medicamente Psihoactive modifica chimic creierul și să ne schimbăm modul de a simți, gândi, percepe și înțelege lumea noastră. Sunt omniprezente: alcool, canabis, opioide, tutun, stimulente, sedative și halucinogene, pentru a numi câteva. Unele apar în mod natural—contribuția naturii la corpurile și psihicul nostru—iar unele sunt sintetizate în laboratoare pentru a avea impact asupra acelorași receptori ai creierului ca și cei care se găsesc în păduri, deșerturi și câmpuri deschise.,ne aflăm într-o epidemie de droguri psihoactive în țara noastră, în special opioidele, din cauza numărului lor de decese tragice.avem nevoie de soluții pentru epidemie pentru a salva vieți, familii și comunități—și trezoreriile guvernamentale. Dar dacă ne concentrăm doar pe drogul în sine, oricare ar fi acesta, vom pierde ceea ce contează cu adevărat atunci când vine vorba de modul în care ființele umane răspund la agenții psihoactivi.iată nouă lucruri care contează atunci când vine vorba de droguri:

1. Vârsta. Este un lucru să începi să bei sau să fumezi droguri când ai 21 de ani. Este foarte diferit atunci când la 12 sau 13 sau 15, chiar 18., Asta pentru că creierul uman este încă în construcție până în anii 20, mai târziu pentru bărbați decât pentru femei. Este nevoie de aproape trei decenii pentru ca creierul să stabilească complet substanța grasă, mielina, care înconjoară conexiunile nervoase și permite reflecția și controlează acțiunea impulsivă, pentru ca cortexul să aibă o șansă împotriva centrelor de antrenare mai adânci în creier. Dozele Repetitive sau mari de medicamente psihoactive precum canabisul, alcoolul și halucinogenele interferează cu dezvoltarea normală a creierului. Nu este un lucru bun, și cauza pentru controale privind accesul tinerilor pot avea la substanțe.,adolescenții care fumează până la vârsta de 18 ani sunt mult mai susceptibili să fie fumători ca adulți. Consumul timpuriu, până la vârsta de 12, 13 ani sau mai puțin, este un marker al susceptibilității biologice la alcool. Apropo, creierul îmbătrânit este, de asemenea, foarte vulnerabil la medicamentele psihoactive, iar cantitățile mici sunt ca cantități mari atunci când o persoană se află în deceniile a șaptea și a opta de viață.

vârsta contează.

2. Set și Setare. Set înseamnă calitățile biologice, neurologice, psihologice și experiențiale unice ale utilizatorului. Set Creează o vulnerabilitate personală și o reacție selectivă la substanțe.,din punct de vedere biologic, genetica unei persoane (ADN moștenit), precum și neurochimia creierului actual sau fiziologia întregului corp, pot influența semnificativ acțiunea unui medicament psihoactiv. Aceeași cantitate de medicament poate avea ordine de mărime, mai mult sau mai puțin, în impactul său. În plus, utilizarea repetitivă a unei substanțe poate produce hiper – sau hipo-reactivitate a sistemului nervos central la acel agent.,din punct de vedere psihologic și experiențial, un istoric de traume (de la abuz, neglijare, violență și tortură, imigrație forțată și dezastru natural) induce o mare reactivitate cerebrală (și emoțională) la multe lucruri, inclusiv droguri. Aspectele temperamentale ale unei personalități—în special tendința de a externaliza, de a—i ține pe ceilalți responsabili pentru orice, precum și dimensiunile personalității, cum ar fi pasiv sau activ, rebel sau conform, capacitatea de a experimenta sentimente sau nu și acceptarea sau negarea realității-toate influențează acțiunea unei substanțe.

setați problemele., Persoana este un ingredient activ în reacția lor la un medicament.

o poveste istorică dezvăluie ce înseamnă setarea. La apogeul războiului din Vietnam, Departamentul Apărării și-a dat seama că 20% dintre soldați erau utilizatori frecvenți ai heroinei puternice la care aveau acces ușor. DoD se temea că, la întoarcerea lor, își vor continua utilizarea, se vor alătura populației deja prea mari din SUA a celor dependenți de heroină.,Norman Zinberg (fost coleg, acum decedat) și colegul său Lee Robins au fost trimiși în Vietnam pentru a evalua problema și a încerca să prezică viitorul acestor soldați. S-au dovedit a fi corecte atunci când au prognozat o rată mai mare de consum sau dependență de heroină decât a existat la cei care nu au mers la război.,

a fost setarea soldaților—luptându-se într-un război de gherilă aprig, mortal, imprevizibil într-o țară care nu le dorea și cu puțin sprijin din partea americanilor înapoi acasă, cu acces gata la heroină ieftină și puternică pentru a face insuportabilul suportabil-care a dus la ratele lor ridicate de utilizare.analogul de astăzi, dacă este doar parțial, este Irakul și Afganistanul, unde studiile arată că mulți dintre cei 30% dintre veteranii de luptă se întorc cu PTSD, depresie sau leziuni cerebrale traumatice (TBI). Setarea lor induce rate ridicate de alcoolism și dependență de droguri.,

setarea unei persoane este în materie.

