acoperirea de asigurare poate fi foarte complicată chiar și pentru cele mai de bază tratamente medicale. Dar când vine vorba de servicii de specialitate precum dermatologia, determinarea dacă acoperirea este disponibilă poate fi mai dificilă. La US Dermatology Partners, suntem bucuroși să colaborăm cu pacienții noștri pentru a determina acoperirea și a maximiza acoperirea asigurărilor medicale disponibile ori de câte ori este posibil.,

în acest blog, vă vom parcurge câteva dintre elementele de bază privind asigurările de sănătate și dermatologia. Cu toate acestea, fiecare birou și chiar dermatologi individuali au polițe de asigurare diferite, așa că ar trebui să lucrați unu-la-unu cu biroul local pentru a determina dacă asigurarea dvs. este acceptată. Personalul nostru informat vă poate oferi informații detaliate despre acoperirea dvs. specifică.

cum funcționează asigurarea medicală?asigurarea medicală, ca și alte tipuri de prestații de asistență medicală, este achiziționată de pacienți individuali și/sau de angajatorii lor care plătesc o primă lunară., În schimbul plăților de primă, asigurătorul dvs. va acoperi un procent din costul tratamentelor medicale necesare. În cele mai multe cazuri, va trebui să plătiți o copayment și/sau deductibilă în plus față de prima lunară înainte ca prestațiile dvs. de asigurare medicală să acopere tratamentele. Suma pe care o plătiți pentru deducerea anuală se resetează la începutul fiecărui an. Deci, dacă v-ați îndeplinit deja planul anual deductibil, sfârșitul anului este un moment minunat pentru a primi tratamente suplimentare pentru a vă ajuta să vă maximizați beneficiile.,există două tipuri principale de planuri de beneficii de asigurare: planurile organizației furnizorilor preferați (PPO) și planurile organizației de întreținere a sănătății (HMO). În cele mai multe cazuri, dacă aveți un plan PPO, veți avea acces la o gamă mai largă de furnizori de tratament și proceduri acoperite decât este disponibil cu acoperire HMO., Cu toate acestea, fiecare plan de beneficii medicale reprezintă un contract unic între asigurător și asigurat, iar aceste acorduri de acoperire pot fluctua de la o persoană la alta și chiar de la an la an, astfel încât cunoașterea politicii dvs. individuale este esențială pentru a vă asigura că puteți maximiza beneficiile disponibile.

asigurarea medicală acoperă Dermatologia?

dacă este sau nu un tratament Dermatologie este acoperit de furnizorul de asigurare, de obicei, se reduce la răspunsul la o întrebare, „este acest tratament medical necesar?,”Asigurătorii au fiecare definiții diferite ale ceea ce consideră necesar din punct de vedere medical, așa că va trebui să vă revizuiți politica de plan sau să contactați asigurătorul pentru a afla dacă aveți sau nu acoperire.

am nevoie de o sesizare?aproape toate planurile de asigurare medicală HMO necesită recomandări documentate înainte de a oferi acoperire pentru vizitarea unei practici de specialitate, cum ar fi biroul unui dermatolog. Unele planuri de asigurare medicală PPO necesită, de asemenea, recomandări, în special pentru tratamente mai avansate. Cel mai bun mod de a determina dacă aveți sau nu nevoie de o sesizare este să contactați asigurătorul.,

ce trebuie să fac înainte de vizita mea?înainte de întâlnirea cu una dintre echipele noastre de Dermatologie, trebuie să luați următorii pași pentru a vă asigura că vizitarea biroului nostru și plata pentru tratamentul dvs. este lipsită de stres:

