„ai o ecografie?”moașa a întrebat, la prima mea întâlnire. Am crezut că a existat o eroare de comunicare: nimeni nu mi-a spus dacă aș avea unul. „Ei bine, depinde de tine”, a spus ea. Ar putea explica argumentele pro și contra, dar decizia a fost a mea. Bine ați venit la modelul de îngrijire a moașelor.,moașele sunt o alternativă la obstetricieni pentru femeile cu sarcini necomplicate. Ei au pregătire în sarcină și naștere—adesea un grad de asistent medical absolvent—dar nu sunt medici. Puteți merge la o moașă pentru îngrijire în timpul sarcinii și pot participa la nașterea Dvs. atât timp cât nu aveți complicații grave sau factori de risc. Nașterea cu o moașă este, de obicei, mai mult o experiență low-tech decât ceea ce ați obține de obicei cu un medic într-un spital.,îngrijirea moașei nu este (doar) o opțiune alternativă de naștere woo-woo pentru mulțimea de granola. Se angajează să ofere îngrijire care este susținută de cunoștințe științifice și să vă pună pe scaunul șoferilor. Ei lucrează cu tine să ia în considerare cu atenție toate opțiunile în loc de doar „am făcut-o întotdeauna în acest fel.”*Există și alte avantaje pentru îngrijirea moașei, dar acesta a fost motivul pentru mine.,m-am dus la o practică de grup moașă pentru toate cele trei sarcini mele, și a avut o moașă la fiecare naștere: o dată în spital, de două ori la un centru de naștere. Cu o moașă, știu că am o șansă mai mare de a avea o naștere naturală fără intervenție chirurgicală sau medicație—și că, dacă am nevoie de un fel de intervenție, că a fost cu adevărat nevoie. De asemenea, am opțiunea de a livra la un centru de naștere în loc de un spital, care are o tona de avantaje vom discuta mai târziu.,îngrijirea moașei nu este potrivită pentru toată lumea, iar aceasta nu este o reclamă: s-ar putea să preferați o naștere la medic și spital sau sarcina dvs. ar putea necesita una. Moașele nu pot efectua intervenții chirurgicale și vor refuza sarcini care prezintă „risc ridicat”, deși această definiție poate varia. (De exemplu, moașele mele te-ar îndepărta dacă ai gemeni sau pentru diabet gestațional suficient de sever pentru a necesita insulină.) Și asta e în regulă. Dar iată de ce am luat decizia pe care am făcut-o.,
Click Aici Pentru a te uimesc
Obține reduceri la vibratoare, inele, și de ultimă oră de sex tech acum până la sfârșitul săptămânii.
moașele te pun pe scaunul șoferului
Colegiul American de asistente medicale-moașe își prezintă filozofia aici.,te informații corecte și în cunoștință de cauză deciziile de îngrijire a sănătății
primele două explica de ce moașe m-a întrebat, mai degrabă decât mi-a spus, dacă mi-ar fi o ecografie, sau un prim trimestru genetice ecran, sau o grupa B strep test., M-au întrebat dacă sunt rece cu o lovitură de oxitocină imediat după naștere și dacă vreau ca bebelușul meu să aibă unguentul standard pentru ochi și vitamina K împușcat.
am făcut alegerea pentru fiecare în funcție de riscurile și beneficiile lor, iar în cazul testelor cu privire la cât de acționabile au fost: ce aș face diferit dacă testul s-ar dovedi pozitiv? În unele cazuri, am plecat de la liniile directoare din motive speciale pentru mine și istoricul meu medical.,cele mai multe dintre celelalte elemente din modelul de îngrijire a moașelor pot fi rezumate astfel: moașele ar trebui să vă respecte ca ființă umană. Ei întreabă despre preocupările dvs. și vă dau timp să vorbiți și vă cer permisiunea înainte de a vă lipi mâna în sus (versiunea medicală a unei reguli „da înseamnă da”).există cu siguranță medici care lucrează în acest fel și îi aplaud. Dacă voi avea vreodată o sarcină cu risc ridicat, poți paria că voi începe o echipă de căutare pentru a găsi una., Am ales o moașă pentru că știu că întreaga lor profesie este dedicată acestei filozofii și pentru că au o perspectivă diferită față de medici pentru început. Educația obstetricienilor se concentrează asupra a ceea ce poate merge prost în muncă și cum să o rezolvi. Moașele sunt opusul: ei urmăresc problemele potențiale, dar cunosc toate variațiile normale și sunt experți în gestionarea sarcinii și a nașterii cu un minim de intervenție., există mai multe tipuri de moașe, iar licențierea variază în funcție de stat. În statul meu, de exemplu, sunt licențiate numai moașele asistente certificate: sunt asistente medicale care au o educație suplimentară în moașă. Nu trebuie să lucreze cu un medic și pot prescrie medicamente. CNMs sunt licențiate în toate cele 50 de state. Alte tipuri de moașe variază în ceea ce privește pregătirea și legalitatea lor de la stat la stat: iată o diagramă care compară cele trei certificări diferite ale moașei., nu trebuie să nașteți într-un spital
moașele practică în case, spitale și un loc între ele numit centru de naștere. Centrele de naștere sunt echipate pentru a face față nașterilor normale și complicațiilor lor minore. camera mea de la Centrul de naștere arăta ca un dormitor confortabil, cu un pat mare (era un protector pentru saltea sub foaie, desigur), un leagăn și un scaun balansoar și o baie cu jacuzzi., Un perete era acoperit în dulapuri care se deschideau pentru a dezvălui o scară pentru copii și o masă de examen și toate proviziile necesare pentru o naștere. Când copilul meu avea mucus în căile respiratorii și moașa era îngrijorată de respirația ei, o mașină de oxigen a apărut de nicăieri.
