granuloso in tutto il loro campo visivo simile al rumore della televisione analogica (Figura 1).,
Gli esami oculari e neurologici e gli studi di neuroimaging sono insignificanti e le diagnosi differenziali includono emicranie, commozioni cerebrali, effetti collaterali di farmaci da prescrizione e disturbi della percezione persistenti di allucinogeno.
Sebbene generalmente considerati benigni, molti pazienti riferiscono che i disturbi visivi persistenti della sindrome della neve visiva sono piuttosto angoscianti e influenzano notevolmente le loro attività quotidiane., Anche se non è descritto come “statico televisivo” di per sé, abbiamo trovato rapporti di oltre 50 anni fa che descrivono una sintomatologia simile come guardare attraverso “nebbia scintillante” e” visione nebbiosa ” in tutto il campo visivo.3,4
Una ricerca letteraria non ha rivelato alcun articolo che caratterizzasse tali sintomi prima dell’invenzione della televisione. È interessante considerare se esiste un’associazione tra la quantità di televisione che un individuo guarda durante l’infanzia o l’età adulta e lo sviluppo della neve visiva., Anche se non è chiaro se le persone nascono con i circuiti neurali che possono generare questi disturbi visivi, l’asimmetria tra i lobi occipitali destro e sinistro (flessione occipitale)5potrebbe anche essere un fattore di rischio per la neve visiva.6
Alcuni dei nostri pazienti più giovani notano che il fenomeno visivo della neve è esacerbato mentre lavorano al computer e quando usano i loro smartphone. Ci sono pazienti che riferiscono che la modifica della frequenza di aggiornamento dello schermo e l’illuminazione dello sfondo attenuano i sintomi, mentre altri notano che indossare le lenti FL-41 o “rosate” aiuta ad alleviare il loro disagio.,7
Potrebbe essere utile studiare la neve visiva nel contesto della psicofisica della regolazione del contrasto e del controllo del guadagno. La valutazione strutturata e l’analisi dell’elaborazione sensoriale in pazienti con neve visiva potrebbero anche fornire informazioni sui meccanismi di adattamento al contrasto, sensibilità alla luce e fotofobia.
Le strategie di”riabilitazione visiva” come l’assuefazione visiva e l’adattamento visivo si sono dimostrate utili nel trattamento di condizioni come la vertigine visiva, e ci chiediamo se l’uso di analoghi approcci di trattamento comportamentale possa aiutare ad alleviare il disagio della neve visiva.
2., Gersztenkorn D, Lee AG. Palinopsia revamped: una revisione sistematica della letteratura. Surv Ophthalmol. 2015;60(1):1-35.
4. Klee A, Willanger R. Disturbi della percezione visiva nell’emicrania. Revisione della letteratura e una relazione di otto casi. Acta Neurol Scand. 1966;42(4):400-414.
6. Unal-Cevik I, Yildiz FG. Neve visiva nell’emicrania con aura: ulteriore caratterizzazione mediante imaging cerebrale, elettrofisiologia e trattamento-Case report. Mal. 2015.
7. I nostri servizi sono a vostra disposizione. Occhiali colorati e emicrania visivamente sensibile. Cefalalgia., 2002;22(9):711-719.