• Examinați-vă politica – în majoritatea cazurilor, planul dvs. de beneficii medicale va prezenta elementele de bază ale disponibilității acoperirii într-un document de politică sau online. Acesta poate fi un loc bun pentru a începe să determinați dacă serviciile de Dermatologie vor fi acoperite sau nu.,
• sună-ți asigurătorul – după ce ai stabilit ce acoperire ar trebui să fie disponibilă pentru serviciile de Dermatologie, sună-ți asigurătorul pentru a verifica aceste beneficii înainte de a-ți programa întâlnirea.
• determinați dacă aveți nevoie sau nu de o recomandare – atunci când apelați asigurătorul, trebuie să întrebați dacă aveți nevoie sau nu de o recomandare de la medicul dumneavoastră de îngrijire generală înainte de a vă programa întâlnirea cu un dermatolog.,
• asigurați – vă că dermatologul vă acceptă asigurarea-odată ce verificați dacă beneficiile dvs. de asigurare se aplică serviciului de Dermatologie care vă interesează, trebuie să contactați dermatologul pentru a stabili dacă acceptă sau nu planul dvs. de asigurare.
• întrebați despre opțiunile alternative de finanțare – dacă dermatologul nu acceptă asigurarea dvs. sau asigurarea dvs. nu acoperă serviciul dorit, întrebați furnizorul dvs. dacă oferă oferte speciale, planuri de plată sau alte opțiuni de finanțare.

ce tipuri de proceduri dermatologice sunt acoperite?,

limitările de acoperire și disponibilitatea vor varia în funcție de specificațiile furnizorului de asigurare și de planurile de beneficii individuale. În cele mai multe cazuri, vor fi acoperite tratamente specifice afecțiunilor cronice ale pielii., Condiții cum ar fi următoarele enumerate mai jos sunt de obicei acoperite de asigurare beneficii:

• Cancerul de Piele
• Erupții cutanate
• Psoriazis
• Eczeme
• zona Zoster
• Negi
• Poison ivy
• cicatrici Cheloide
• Urticarie și alergii ale pielii
• acnee Severa
• Fungice, bacteriene, virale sau infecții ale pielii

în Timp ce tratarea acestor condiții este de obicei considerat a fi din punct de vedere medical necesar, unele dintre tratamentele recomandate nu pot fi acoperite prin asigurare. Asigurați-vă că discutați toate opțiunile de tratament., Dermatologii doresc să ajute pacienții să utilizeze opțiuni de tratament care le vor îmbunătăți sănătatea pielii, permițându-le în același timp să primească acoperirea maximă din planul lor de beneficii de asigurare.

ce tipuri de proceduri dermatologice nu sunt acoperite?majoritatea prestațiilor de asigurare nu oferă acoperire pentru tratamente care nu sunt considerate necesare din punct de vedere medical. Asta înseamnă că procedurile de Dermatologie electivă și cosmetică nu sunt de obicei acoperite. Aceasta include servicii precum Botox, umpluturi dermice, îndepărtarea tatuajelor și coji chimice., Cu toate acestea, există unele tratamente considerate în mod tradițional cosmetice care pot fi acum acoperite în unele cazuri. De exemplu, clientii cu acnee pot fi eligibile pentru acoperirea de asigurare pe anumite tratamente. În plus, mulți asigurători oferă acum acoperire pentru îndepărtarea petelor de vin cu laser. Deoarece există atât de multă complexitate în determinarea eligibilității acoperirii individuale a tratamentului, vă recomandăm întotdeauna să programați o consultație cu unul dintre dermatologii noștri pentru a determina dacă beneficiile de asigurare sunt sau nu disponibile și pentru a face un plan de buget pentru costul tratamentului.,

cum mă ajută partenerii de Dermatologie din S. U. A. să integrez tratamentul în bugetul meu?

la partenerii de Dermatologie din SUA, ne ajutăm clienții să obțină toate tratamentele de care doresc sau au nevoie la un preț care nu va depăși bugetele lor. Birourile noastre sunt fericite să proceseze cererile dvs. de asigurare, iar multe practici oferă opțiuni de plan de plată. În plus, birourile noastre de Dermatologie oferă adesea tratamente speciale pentru servicii care nu sunt acoperite de obicei de asigurări medicale, inclusiv proceduri elective și cosmetice., Dacă beneficiile dvs. de îngrijire a sănătății includ un cont de economii de sănătate (HSA) sau un cont flexibil de cheltuieli (FSA), birourile noastre ar fi fericite să accepte plata prin aceste conturi.dacă aveți întrebări cu privire la beneficiile de asigurare, membrii echipei noastre sunt întotdeauna bucuroși să vă ajute să obțineți informațiile de care aveți nevoie. Noțiuni de bază este ușor. Utilizați formularul nostru simplu de solicitare online pentru a contacta o locație din apropierea dvs. Unul dintre membrii echipei noastre va fi în contact pentru a vă programa vizita și pentru a vă verifica acoperirea de asigurare.,

găsiți o locație lângă mine