cartilajului Deteriorate pot fi tratate printr-o tehnica numita microfracturi, în care mici găuri în suprafața de un joint. Tehnica de microfractură solicită organismului să creeze țesut nou în articulație, dar țesutul nou nu seamănă cu cartilajul.”Microfractura are ca rezultat ceea ce se numește fibrocartilaj, care este într-adevăr mai mult ca țesutul cicatricial decât cartilajul natural”, a spus Chan., „Acoperă osul și este mai bun decât nimic, dar nu are saltul și elasticitatea cartilajului natural și tinde să se degradeze relativ repede. cele mai recente cercetări au apărut, în parte, prin activitatea chirurgului Matthew Murphy, PhD, cercetător în vizită la Stanford, care este acum la Universitatea din Manchester. „Nu am simțit niciodată că cineva a înțeles cu adevărat cum a funcționat cu adevărat microfractura”, a spus Murphy. „Mi-am dat seama că singura modalitate de a înțelege procesul a fost să mă uit la ce fac celulele stem după microfractură.”Murphy este autorul principal pe hârtie., Chan și Longaker sunt autori Co-seniori.pentru o lungă perioadă de timp, a spus Chan, oamenii au presupus că cartilajul adult nu sa regenerat după rănire, deoarece țesutul nu avea multe celule stem scheletice care ar putea fi activate. Lucrând într-un model de șoarece, echipa a documentat că microfractura a activat celulele stem scheletice. Lăsate la propriile dispozitive, cu toate acestea, acele celule stem scheletice activate au regenerat fibrocartilajul în articulație.dar ce se întâmplă dacă procesul de vindecare după microfractură ar putea fi direcționat spre dezvoltarea cartilajului și departe de fibrocartilaj?, Cercetătorii știau că, pe măsură ce osul se dezvoltă, celulele trebuie să treacă mai întâi printr-o etapă de cartilaj înainte de a se transforma în os. Ei au avut ideea că ar putea încuraja celulele stem scheletice din articulație să înceapă de-a lungul unei căi spre a deveni os, dar să oprească procesul în stadiul cartilajului.
cercetatorii au folosit un puternic molecule numite proteine morfogenetice osoase 2 (BMP2) pentru a iniția formarea de os dupa microfracturi, dar apoi s-a oprit procesul jumătatea cu o moleculă care a blocat-o altă moleculă de semnalizare de important în formarea oaselor, numit factorul de creștere endotelial vascular (VEGF)., „ceea ce am ajuns a fost cartilajul care este făcut din același tip de celule ca cartilajul natural cu proprietăți mecanice comparabile, spre deosebire de fibrocartilajul pe care îl obținem de obicei”, a spus Chan. „De asemenea, a restabilit mobilitatea șoarecilor osteoartritici și a redus semnificativ durerea lor.ca o dovadă a principiului că acest lucru ar putea funcționa și la om, cercetătorii au transferat țesutul uman la șoareci care au fost crescuți pentru a nu respinge țesutul și au putut arăta că celulele stem scheletice umane ar putea fi direcționate spre dezvoltarea oaselor, dar s-au oprit în stadiul cartilajului.,următoarea etapă de cercetare este de a efectua experimente similare la animale mai mari înainte de a începe studiile clinice umane. Murphy subliniază că, din cauza dificultății de a lucra cu articulații foarte mici ale mouse-ului, ar putea exista unele îmbunătățiri ale sistemului pe care le-ar putea face pe măsură ce se deplasează în articulații relativ mai mari.primele studii clinice la om ar putea fi pentru persoanele care au artrită la nivelul degetelor și degetelor de la picioare. „Am putea începe cu articulații mici, iar dacă funcționează, ne-am deplasa până la articulații mai mari, cum ar fi genunchii”, spune Murphy., „Chiar acum, una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru artrita la nivelul degetelor este de a scoate osul de la baza degetului mare. În astfel de cazuri, am putea încerca acest lucru pentru a salva articulația, iar dacă nu funcționează, scoatem osul așa cum am fi făcut-o oricum. Există un mare potențial de îmbunătățire, iar dezavantajul este că ne-am întoarce unde am fost înainte.Longaker subliniază că un avantaj al descoperirii lor este că principalele componente ale unei terapii potențiale sunt aprobate ca fiind sigure și eficiente de către FDA., „BMP2 a fost deja aprobat pentru a ajuta os vindeca, și inhibitori VEGF sunt deja utilizate ca anti-cancer terapii,” Longaker spus. „Acest lucru ar ajuta la accelerarea aprobării oricărei terapii pe care o dezvoltăm.chirurgia de înlocuire a articulațiilor a revoluționat modul în care medicii tratează artrita și este foarte frecventă: până la vârsta de 80 de ani, 1 din 10 persoane va avea o înlocuire a șoldului și 1 din 20 va avea un genunchi înlocuit. Dar o astfel de înlocuire a articulațiilor este extrem de invazivă, are o durată de viață limitată și se efectuează numai după loviturile de artrită și pacienții suferă dureri de durată., Cercetatorii spun ca pot imagina un moment în care oamenii sunt capabili de a evita obtinerea artrita, în primul rând de întinerire cartilajul lor în articulațiile lor înainte de a fi grav degradat.
„o idee este să urmați un model „Jiffy Lube” de reaprovizionare a cartilajului”, a spus Longaker. „Nu așteptați să se acumuleze daune-intrați periodic și utilizați această tehnică pentru a vă stimula cartilajul articular înainte de a avea o problemă.”
Longaker este Deane P., și Louise Mitchell profesor la Scoala de Medicina si co-director al Institutului de Biologie de celule Stem si medicina regenerativa. Chan este membru al Institutului de Biologie a celulelor Stem și medicină regenerativă și Imunologie Stanford.alți cercetători de la Stanford care au participat la cercetare au fost profesorul de patologie Irving Weissman, MD, Virginia și Profesorul D. K. Ludwig în investigații clinice în Cercetarea Cancerului; profesor de chirurgie Stuart B. Goodman, MD, Robert L., și Mary Ciampa Profesor în Chirurgie; profesor asociat de chirurgie ortopedică Fan Yang, Doctorat; profesor de chirurgie Derrick C. Wan, MD; instructor în chirurgie ortopedică Xinming Tong, Doctorat, postdoctoral research fellow Thomas H. Ambrosi, Doctor; vizitarea postdoctorală savant Zhao Liming, MD; viața știință profesioniști de cercetare Lauren S. Koepke și Holly Steininger; MD/Doctorand Gunsagar S. Gulati, Doctorat; absolvent Malachia Y. Hoover, fost student Owen Marecic; fostul student la medicină Yuting Wang, MD; și scanning probe microscopy laborator manager Marcin P. Walkiewicz, Doctorat.,6 DE025597, R01 DE026730, R01 DE021683, R21 DE024230, U01HL099776, U24DE026914, R21 DE019274, NIGMS K08GM109105, NIH R01GM123069 și NIH1R01AR071379), California Institutul de Medicina Regenerativa, Fundația Oak, Teren Johnson Fond, Gunn/Olivier Cercetarea Fondului, Stinehart/Reed Foundation, Siebel Foundation, Institutul Medical Howard Hughes, Fundatia germana pentru Cercetare, la PSRF National Endowment, Centrul Național pentru Cercetare Resurse, Prostata Cancer Research Foundation, Federația Americană de Imbatranire Cercetare și Artrita National Research Foundation.,