3. Calea de administrare. Cât de repede ajunge o substanță și ne scaldă neuronii cu configurația sa chimică iubitoare de receptori face o mare diferență. Cu cât sosirea este mai rapidă, cu atât este mai probabil să se formeze obiceiul. Majoritatea oamenilor cred că cea mai rapidă cale către creier este intravenos (sau intra-arterial dacă sunteți în terapie intensivă): o apăsare pe seringă și un bam în creier. Se pare că cea mai rapidă cale este inhalarea., O încărcătură venoasă a unui medicament, cum ar fi heroina, trebuie mai întâi să se întoarcă la inimă, apoi să treacă prin artera pulmonară la plămâni, apoi prin artera carotidă la creier. Este rapid, sigur, dar prima trecere venoasă de la corp la inimă este ocolită atunci când un medicament este inhalat.creierul nostru acordă prioritate maximă obținerii oxigenului. Fără ea, suntem morți în doar câteva minute. Un medicament care poate însoți oxigenul, chiar din plămâni, va fi primul care va ajunge și își va face treaba.,unii cred că acesta este motivul pentru care țigările (sau vapele) sunt cele mai dependente de substanțe, mai greu de renunțat decât heroina. Acesta este motivul pentru care cocaina care este fumată (crack) este mai obișnuită decât cocaina care este snortată. Și de ce methedrina sub formă de tablete sau aplicată pe mucoasa gurii sau nasului nu are puterea de a suge o lovitură de metamfetamină de cristal dintr-o țeavă.dacă vrei fast and furious și nu vorbești despre un film de acțiune, inspiră adânc și ești acolo.

4. Puritate., Ea face atât comune și farmacologice sens că cât de pură o substanță este face o mare diferență. Heroina este adesea amestecată cu pulbere de talc, stricnină sau alte substanțe chimice care îi reduc puritatea, iar acest lucru se întâmplă la fiecare pas al lanțului de aprovizionare pentru a stimula profitul—de la barca care o contrabandă către bandele care o distribuie dealerilor regionali, locali și de stradă. Acesta este motivul pentru care persoanele care sunt dependente de doze mari de heroină găsesc adesea o soluție inadecvată pentru a-și reduce chiar retragerea, cu atât mai puțin pentru a le ridica.același lucru, desigur, se aplică cocainei și metedrinei.,o excepție este canabisul: plantele sunt acum mult mai pure, crescute genetic pentru a fi de până la 60 de ori mai puternice decât erau acum zeci de ani.heroina, pe de altă parte, este diluată teribil de momentul în care intră în fluxul sanguin al unui utilizator. Acesta este în parte motivul pentru care decesele cauzate de supradozajul cu opioide continuă să crească: dealerii îl amestecă cu fentanil (și verii săi) pentru a oferi utilizatorului o lovitură mult mai puternică. Fentanilul este de 50-100 ori mai puternic decât morfina. O cantitate la fel de mică ca una sau două boabe de sare poate ucide o mulțime de oameni., Heroina pură sau morfina este mult mai sigură și de ce unele țări au adoptat strategia de reducere a riscurilor de a face aceste opioide legale.cu cât medicamentul este mai curat, cu atât mai puțini contaminanți, cu atât este mai mare impactul asupra sistemului nervos central.

5. Potență. Cu cât medicamentul este mai puternic, cu atât ne duce mai mult în călătoria sa neurochimică., O serie de substanțe psihoactive diferite (inclusiv heroină, cocaină, meth, chiar și alcool—cea mai puțin înțeleasă și cea mai utilizată substanță din jur) produc eliberarea dopaminei, în special într-o secțiune a creierului numită nucleul accumbens, care este un complex nervos mic, dar critic adânc în creier, implicat în plăcere, recompensă și aversiune.cu cât medicamentul este mai puternic, cu atât este mai mare lovitura.

contează potența. Cu toate acestea, nu știm niciodată potența unui medicament cumpărat pe stradă sau pe webul întunecat.

