Cea mai frecventa complicatie a hemofilia este o boală comună. O articulație este o zonă în care două oase se reunesc. Persoanele cu hemofilie pot sângera în spațiul articular după o leziune sau, uneori, fără o cauză evidentă. Presiunea sângelui care umple cavitatea articulară provoacă dureri semnificative și poate duce la umflături și deformări cronice. Deteriorarea articulațiilor poate apărea după sângerări repetate în aceeași articulație sau după o sângerare gravă a articulațiilor., Articulațiile afectate de obicei includ coatele, gleznele și genunchii.

cum apar leziunile articulare?

deteriorarea articulară la persoanele cu tulburare de sângerare este similară cu afectarea articulară a unei persoane cu artrită. Deteriorarea apare în sinoviu și cartilajul din jurul oaselor.sinoviul este o căptușeală care lubretează și alimentează articulația; de asemenea, îndepărtează lichidul și resturile din articulație. Există vase de sânge în sinoviu și de aceea sângerarea în articulații este frecventă la persoanele cu tulburări de sângerare. Una dintre funcțiile sinoviului este de a elimina lichidul din articulație., Când există sânge în articulație, sinoviul îl absoarbe. Sângele are fier și se crede că fierul din sânge face ca căptușeala să devină mai groasă. Pe măsură ce sinoviul devine mai gros, acesta conține mai multe vase de sânge și, prin urmare, sângerarea ulterioară este mai probabilă.articulațiile au două tipuri de cartilaj, cartilaj în jurul capetelor oaselor și cartilaj pentru a absorbi șocul. Cartilajul afectat atunci când apare sângerarea este cartilajul din jurul zonei osoase., Acest cartilaj este o suprafață netedă la capetele oaselor și permite celor două oase care se conectează în acea articulație să se miște fără frecare unul pe celălalt. Când apare sângerare, enzimele din sinoviul umflat distrug cartilajul care acoperă capetele oaselor. Pe măsură ce cartilajul se erodează și devine înțepenit, frecarea osului pe os este foarte dureroasă. Cartilajul care absoarbe șocul într-o articulație nu este de obicei afectat de sângerare, ci mai degrabă de leziuni în sport sau alte activități fizice.după cum este descris, sângerarea articulară poate deveni mai probabilă chiar și după o sângerare articulară., Articulațiile care sângerau adesea sunt denumite de obicei”articulații țintă”. Pe măsură ce deteriorarea articulațiilor progresează, mișcarea poate deveni restricționată în acea articulație.

care sunt simptomele unei sângerări articulare?

• căldură
• umflare
• furnicături în interiorul articulației
• disconfort
• durere
• pierderea mișcării
• rigiditate

este posibil ca copiii mici să nu poată descrie simptomele de mai sus., Mai jos sunt unele semne sa ma uit la copii mici:

• Iritabilitate
• Plâns
• Favorizând un membru – un copil poate ține o sticlă cu mâna opusă decât de obicei, copilul poate folosi mâna opusă pentru a mânca
• Refuzul de a mers pe jos – copilul nu ar putea dori să se mute sau poate de mers pe încercarea de a evita să suporte greutatea pe piciorul afectat

Ce ar trebui făcut atunci când un mixt de sângerare este suspectat?

este foarte important să nu ignorați semnele unei sângerări articulare. Tratamentul precoce cu concentrat de factor este crucial pentru a reduce riscul de leziuni articulare., Dacă suspectați o sângerare articulară, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră pentru a evita complicațiile.în plus față de tratamentul cu factori, următoarele pot ajuta o articulație sângerândă să se simtă mai bine și să minimizeze deteriorarea:

• aplicați gheață în zonă
• restul articulației
• ridicați membrul

care este tratamentul pentru articulațiile deteriorate?în timp, articulațiile pot deveni grav afectate, iar persoana suferă de durere acută și de o gamă limitată de mișcare în acea articulație. Chirurgia poate fi eficientă în gestionarea durerii și îmbunătățirea mișcării articulației., Este important de menționat că un hemotolog trebuie să fie implicat în planificarea tuturor procedurilor invazive pentru a asigura niveluri adecvate de coagulare în timpul și după intervenția chirurgicală. Următoarele sunt proceduri chirurgicale comune utilizate pentru alevierea durerii și îmbunătățirea funcției articulațiilor deteriorate:

sinovectomie

o sincovectomie este îndepărtarea sinoviului. Îndepărtarea sinoviului oprește ciclul de sângerare cauzat de sinoviul gros. Procedura nu face articulația „ca nouă”, dar ajută la ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției articulației., Există trei tehnici de sinovectomie utilizate:

• radioactiv-un fluid radioactiv este injectat în articulație, ceea ce reduce umflarea membranei sinoviale.
• artroscopic-sinoviul este îndepărtat prin incizii chirurgicale în zonă. O cameră mică este introdusă în articulație pentru a ajuta la ghidarea îndepărtării sinoviului.
• deschis-articulația este deschisă chirurgical și sinoviul este îndepărtat.înlocuirea articulațiilor este o procedură chirurgicală care ajută persoanele care suferă de dureri cronice care interferează cu activitățile lor zilnice., În timpul acestei proceduri chirurgicale, articulația și osul deteriorate sunt îndepărtate și înlocuite cu componente din plastic și metal. Chirurgia de înlocuire a articulațiilor este mai frecventă la articulațiile genunchiului și șoldului decât la coate, umeri și glezne. După operație și fizioterapie, majoritatea oamenilor rămân cu o articulație fără durere și o gamă îmbunătățită de mișcare. Înlocuirea articulației artificiale este uneori necesară, deoarece se poate uza sau se poate pierde. Nouăzeci la sută din înlocuirile șoldului și genunchiului ar trebui să dureze 10 ani.