Articles

abordarea complicațiilor de sănătate legate de menopauză și HRT

Posted by admin

Q1. Sunt o femeie de 50 de ani care trece prin menopauză. Am avut o histerectomie completă și am fost pe HRT de atunci. Am avut amețeli și am făcut un control complet. Am auzit că amețelile pot face parte din menopauză – este adevărat? De ce este aceasta și ce pot face pentru a opri amețelile?amețeli, despre care nu s-a vorbit anterior ca simptom al menopauzei, s-a constatat mai recent că sunt asociate cu menopauza., Simptome precum amețeli și greață, care nu sunt considerate în mod tradițional simptome de menopauză, au fost raportate de unele femei să crească după menopauză. Cu toate acestea, legătura dintre amețeli și menopauză (și amețeli și terapie hormonală, de altfel) nu a fost bine studiată și doar o asociere slabă a fost găsită până acum. Deoarece nu există o asociere puternică, cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne, nu puteți presupune că amețelile sunt legate de menopauză. Dacă acesta este un simptom nou pentru dumneavoastră, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră și să îl evaluați, deoarece se poate datora unei alte cauze.,presupunând că nu se găsește altă cauză și amețelile dvs. sunt ușoare și tolerabile, simptomul nu este probabil periculos și nu trebuie să faceți prea mult. Puteți lua în considerare unele modificări ale stilului de viață: de exemplu, asigurați — vă că rămâneți bine hidratat și dormiți suficient-a fi deshidratat și a nu dormi suficient poate agrava amețelile. De asemenea, aveți grijă când vă ridicați dintr-o poziție mincinoasă într-o poziție în picioare. Un alt lucru să ia în considerare este dacă ați început să luați orice medicament nou, baza de prescriptie medicala sau over-the-counter. Medicamentele pentru tensiunea arterială, de exemplu, pot provoca amețeli și amețeli.,cu toate acestea, dacă amețelile dvs. sunt severe, continuă sau un adevărat vertij care se învârte în cameră, asigurați-vă că căutați o evaluare suplimentară, mai ales dacă se agravează. Nu trebuie să presupuneți că un astfel de simptom este legat de menopauză.

Q2. Am 61 de ani și am crezut că am terminat cu menopauza când aveam 52 de ani. Cu toate acestea, acum mă confrunt cu simptome: transpirații, dureri de cap, schimbări de dispoziție, insomnie și așa mai departe. Mă întreb dacă o scădere a hormonilor de-a lungul anilor ar putea explica acest lucru? Altfel, ce ar cauza asta? Ce pot face?, Este posibil să treceți prin simptomele menopauzei atât de mulți ani mai târziu?

ceea ce descrieți este rar. Deși este adevărat că 8 până la 10 la sută dintre femei vor continua să aibă bufeuri și transpirații nocturne timp de zece ani sau mai mult după apariția menopauzei, se pare că simptomele dvs. s-au îmbunătățit și apoi au reapărut. Acest lucru este neobișnuit, cu excepția cazului în care ați fost pe terapie hormonală și v-ați oprit acum. Femeile cu terapie hormonală pot prezenta o recurență a simptomelor menopauzei atunci când se opresc din terapie, deși simptomele sunt de obicei mai puțin severe decât au fost la începutul menopauzei.,există ,de asemenea, alte cauze ale bufeurilor și transpirațiilor nocturne, cum ar fi unele medicamente (de exemplu, cele care scad glicemia) și condițiile de sănătate subiacente (cum ar fi diabetul și tulburările tiroidiene). Consultați-vă medicul despre aceste cauze posibile; nu presupuneți că simptomele dvs. sunt legate de menopauză.

Q3. Am 54 de ani și am simptome severe de menopauză-bufeuri insuportabile, aproape dureroase de cel puțin 10 până la 12 ori pe zi și în afara și toată noaptea cu transpirații nocturne extreme., M-am dus la medicul meu și mi s-au prescris 1 mg Estrace (estradiol) și 100 mg Prometrium (progesteron). Am fost doar pe ea acum pentru ultima săptămână cu nici o ușurare încă. Sunt o mizerie-foarte lacrimi cu dureri de spate și gât oribile. De ce sunt simptomele mele atât de intense? De asemenea, iau 15 mg BuSpar (buspirone) de două ori pe zi. Vreo sugestie?bufeurile și privarea de somn care uneori le însoțesc pot face viața mizerabilă. Vestea bună este că estrogenul te va face să te simți mai bine 80-90% din timp. Dar poate dura ceva timp., Le spun femeilor că nu vor vedea efectul complet al estrogenului lor timp de 10 până la 12 săptămâni. Așa că ai răbdare.o schimbare pe care ați putea să o faceți este să vă luați Prometriul seara, deoarece poate fi puțin sedativ și vă poate ajuta să dormiți mai bine. Dacă nu vă simțiți mai bine în câteva săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră despre modificarea dozei sau trecerea la o altă formă de medicament, cum ar fi un plasture sau gel.un alt gând: durerile de spate și gât ar putea fi legate de oboseală, dar acestea nu sunt simptome tipice ale menopauzei.