o să recunosc: când eram în travaliu și contracțiile au devenit cu adevărat dureroase—atât de rău încât nici jocurile video nu m—au ajutat-mi-am dorit să am opțiunea unei epidurale pentru ameliorarea durerii. O epidurala este un lucru spital, și aveți nevoie de un anestezist să-l administreze., Dacă sunteți în spital și alegeți să aveți o epidurală, de obicei, veți avea nevoie și de monitorizarea ritmului cardiac fetal și a contracției pentru a vă asigura că bebelușul este bine și pentru a vă anunța—pentru că nu puteți simți neapărat—atunci când aveți o contracție. Epiduralele au, de asemenea, riscurile lor, inclusiv o probabilitate mai mare de secțiune C și, eventual, interferând cu capacitatea copilului de a alăpta în acea primă oră critică după naștere. Am ales un centru de naștere, în parte, pentru că nu am vrut nimic din asta., totul în medicină vine cu un beneficiu și un risc, inclusiv unele lucruri care sunt comune în nașterile spitalicești. A nu fi într—un spital este ca și cum ai păstra cookie—urile din casă sau ai pune cardul de credit în congelator: reduci ispita, dar îngreunezi și accesul la cardul de credit-sau epiduralul-atunci când ai nevoie cu adevărat.,
am avut acel moment de regret în fiecare dintre nașterile mele și totuși am simțit întotdeauna după aceea că am făcut ceea ce trebuie verificând la Centrul de naștere în loc să planific o naștere la spital. Și am terminat cu o epidurală cu primul meu copil, așa că am avut ambele experiențe. dacă sunteți oriunde în afara unui spital atunci când intrați în travaliu, trebuie să planificați posibilitatea ca oricum să ajungeți în spital., Asta s-a întâmplat cu primul meu copil: în lichidul amniotic a existat meconiu (făt), care a declanșat călătoria la spital: este un steag roșu pentru posibile alte probleme, iar dacă bebelușul inhalează meconiul, îi poate afecta respirația. Din moment ce nu a fost o urgență, nu a fost chemată nicio ambulanță. Eu, partenerul meu, și moașa condus zece minute la spital în mașinile noastre. (De acolo am primit epidurala. M-am simțit minunat.există și alte tipuri de situații de urgență care ar putea fi fatale pentru mamă sau copil dacă apar în afara unui spital sau chiar uneori în cadrul unuia., Dacă cordonul ombilical apare înaintea capului copilului, capul poate apăsa pe cordon, tăind alimentarea cu sânge a copilului. Dacă placenta se separă de uter înainte de nașterea copilului, aceasta este o altă situație dezastruoasă.
ambele sunt riscuri 1-în-10.000. Pe de altă parte, intervențiile spitalicești pot duce la complicații care sunt de obicei mai puțin severe, dar mult mai frecvente.,o revizuire Cochrane, a nașterii în spital față de nașterea la domiciliu pentru sarcini cu risc scăzut, a constatat că nu se poate recomanda nici ca un câștigător clar. O altă revizuire Cochrane nu a găsit nicio diferență între îngrijirea moașei și îngrijirea standard în rezultate grave, cum ar fi decesele nou-născuților sau spitalizările. Femeile aflate sub îngrijirea moașei au avut mai puține intervenții (cum ar fi episiotomia sau amniotomia) și, în general, au fost mai mulțumite de îngrijirea lor.,deci, atunci când vine vorba de a alege între un spital și un centru de naștere, sau un medic și o moașă, nu puteți alege o situație fără risc; puteți alege doar ce tip de risc sunteți mai confortabil cu.
