Articles

Am avut o înlocuire totală a șoldului și mă doare șoldul!

Posted by admin
Postat pe: 28 iulie 2015 de Dr. Frank Bohnenkamp

nu este comun pentru mine să aud o mulțime de plângeri cu privire la durere după operație de înlocuire de șold pentru o înlocuire totală a șoldului este una dintre cele mai bune interventii chirurgicale la un pacient poate suferi pentru a obține ajutor de la un dureros articulatiilor artritice. 95% din timp, pacienții au rezultate minunate, dar uneori apar probleme după o înlocuire totală a șoldului și de aceea experiența mea de reconstrucție articulară poate ajuta (și de ce aud despre durere după înlocuirea șoldului).,o mulțime de înlocuiri de șold se fac și cresc exponențial pe măsură ce populația îmbătrânește, în special baby boomers.de asemenea, avem implanturi mai bune acum și le facem la pacienții mai tineri și mai tineri, deoarece protezele vor dura mai mult. Cu mai mult de șold se face, ne așteptăm la o creștere în procedurile de revizuire de asemenea, se preconizează să meargă în sus 137% în următoarele două decenii, care va avea un impact semnificativ asupra sănătății.,înainte de a mă îngropa în posibilitățile de durere de șold după înlocuirea totală a șoldului, să analizăm cauzele durerii de șold înainte de operație. Posibil, unele, dacă nu toate durerile pe care le are un pacient înainte de operație, nu sunt rezultatul artritei șoldului.

lucruri comune care provoacă „dureri de șold” și pot confunda un diagnostic

  • dureri de spate scăzute de artrită sau sciatică, mai ales dacă durerea radiază în jos pe lângă genunchi. Acest lucru poate fi văzut până la 30% din timp și trebuie evaluat ca o posibilitate de către chirurgul șoldului înainte de operație.
  • bursită și inflamație sau tendinită., Punctul de sensibilitate sau durere cu așezarea pe partea laterală a șoldului dureros ar putea fi un semn al bursitei trohanterice. Este foarte frecvent la pacienți și, de obicei, se rezolvă cu o injecție cu cortizon.
  • tendinită în jurul mușchilor șoldului sau lacrimi subtile. Uneori, inflamația în jurul acestor tendoane irită nervii locali din jurul șoldului și poate provoca radiații sau dureri la nivelul căței, coapsei și feselor. Acestea pot fi, de asemenea, de obicei abordate cu terapie fizică, injecții cu cortizon și antiinflamatoare. De cele mai multe ori, aceste afecțiuni ale țesuturilor moi se rezolvă complet în timp.,imagistica avansată poate ajuta la excluderea unor lucruri precum fracturi de stres, lacrimi labrale, lacrimi de cartilaj și lacrimi de tendon sau alte afecțiuni care provoacă dureri de șold ca un nerv ciupit în spate. De obicei, după un examen fizic și radiografii de bază ale șoldului pentru a exclude anomaliile osoase ale șoldului sau artrita evidentă, majoritatea medicilor pot identifica cauza durerii de șold, dar poate fi evazivă și va avea nevoie de o urmărire atentă.

    4 plângeri despre durere după înlocuirea șoldului

    1., „Am fost diagnosticat cu dureri de șold din artrită și am avut o înlocuire a șoldului, iar acum am durere sau durerea nu a dispărut niciodată.debutul durerii: a fost durerea imediat după operație și nu s-a îmbunătățit niciodată sau a existat o perioadă de timp în care a fost bine și apoi brusc sau insidios s-a dezvoltat durerea în timp?dacă durerea a fost imediată și nu sa îmbunătățit niciodată, unde se află? Este durere inghinală, durere la coapsă sau ambele?,

