Coarctație (pronunțat koh-arca-TEY-shun) de aorta este un defect congenital în care o parte a aortei, tubul care transporta sange bogat in oxigen pentru organism, este mai îngustă decât de obicei.

ce este coarctarea aortei?coarctarea aortei este un defect de naștere în care o parte a aortei este mai îngustă decât de obicei. Dacă îngustarea este suficient de severă și dacă nu este diagnosticată, copilul poate avea probleme grave și poate necesita intervenții chirurgicale sau alte proceduri la scurt timp după naștere., Din acest motiv, coarctarea aortei este adesea considerată un defect cardiac congenital critic. Defectul apare atunci când aorta unui copil nu se formează corect pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă în timpul sarcinii. Îngustarea aortei se întâmplă de obicei în partea de vas de sange doar dupa ce arterele se ramifică să ia sânge la cap și brațe, în apropiere de persistența canalului arterial, deși, uneori, are loc îngustarea înainte sau după canalului arterial., La unii copii cu coarctație, se crede că unele țesuturi din peretele ductus arteriosus se amestecă în țesutul aortei. Când țesutul se strânge și permite ductus arteriosus să se închidă normal după naștere, acest țesut suplimentar poate, de asemenea, să strângă și să îngustă aorta.îngustarea sau coarctarea blochează fluxul sanguin normal către organism. Acest lucru poate susține fluxul în ventriculul stâng al inimii, făcând mușchii din acest ventricul să lucreze mai mult pentru a scoate sângele din inimă., Deoarece îngustarea aortei este de obicei localizată după ce arterele se ramifică în partea superioară a corpului, coarctarea în această regiune poate duce la tensiune arterială normală sau ridicată și pulsarea sângelui în cap și brațe și tensiune arterială scăzută și impulsuri slabe la nivelul picioarelor și corpului inferior.dacă starea este foarte severă, este posibil ca sângele suficient să nu poată ajunge în corpul inferior. Munca suplimentară asupra inimii poate determina pereții inimii să devină mai groși pentru a pompa mai greu. Acest lucru slăbește în cele din urmă mușchiul inimii., Dacă aorta nu este lărgită, inima poate slăbi suficient încât să ducă la insuficiență cardiacă. Coarctarea aortei apare adesea cu alte defecte cardiace congenitale.într-un studiu din 2019, folosind date din 2010-2014 din 39 de programe de supraveghere a defectelor congenitale bazate pe populație, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au estimat că aproximativ 4 din fiecare 10.000 de bebeluși născuți aveau coarctație de aortă. Aceasta înseamnă că aproximativ 2.200 de bebeluși se nasc în fiecare an în Statele Unite cu coarctarea aortei., Cu alte cuvinte, aproximativ 1 din 1.800 de copii născuți în Statele Unite în fiecare an se nasc cu coarctarea aortei.

Nicolae este Povestea

Nicolae s-a născut cu coarctație de aortă. Citiți povestea sa, precum și alte povestiri din familii afectate de coarctarea aortei „

cauze și factori de risc

cauzele defectelor cardiace, inclusiv coarctarea aortei, printre majoritatea copiilor sunt necunoscute., Unii copii au defecte cardiace din cauza modificărilor genelor sau cromozomilor lor. Defecte cardiace, cum ar fi coarctatia de aorta, sunt, de asemenea, considerat a fi cauzate de o combinație de gene și alți factori de risc, cum ar fi lucruri pe care mama vine în contact cu mediul, ce mama mănâncă sau bea, sau medicamente mama folosește.citiți mai multe despre activitatea CDC asupra cauzelor și factorilor de risc pentru defectele congenitale „

diagnostic

coarctarea aortei este de obicei diagnosticată după nașterea copilului., Cât de devreme în viață este diagnosticat defectul depinde, de obicei, de cât de ușoare sau severe sunt simptomele. Screening-ul nou-născut folosind oximetria pulsului în primele zile de viață poate sau nu poate detecta coarctarea aortei.la bebelușii cu o afecțiune mai gravă, semnele precoce includ de obicei:

• piele palidă
• iritabilitate
• transpirație grea
• dificultăți de respirație

detectarea defectului se face adesea în timpul unui examen fizic., La sugari și persoane mai în vârstă, pulsul va fi vizibil mai slab în picioare sau inghinale decât în brațe sau gât, iar un murmur cardiac—un sunet anormal de whooshing cauzat de fluxul sanguin perturbat—poate fi auzit prin stetoscopul medicului. Copiii mai mari și adulții cu coarctație a aortei au adesea hipertensiune arterială în brațe.odată suspectată, o ecocardiogramă este cel mai frecvent utilizat test pentru confirmarea diagnosticului., O ecocardiogramă este o ultrasunete a inimii care poate prezenta probleme cu structura inimii și fluxul sanguin prin ea și cât de bine funcționează inima. Acesta va arăta locația și severitatea coarctării și dacă sunt prezente alte defecte cardiace. Alte teste pentru măsurarea funcției inimii pot fi utilizate, inclusiv radiografie toracică, electrocardiogramă (EKG), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și cateterism cardiac.,coarctarea aortei este adesea considerată un defect cardiac congenital critic (CHD critic), deoarece dacă îngustarea este suficient de severă și nu este diagnosticată, copilul poate avea probleme grave la scurt timp după naștere. CCHDs, de asemenea, pot fi detectate cu screening-ul puls oximetrie nou-născut. Puls oximetria este un simplu test de noptieră pentru a determina cantitatea de oxigen din sângele unui copil. Nivelurile scăzute de oxigen din sânge pot fi un semn al unui CCHD. Screening-ul nou-născut folosind oximetria pulsului poate identifica unii sugari cu CCHD, cum ar fi coarctarea aortei, înainte de a prezenta simptome.,indiferent de vârsta la care este diagnosticat defectul, aorta îngustă va trebui lărgită odată ce simptomele sunt prezente. Acest lucru se poate face cu o intervenție chirurgicală sau o procedură numită angioplastie cu balon, care se face în timpul unei cateterizări cardiace. O angioplastie cu balon este o procedură care utilizează un tub subțire, flexibil, numit cateter, care este introdus într-un vas de sânge și direcționat către aorta. Când cateterul ajunge în zona îngustă a aortei, un balon la vârf este umflat pentru a extinde vasul de sânge., Uneori se introduce un tub acoperit cu plasă (stent) pentru a menține vasul deschis. Stentul este folosit mai des pentru a lărgi inițial aorta sau pentru a o lărgi din nou dacă aorta se îngustează din nou după efectuarea intervenției chirurgicale. În timpul intervenției chirurgicale pentru a corecta o coarctație, porțiunea îngustă este îndepărtată și aorta este reconstruită sau patch-uri pentru a permite sângelui să curgă în mod normal prin aorta.chiar și după intervenția chirurgicală, copiii cu coarctație a aortei au adesea hipertensiune arterială care este tratată cu medicamente., Este important ca copiii și adulții cu coarctație a aortei să urmeze în mod regulat un cardiolog (un medic de inimă) pentru a monitoriza progresul lor și pentru a verifica alte afecțiuni de sănătate care s-ar putea dezvolta pe măsură ce îmbătrânesc.

de Referință

1. Cara T. Mai, Jennifer L. Isenburg, Mark A. Canfield, Robert E. Meyer, Adolfo Correa, Clinton J. Alverson, Philip J. Lupo, Tiffany Riehle‐Colarusso, Sook Ja Cho, Deepa Aggarwal, Russell S. Kirby. Estimări naționale bazate pe populație pentru defecte congenitale majore, 2010-2014. BDR octombrie 2019.,