Abstract

Introduzione: Ispessimento pleurico e nodulazione (patologica) in versamenti pleurici, suggeriscono eziologia malignità.

Obiettivi: Analizzare l’incidenza della TC pleurica patologica da torace in effusioni pleuriche maligne (MPE). Per valutare i parametri tumorali relativi all’ispessimento pleurico o nodulare.

Materiale e metodo: Da 1994-2015, 3316 versamenti pleurici sono inclusi nella nostra base di date da un protocollo(pH, biochimico,ADA,cellule di conteggio,citologia e biopsia)., Sono stati studiati gli ultimi 100 MPE confermati da citologia o biopsia pleurica chiusa. In tutti i casi la TC è stata valutata l’ispessimento (>10mm parietale,>7 mm diaframmatica)o immagini nodulari. È stata realizzata un’analisi statistica descrittiva.

Risultati: Dei 100 casi di MPE, 58 erano uomini (età media 68,5+-13 anni).Il volume di MPE è stato 47+-28,1%. 73 di 91(80%) hanno mostrato TC pleurica patologica:28 noduli,7 ispessimento diaframmatico e 38 ispessimento in altra posizione pleurica.La citologia era maligna in 63 su 73(86%)nella pleura patologica., La biopsia pleurica è stata realizzata in 23 casi:15 su 20(75%)con ispessimento pleurico sono risultati positivi per tumori maligni(carcinomi, mesotelioma,linfoma). A seconda dell’origine del tumore, l’ispessimento è stato riscontrato dal cancro del polmone in 35 su 46(76%) e da metastasi in altre sedi nell ‘ 83%.

Conclusioni: L’MPE presenta un ispessimento pleurico nell ‘ 80% dei casi.

La diagnosi di MPE mediante citologia e biopsia mostra un’efficienza simile.

Metastasi di effusioni pleuriche maligne, mostrano spesso ispessimento pleurico.