    Imediat durerea pe care nu și-a rezolvat ar putea fi un semn de o subtilă fractură jurul implantului, care a dezvoltat în timpul operației și nu a fost niciodată descoperit, sau ar putea fi un rezultat de inflamație acută a tendoanelor din jurul hip–mai ales dacă șold se simte slab sau durere în zona inghinală cu a rezistat flexie activități, cum ar fi a merge în sus pe scări sau coborând dintr-o mașină sau un scaun.dacă doare pe partea laterală în timp ce se așază pe ea, ar putea fi bursită trohanterică. Tendinita și bursita după înlocuirea șoldului sunt frecvente în special în faza acută de vindecare., Aceste afecțiuni se rezolvă de obicei cu medicamente pentru durere, antiinflamatoare, terapie fizică și, în unele cazuri, injecții cu cortizon.cheia pentru aceste condiții este îmbunătățirea. Rata de îmbunătățire va diferi de la pacient la pacient, dar este important să observăm unele îmbunătățiri. Dacă nu se îmbunătățește niciodată, trebuie să ne facem griji pentru lucruri precum infecții subtile (foarte rare), fracturi, eventual implanturi libere care nu au permis niciodată osului să crească în implant după operație din cauza prea multă mișcare micro, mai ales dacă pacientul a fost foarte activ prea repede.,uneori, testele de sânge și imagistica avansată pot fi utile, dar este dificil să găsești o cauză mai devreme după o intervenție chirurgicală, deoarece rezultatele pot fi neconcludente. Acțiunea prudentă (deși dificilă) este de a urmări și de a aștepta o perioadă de timp pentru a vedea dacă simptomele se rezolvă cu un management conservator.dacă șoldul a fost normal și fără durere după operație și s-a vindecat, dar mai târziu a dezvoltat durere în zona inghinală, coapsă sau ambele zone, testele noastre pot identifica apoi o cauză, deoarece faza acută de vindecare s-a încheiat.,uneori, este o cauză evidentă, cum ar fi o dislocare sau o fractură în jurul implantului de la o traumă sau o cădere, dar durerea târzie a șoldului ar putea fi din alte cauze: tendinită recurentă, bursită și dureri de spate scăzute sau un nerv ciupit trebuie exclus de către medic înainte de efectuarea oricărei imagini sau teste.

    2. „Am dureri inghinale când pun greutate pe picior, dar este fără durere sau nu rău în repaus. Este mai rău când te ridici de pe un scaun.acesta ar putea fi un semn că componenta Cupei acetabulare este liberă., Scanările osoase și imagistica avansată pot identifica, de obicei, o ceașcă liberă dacă pacientul este de peste un an de la intervenția chirurgicală inițială.

    3. „Am dureri de coapsă cu greutate pe picior și răsucire, este ok în repaus.ca și afirmația anterioară, acesta poate fi un semn că componenta femurală este liberă. Din nou, scanările osoase și imagistica avansată și razele x pot identifica de obicei acest lucru ca o cauză.

    4. „Am dureri inghinale și / sau coapsă în repaus și este mai rău noaptea. Mă simt slab și letargic. Durerea este constantă, dureroasă și uneori arzătoare sau pulsantă.,acest lucru este mai îngrijorător, deoarece ar putea indica o infecție articulară sau o reacție corporală la resturile de metal sau plastic. Munca de sânge și aspirațiile articulației sunt utile pentru a exclude aceste condiții atâta timp cât pacientul nu este pe antibiotice din alt motiv. Imagistica avansată precum RMN și scanările osoase pot fi, de asemenea, de ajutor. Lucrările dentare recente, un virus deprimant al sistemului imunitar sau anumite medicamente pot înrăutăți această problemă, deoarece este posibil ca sistemul imunitar să nu funcționeze, așa cum ar trebui.în general, înlocuirile de șold au un mare succes și ajută majoritatea pacienților., Riscul de complicații cum ar fi dislocarea și infecția este de aproximativ 1-2% pentru înlocuirile totale de șold și nu toate complicațiile necesită o intervenție chirurgicală de revizuire. Unii se vor vindeca cu timpul, în timp ce alții pot avea nevoie doar de tratament conservator.studiile arată că cele mai frecvente cauze pentru revizuirea șoldului după o înlocuire totală a șoldului sunt instabilitatea (dislocarea recurentă), slăbirea aseptică a implanturilor de uzură și infecția.,un articol recent a constatat că cauza numărul unu pentru reviziile șoldului a fost slăbirea aseptică în 45% din cazurile de revizuire a șoldului înregistrate (peste 1100 de revizii ale șoldului), urmată de uzură (16%), instabilitate (16%), infecție (10%) și fractură.de asemenea, se observă o creștere a reviziilor de metal pe înlocuirile șoldului metalic secundar resturilor metalice care provoacă reacții tisulare locale și distrugerea țesuturilor șoldului.

    este important să vă consultați chirurgul articular total dacă aveți orice durere după înlocuire. De asemenea, este important să înțelegeți de ce vă poate răni șoldul.,sper că sunteți în majoritatea persoanelor care au rezultate minunate din înlocuirea șoldului. Îmbunătățește zeci de mii de vieți în fiecare an. Dacă aveți complicații, există soluții concrete la problemele care pot apărea.

Leave A Comment