moașele (și centrele de naștere) fac lucrurile diferit
la cea mai recentă naștere, m-am cazat în centrul de naștere seara devreme, iar asistenta m-a întrebat dacă aș fi luat cina., Din moment ce încurajează mersul pe jos în timpul travaliului, soțul meu și cu mine am sunat la depozitul de spaghete din apropiere (centrul păstrează meniurile la îndemână din acest motiv) și am mers pe cele patru blocuri pentru a merge să ne luăm lasagna. Am chowed jos, știind că amândoi am avut o noapte lungă înainte de noi. în majoritatea spitalelor, femeilor care lucrează li se spune să nu mănânce sau să bea nimic. Tariful standard este chips-uri de gheață(pentru a suge)., Dar moașele spun de ani de zile ce a confirmat un studiu recent: regula împotriva mâncării este depășită și inutilă.
(desigur, am vomitat totul când contracțiile au devenit cu adevărat înțepătoare, dar a fost minunat în timp ce a durat.moașele tind, de asemenea, să aprobe mersul și schimbarea pozițiilor în travaliu, ceea ce poate ajuta la mișcarea travaliului și poate fie să ușureze durerea, fie să vă distragă atenția de la ea (heck, puteți bici/nae nae în travaliu dacă sunteți suficient de coordonat)., medicii încep să se prindă de unele practici care au fost standard cu moașele de ceva vreme, cum ar fi strângerea întârziată a cordonului odată ce copilul se naște. Este greu să generalizezi toate moașele față de toți medicii, deci acestea nu sunt declarații universale. Dacă încercați să decideți între un medic și o moașă, sunați-i și întrebați care sunt politicile lor.,
Cum de a Găsi o Moașă
Moașe participa la o fracțiune mică de nașteri în SUA, dar acest număr este în creștere: moașe fost principalul furnizor de îngrijire la 9% din nașteri în 2013, până la 3% în 1989. În funcție de locul în care locuiți, o moașă poate fi greu de găsit și un centru de naștere mai greu., există doar 295 de centre de naștere în SUA, potrivit Asociației Americane a centrelor de naștere, iar 13 state nu au deloc centre de naștere. Puteți căuta un centru de naștere lângă dvs. aici. pe lângă centrele de naștere, unele moașe practică la spitale, iar altele fac nașteri la domiciliu. Puteți căuta o asistentă medicală certificată-moașă sau moașă certificată aici. Dacă statul dvs. are moașe profesionale certificate, puteți căuta unul pe acest site., în spiritul de a fi un participant activ în îngrijirea dumneavoastră, primul pas în alegerea unei moașe (sau a unui medic) ar trebui să fie să citiți despre sarcină, muncă și naștere și să decideți ce factori sunt importanți pentru dumneavoastră. Apoi, întrebați furnizorii despre aceste lucruri în mod specific. Nu vă fie teamă să întrebați ce procent din pacienții lor primesc secțiuni C, de exemplu. deoarece moașele nu se ocupă de complicații grave, veți dori să întrebați o moașă ce condiții sunt capabile să facă față., De exemplu, dacă aveți gemeni sau dacă aveți diabet gestațional sau dacă ați avut o secțiune C înainte, dar doriți să aveți o naștere vaginală de data aceasta, unele moașe vă vor trimite la un medic, în timp ce altele ar putea să vă includă în practica lor. Iată o listă cu zece întrebări bune pentru a pune o moașă sau un obstetrician. Dacă doriți să fie aprofundată, această listă de 47 de întrebări devine în detaliu. Probabil că nu le veți întreba pe toate, dar acoperă o mulțime de lucruri la care s-ar putea să nu vă fi gândit altfel., de asemenea, costul merită luat în considerare: nașterile în spital costă mult mai mult decât nașterile la domiciliu sau, de obicei, într-un centru de naștere. Asigurarea poate acoperi unele tipuri de moașe, dar nu Altele, sau pot acoperi o naștere de moașă într-un spital, dar nu într-un centru de naștere. Veți dori să verificați acoperirea dvs. pentru moașă și instalația în care practică.îngrijirea moașei nu este pentru toată lumea, dar dacă aveți un risc scăzut și vă place să luați propriile decizii, este o opțiune care merită luată în considerare. Mă bucur că am făcut-o.,
opera de Arta de Tara Jacoby.Vitals este un nou blog de la Lifehacker totul despre sănătate și fitness. Urmați-ne pe Twitter aici.