Q4., Raloxifenul are aceleași efecte secundare și riscuri pentru sănătate ca terapia de substituție hormonală?raloxifenul este un modificator selectiv al receptorilor de estrogen sau SERM. Este un medicament pe bază de rețetă orală comercializat sub numele de marcă Evista. Acesta a fost conceput pentru a avea unele, dar nu toate efectele de estrogen. Deci, ajută oasele, reducând de fapt șansa unei femei de cancer la sân. (Estrogenul crește riscul de cancer mamar și uterin.) Din păcate, ca estrogenul, poate provoca cheaguri de sânge în vene.

Q5., Există vreun fel de pastilă sau mâncare asemănătoare estrogenului pe care o femeie aflată la menopauză care a avut recent cancer de sân în stadiul I poate lua? Am renunțat la Arimidex după două luni de pierdere masivă a părului, printre altele. Aș dori să iau cel puțin o cremă de estrogen pentru uscăciunea vaginală. Femeile trec printr-o mulțime, și domeniul medical și HMO pur și simplu nu doresc să se ocupe de ea. Vă rugăm să răspundeți.

puneți cu adevărat trei întrebări și acestea pot fi abordate cel mai bine separat.relația dintre estrogen și cancerul de sân este complicată și nu este pe deplin înțeleasă., Majoritatea oncologilor preferă să minimizeze expunerea supraviețuitorului cancerului de sân la estrogen. Deci, estrogenul sau terapia hormonală nu este recomandată pentru majoritatea femeilor cu cancer de sân. Întrebarea dacă sursele dietetice de estrogeni slabi, cum ar fi soia, sunt sigure pentru aceste femei este, de asemenea, incertă. Există experți vocali de o parte și de alta a gardului. Cu toate acestea, există opțiuni pentru a ajuta toate femeile cu simptome de menopauză. Societatea nord-americană menopauza are o listă de practicieni menopauza pe site-ul său web, și îl puteți folosi pentru a găsi un clinician cu expertiză în acest domeniu pentru a vă ghida.,în al doilea rând, căderea părului este un simptom foarte tulburător care poate fi cauzat de medicamente, unele boli, modificări hormonale sau stres. Adesea cauza căderii părului nu este evidentă sau perceptibilă. Nu sună foarte probabil ca Arimidex (anastrozol) să provoace căderea părului, deoarece durează câteva luni pentru a apărea. Adesea, femeile își pierd părul după un timp stresant în viața lor. Uneori hormonii joacă un rol. Va trebui să așteptați și să vedeți ce se întâmplă. Un dermatolog ar putea să vă ajute să vă rezolvați situația.în cele din urmă, uscăciunea vaginală o plângere comună la menopauză., Există multe lubrifianți și hidratante care pot ajuta-Astroglide – Silk E și Replens sunt exemple. Locale vaginale cu estrogeni vine în trei forme: Estring (estradiol inel vaginal), un inel flexibil introdus în vagin, care eliberează o cantitate mică de estrogen peste trei luni; Vagifem, foarte low-doza comprimate vaginale plasate în vagin de două ori pe săptămână; și o varietate de estrogen creme. Acestea nu trimit mult estrogen în sânge, iar majoritatea oncologilor vor aproba utilizarea lor.

Q6. Am bufeuri, insomnie, schimbări de dispoziție— lucrările!, Medicul meu vrea să încep să iau terapie de substituție hormonală pe termen scurt, dar aș dori să încerc mai întâi ierburi sau remedii naturale. Ai vreo sugestie?

nu există un răspuns unic la această întrebare. Cu toate acestea, a avea un stil de viață sănătos este un loc important pentru a începe. Tutunul, alcoolul și stresul exacerbează schimbările de dispoziție, bufeurile și insomnia. De asemenea, s-a demonstrat că exercițiile fizice îmbunătățesc starea de spirit, somnul și, eventual, bufeurile.cele mai multe farmacii și magazine alimentare de sănătate au o tona de produse pentru menopauza. Cu toate acestea, majoritatea nu sunt bine studiate., Susținătorii susțin că estrogenii derivați din plante, cum ar fi cei din soia, ajută la simptomele menopauzei, dar datele sunt amestecate. O plantă nativă americană numită black cohosh a obținut, de asemenea, o mulțime de presă și, deși pare să ajute, acest lucru nu se găsește în mod constant în studiile științifice.pentru mai multe informații, vă recomandăm site-ul web al Societății de menopauză din America de Nord. Secțiunea „educația consumatorilor” are broșuri utile cu privire la remedii naturale pentru simptomele menopauzei.