6. Half-Life., Luați în considerare Xanax (alprazolam), uneori numit vitamina X, care a fost introdus pentru consumul public în SUA în 1969. Am folosit pentru a prescrie, în special pentru pacienții cu anxietate dezactivarea sau insomnie legate de o depresie clinică, pentru câteva săptămâni a luat pentru antidepresiv am prescris, de asemenea, a început să lucreze. Dar am aflat curând că acțiunea sa rapidă și eficientă a început să se estompeze în câteva ore, lăsând pacienții să se simtă îngrozitor sau să se trezească noaptea, dorind mai mult din medicament. De aceea a fost în mare parte înlocuită de agenți cu acțiune mai lungă.,timpul de înjumătățire al unui medicament este timpul necesar pentru ca nivelul sanguin al substanței să se reducă cu 50%. Timpul de înjumătățire al lui Xanax a fost oficial de 11 ore, în medie, dar pacienții mi-au spus că ar putea simți că se îndepărtează mai repede decât atât. Ei ar putea simți că se îndepărtează, ajungând la timpul de înjumătățire, în câteva ore. O singură băutură a unei băuturi alcoolice luate de un adult are un timp de înjumătățire de aproximativ o jumătate de oră. Methedrine are un timp de înjumătățire cuprins între șase și 12 ore sau mai mult, în funcție de individ.,timpul de înjumătățire al unui medicament, prin urmare, influențează timpul pentru a-și dori mai mult acțiunea dorită și cât de curând o persoană simte durerile retragerii.

7. Sursa Originală. Atunci când un medicament este derivat dintr-o plantă, mai degrabă decât sintetizat într-un laborator, compoziția plantei afectează proprietățile sale psihoactive, utilizarea și potențialul de dependență. Canabisul este un bun exemplu. Acesta conține peste 60 canabinoide, ingredientele active. Cele două principale sunt tetrahidrocanabinol (THC) și cannabidiol (CBD). THC ne ridică, dar CBD nu are proprietăți psihoactive.,

când am fost fumat oală în nivelurile de THC colegiu au fost scăzute; a fost nevoie de câteva tokes bune pentru a obține un buzz. Astăzi, datorită modificării genetice sofisticate a plantelor, potența THC este adesea de 60 de ori mai mare. Acest lucru poate fi atenuat dacă concentrațiile CBD sunt, de asemenea, ridicate: CBD servește pentru a proteja utilizatorii—în special tinerii sau persoanele cu vulnerabilitate la psihoză, de a se confrunta cu simptome psihotice (care pot persista la unii utilizatori chiar și după ce medicamentul a dispărut din sânge). Cercetarea este în curs de desfășurare pentru a vedea dacă CBD poate duce la un nou medicament antipsihotic., CBD a fost deja aprobat pentru tratamentul unui copil debut tulburari convulsive greu de rezolvat.complexitatea organismelor vegetale influențează acțiunile lor, atât dorite, cât și adverse.

8. Rafinare și extracție. Frunza de coca, pur și simplu recoltată și mestecată, este mult mai blândă în efectele sale decât cocaina, care este rafinată pentru a avea un procent mai mare din ingredientul psihoactiv activ al plantei. Crack este chiar mai rafinat, ceea ce face pentru un drog chiar mai puternic.în mod similar, medicamentul psihedelic mescaline este extras și rafinat dintr-un cactus originar din Mexic și părți din Texas., Și orice număr de plante pot fi rafinate, fermentate și îmbătrânite pentru a produce băuturi spirtoase distilate, cum ar fi vodca, whisky, scotch, tequila și multe altele.ceea ce contează nu este doar planta, ci modul în care oamenii o procesează.

9. Raportul Dintre Droguri Și Forțele Sociale. Acest lucru vorbește despre interacțiunea medicamentului, a persoanei și a cadrului social în care este folosit.prescrierea agoniștilor opioizi—medicamente precum buprenorfina și metadona—s-a dovedit că reduce recidiva la persoanele dependente de opioide., Dar dacă o persoană care primește tratament asistat de medicamente (MAT) petrece timp cu oameni care încă folosesc opioide sau este bătută cu indicii despre opioide la televizor, social media și în muzică, aceste forțe sociale pot duce la recidivă.când LSD a devenit popular pentru prima dată în anii 1960, departamentele de urgență urbane, spitalicești au văzut în mod regulat pacienți în mijlocul unei călătorii proaste—în primejdie sau chiar în panică din cauza halucinațiilor înfricoșătoare., Dar călătoriile proaste au devenit în cele din urmă mai puțin frecvente, deoarece utilizatorii au început să înțeleagă că luarea medicamentului într-un cadru calm, cu sprijinul unui ghid experimentat, le-ar împiedica.cu toate medicamentele, trebuie să apreciem că setarea în care este consumat un medicament și așteptările utilizatorului cu privire la ceea ce va veni pot influența acțiunea unei substanțe, în bine sau în rău.cu alte cuvinte, medicamentele și utilizările lor sunt complexe. Toate conțin ingrediente psihoactive., Dar celelalte „ingrediente” —cine suntem; câți ani avem; unde, când și cu cine luăm medicamentele; cât de pure sau impure sunt; cât de repede ajung la creier și cât durează—determină cum va fi experiența.