Cota de

Când multifocale displazia fibromuscular (FMD) este diagnosticat la o vârstă mai mare, cursul pare a fi mai benigne și mai puțin simptomatic decât atunci când a recunoscut în vârsta de mijloc, se încheie o nouă analiză a SUA Registry pentru Displazia Fibromuscular publicat în JAMA Cardiologie.,”aceste constatări confirmă faptul că FMD nu este doar o boală a femeilor mai tinere, ci o tulburare vasculară care poate apărea pe parcursul vieții”, spune autorul principal al studiului, Heather Gornik, MD, șef de secție de Medicină vasculară la Clinica Cleveland. Echipa autorului studiului multicentric a inclus, de asemenea, colegul său de secțiune Imad Bagh, MD.cele mai multe cazuri de FMD — o boală arterială mai puțin frecventă, nonaterosclerotică, care afectează predominant femeile — sunt diagnosticate la vârsta medie., Deși prezentarea FMD la adulții mai în vârstă a fost recunoscută anterior, noul studiu este primul care caracterizează starea în rândul pacienților cu vârsta de 65 de ani sau mai mult la momentul diagnosticului, notează autorii.”am urmărit acest studiu deoarece istoria naturală a FMD în rândul acestor pacienți nu este bine înțeleasă”, observă dr.Gornik, care în 2008 a înființat Clinica de displazie fibromusculară Cleveland Clinic ca prima astfel de clinică din lume.

ea și colaboratorii ei multicentrici din S. U. A., Registrul pentru FMD-la care Clinica Cleveland este un centru de înscriere-date de bază evaluate pentru pacienții adulți 1,016 (95% femei) înscriși în registru la sfârșitul anului 2016.

pacienții au fost clasificați în funcție de vârstă la diagnosticul FMD — fie 65 de ani sau mai mult (n = 170; 16, 7 la sută) sau mai tineri decât 65 (n = 846; 83, 3 la sută). Vârsta medie la diagnostic a fost de 71,4 ani în primul grup și de 49,9 ani în ultimul grup.,scopul a fost de a compara prevalența diferitelor caracteristici – inclusiv simptome specifice, evenimente vasculare anterioare și proceduri vasculare anterioare — între cele două grupuri.rezultate: câteva asemănări, chiar mai multe diferențe

nu au existat diferențe între grupuri în prevalența implicării arterei renale, numărul de paturi arteriale implicate sau frecvența diagnosticării anevrismelor.,

În contrast, pacienții diagnosticați la 65 de ani sau mai târziu a fost semnificativ diferit de omologii lor mai tineri în mai multe notabile moduri, inclusiv:

• Fiind mai susceptibile de a fi asimptomatici la diagnostic (4.2 la sută față de 1,4 la sută)
• au avut mai puține evenimente vasculare majore (37,1 la sută față de 46,1 la sută)
• Au suferit mai puține terapeutice procedurilor vasculare (18,5 la sută față de 33,1 la sută)
• Având prevalență mai mică de dureri de cap (40.5% vs 69.1 la sută) și tinitus pulsatil (30.0% vs. 44.,6%)
• Având mai multe implicarea frecventă a arterelor carotide extracraniene (87.0% vs 79.4 la sută)
• Fiind mai apt de a avea hipertensiune arterială (70.7% vs 54.0 la sută), probabil din cauza hipertensiune arterială esențială

Reasigurare este în ordine

„Aceste rezultate sugerează că pacienții diagnosticați cu FMD la o vârstă mai înaintată pot fi siguri că acestea sunt mult mai susceptibile de a avea o boală mai blânde curs și probabil va descurca bine cu management medical singur în cele mai multe cazuri”, spune Dr. Gornik.,ea observă că probabilitatea mai mică a pacienților mai în vârstă de a avea dureri de cap și tinitus pulsatil — cele mai frecvente simptome care prezintă printre enrollees de registru — ar fi putut contribui la vârsta mai târzie a acestor pacienți la diagnostic. De asemenea, sugerează că persoanele în vârstă pot fi subreprezentate în registru.

„FMD la pacienții vârstnici este adesea găsit atunci când studiile imagistice sunt ordonate să exploreze constatări fizice anormale sau întâmplător pe un studiu imagistic făcut dintr-un alt motiv”, explică Dr.Gornik.,

„Acest studiu subliniază necesitatea de a lua în considerare FMD în diagnosticul diferențial, indiferent de varsta pacientului, în prezența clasic simptome ca tinitus pulsatil sau rezistente la hipertensiune arterială sau când carotide bruits sunt găsite la examenul fizic”, conchide ea.

Share

displazie fibromusculară displazie fibromusculară (FMD) heather gornik