comunicat de presă

Marți, 17 septembrie 2019

studiul finanțat de NIH contrastează cu ghidurile actuale de tratament. chirurgia pentru incontinența urinară de stres (scurgeri care apar cu tuse sau strănut) îmbunătățește simptomele unei alte forme de incontinență, numită incontinență urinară urgentă, la femeile care au ambele tipuri, potrivit unui studiu susținut de National Institutes of Health., Constatările contestă orientările actuale de tratament, care sugerează că operația poate agrava incontinența urinară de urgență la femeile cu ambele forme, numite și incontinență urinară mixtă. Studiul apare în Jurnalul Asociației Medicale Americane. Finanțarea a fost asigurată de NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) și Office of Research on Women ‘ s Health.”femeile cu incontinență urinară mixtă pot avea simptome mai deranjante decât femeile cu incontinență urinară de stres sau de urgență”, a declarat Donna Mazloomdoost, MD,, autor de studiu și director de program al rețelei de tulburări ale podelei pelvine NICHD. „Constatările arată promisiune în tratarea unei afecțiuni care poate fi greu de gestionat în conformitate cu practicile existente.aproximativ o treime până la jumătate din toate femeile cu incontinență urinară au incontinență urinară mixtă. Incontinența urinară urgentă rezultă din contracția spontană a mușchilor vezicii urinare, ceea ce duce la o nevoie puternică și bruscă de a urina. Incontinența urinară de stres apare atunci când urina se scurge după creșterea presiunii abdominale în urma unui strănut, tuse, râs sau mișcare, care stoarce vezica urinară.,ghidurile Standard de tratament pentru incontinența urinară mixtă implică adesea tratarea independentă a celor două forme de incontinență. Incontinența urinară urgentă este adesea tratată mai întâi cu tehnici comportamentale, cum ar fi încercarea de a întârzia urinarea pentru o scurtă perioadă după ce simți nevoia, reducerea consumului de lichide, exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul vezicii urinare (implicând terapia fizică a podelei pelvine) și cu medicamente. Chirurgia nu este de obicei recomandată din timp. Incontinenta de stres, de asemenea, pot fi tratate cu exerciții, și multe femei experiență simptom îmbunătățire., Cu toate acestea, la femeile care nu se îmbunătățesc sau nu renunță la exerciții, poate fi oferită o intervenție chirurgicală.

efectele tratamentului chirurgical îmbunătățit cu exerciții fizice pentru incontinența urinară mixtă (ESTEEM) studiul este un studiu clinic randomizat care a recrutat 480 de femei cu incontinență urinară mixtă la centre din Statele Unite. Toți participanții au suferit o operație de sling la mijlocul uretrei, o metodă bine stabilită care plasează o bandă subțire de plasă sub uretra; acest lucru ajută la prevenirea scurgerii urinei în timpul unui efort, cum ar fi strănutul sau tusea., Participanții au fost randomizați la o intervenție chirurgicală singură sau la o intervenție chirurgicală cu terapie musculară comportamentală și pelviană, care a inclus șase vizite cu un profesionist în sănătate instruit. Au fost urmăriți timp de un an.

femeile au răspuns la un chestionar, inventarul de detresă urogenitală (UDI), care a întrebat despre simptomele urinare. Simptomele sunt clasificate de la 0-300 de puncte, în funcție de severitate. Ei au răspuns, de asemenea, la sondajele privind calitatea vieții și percepțiile succesului chirurgical.echipa de studiu a constatat că ambele grupuri au avut îmbunătățiri semnificative ale simptomelor de incontinență după operație., Media IUD scorul pentru chirurgie singur grup a fost 176.8 înainte de operație și 40.3 un an după operație; pentru chirurgie și terapie combinată grup, IUD scor scăzut de la 178.0 33.8. Potrivit cercetătorilor, deoarece scorurile UDI post-tratament între cele două grupuri nu diferă foarte mult, adăugarea terapiei musculare comportamentale și a podelei pelvine la tratament poate să nu ducă la rezultate clinice mai bune.cu toate acestea, echipa de studiu a găsit diferențe în alte rezultate auto-raportate., Grupul combinat de chirurgie și terapie fizică a avut mai puține cazuri de incontinență la un an după operație și a fost mai puțin probabil să primească tratament suplimentar pentru simptomele tractului urinar, ceea ce sugerează că au avut mai multă îmbunătățire a calității vieții decât grupul de chirurgie singur.

„Curent ghidurilor de practica poate fi inutil de a întârzia o intervenție chirurgicală pentru femei amestecat cu incontinență urinară”, a declarat Vivian W. Sung, M. D., M. P. H., autorul principal al studiului și profesor la Warren Alpert Medical School de la Universitatea Brown din Providence, Rhode Island., „Sperăm că aceste constatări vor îmbunătăți modul în care pacienții sunt consiliați și tratați.cercetatorii au solicitat cercetari suplimentare pentru a identifica pacientii cu incontinenta urinara mixta care sunt expusi riscului de simptome continue dupa operatie si pentru a identifica tratamente eficiente pentru ei.despre Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): NICHD conduce cercetarea și formarea pentru a înțelege dezvoltarea umană, pentru a îmbunătăți sănătatea reproducerii, pentru a spori viața copiilor și adolescenților și pentru a optimiza abilitățile pentru toți., Pentru mai multe informații, vizitați https://www.nichd.nih.gov.despre National Institutes of Health (NIH): NIH, Agenția Națională de cercetare medicală, include 27 de institute și centre și este o componentă a departamentului de sănătate și Servicii Umane al SUA. NIH este Agenția Federală primară care desfășoară și sprijină cercetarea medicală de bază, clinică și translațională și investighează cauzele, tratamentele și tratamentele pentru bolile comune și rare. Pentru mai multe informații despre institutul național de SĂNĂTATE și programele sale, vizitați www.nih.gov.

NIH…de Cotitură Descoperire În Sănătate®