Q7. Sunt o femeie de 52 de ani care a suferit de ADHD toată viața mea adultă., Mă pot aștepta ca simptomele mele ADHD să se schimbe pe măsură ce trec prin menopauză?

bună întrebare! Nu am auzit niciodată acest lucru adresat și un sondaj rapid al literaturii medicale nu a dezvăluit nimic.

hormonii dvs. vor fi mai echilibrați după menopauză, deci dacă ați observat o agravare a simptomelor ADHD în diferite momente ale ciclului menstrual, aceasta ar trebui să iasă chiar. Pe de altă parte, multe femei observă agravarea problemelor de memorie pe măsură ce trec prin menopauză și pe măsură ce îmbătrânesc. Acest lucru ar putea face lucrurile mai rău pentru tine, îmi imaginez, dar acest lucru este doar speculații.

Q8., Am 46 de ani și în ultimele luni am avut două perioade pe lună sau deloc. Am câștigat în greutate și am experimentat schimbări de dispoziție, depresie, PMS sever, oboseală și chiar gânduri suicidare. De asemenea, am dezvoltat ochi uscați recent, în ciuda faptului că am băut multă apă și am luat suplimente de ulei de pește în fiecare zi. Ce e în neregulă cu mine? Ce ar trebui să fac?

simptomele pe care le întâmpinați se datorează cel mai probabil fluctuațiilor mari ale nivelului hormonal. Probabil că nu ați trecut prin menopauză, deoarece încă mai aveți perioada., Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unui test de sânge, cum ar fi testul FSH, pentru a confirma unde vă aflați în ceea ce privește menopauza.dacă nu ați trecut prin menopauză și simptomele sunt perturbatoare pentru viața de zi cu zi, este posibil să fiți un candidat pentru contraceptive orale cu doze mici. Aceasta ar putea fi o opțiune pentru câțiva ani pentru a vă regla perioadele și pentru a vă reduce simptomele dacă nu aveți factori de risc cardiovascular și sunteți în stare bună de sănătate.,puteți fi, de asemenea, un candidat pentru antidepresive SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei), care pot fi utile pentru simptomele de tip PMS și pentru schimbările de dispoziție. Categoric discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a obține această asistență medicală pentru simptomele dvs., mai ales dacă aveți gânduri suicidare.o altă idee este de a merge cu abordări stil de viață. Puteți beneficia de exerciții fizice regulate, de exemplu, deoarece vă poate ajuta cu creșterea în greutate și schimbările de dispoziție. Încercați să faceți cel puțin 30 de minute de exerciții de intensitate moderată, precum și de formare de forță.

Q9., Am avut greață în timpul menopauzei. E normal? Am 52 de ani și nu am nici un înlocuitor hormonal. Ar ajuta HRT-ul să-l ușureze? Ce altceva pot face pentru a ajuta la ameliorarea greaței?greața nu este un simptom tipic al menopauzei și nu aud prea multe despre aceasta de la pacienții mei, deși este mai frecventă decât s-a realizat anterior. Din păcate, această zonă nu a fost bine studiată — nu există studii riguroase privind frecvența greaței în timpul menopauzei și nu se știe prea multe despre tratamentele optime pentru aceasta., Acestea fiind spuse, faptul că aveți acest simptom este ceva să acorde o atenție și să se uite în.există o teorie că greața în timpul menopauzei poate fi legată de deficiența de progesteron, astfel încât unii medici tratează acest simptom cu cremă sau tablete de progesteron. Cu toate acestea, descurajez puternic utilizarea progesteronului pentru tratarea acestui simptom, deoarece a fost legată de riscul de cancer de sân, tromboză venoasă și are și unele efecte adverse asupra colesterolului., De asemenea, nu recomand să luați terapie hormonală numai pentru acest simptom; luați în considerare doar dacă greața este însoțită de bufeuri moderate până la severe, transpirații nocturne și alte simptome ale menopauzei.pentru a vă ajuta să vă ușurați greața, puteți încerca ghimbir, ghimbir, ceaiuri din plante (unele pot calma stomacul) și biscuiți de sare — lucruri pe care le utilizați în general pentru a trata greața. Există tratamente fără prescripție medicală pentru greață (cum ar fi Benadryl) pe care le puteți lua, dar, în mod ideal, ar trebui să evitați să le luați în mod regulat, deoarece toate medicamentele vin cu riscuri., De asemenea, nu doriți să intrați într-o situație în care luați un medicament atât de frecvent încât să deveniți dependent de acesta. Asigurați-vă că vă vedeți medicul dacă aveți în vedere orice tratament pentru greața dvs. dincolo de modificările dietetice. Și dacă nu răspundeți la tratamente și/sau greața dvs. este severă, consultați-vă medicul pentru a vă asigura că simptomul nu este legat de o problemă de sănătate mai gravă.aflați mai multe în Centrul de menopauză pentru sănătate de zi cu zi.

Leave A Comment